Chẩn đoán phân biệt bệnh lậu và Chlamydia

Triệu chứng của các bệnh lây truyền qua đường tình dục thường gây khó khăn trong việc xác định bệnh chính xác. Việc đến bệnh viện để kiểm tra và chẩn đoán chính xác là cách tốt nhất để xác định liệu bạn có mắc bệnh hay không và nếu có, bác sĩ sẽ giúp bạn đưa ra phương án điều trị phù hợp.

Bệnh lậu là gì?

Lậu là một bệnh lây truyền qua đường tình dục do vi khuẩn Neisseria gonorrhoeae gây ra. Đây là một bệnh lây truyền qua đường quan hệ tình dục không an toàn khá phổ biến. Bệnh lậu có thể kết hợp với một số tác nhân khác gây viêm niệu đạo sinh dục như Chlamydia trachomatis, nấm, trùng roi, Mycoplasma, Ureaplasma, và các vi khuẩn khác.

Triệu chứng của bệnh lậu thường khác nhau giữa nam và nữ:

Nam giới: Thường xuất hiện triệu chứng rõ ràng, bao gồm đái buốt và tiết dịch mủ màu xanh hoặc vàng xanh, tiết dịch mủ nhiều, sưng, đỏ, và đau. Thời gian từ khi nhiễm bệnh đến khi xuất hiện triệu chứng dao động từ 1 - 14 ngày, trung bình là 2-5 ngày. Nếu không được điều trị, bệnh có thể gây ra các biến chứng như viêm niệu đạo sau, viêm mào tinh hoàn, viêm túi tinh, và viêm tuyến tiền liệt cấp hoặc mãn tính.

Nữ giới: Thường không có triệu chứng hoặc có triệu chứng khó nhận biết. Triệu chứng thường bao gồm viêm ống tử cung, viêm niệu đạo, và viêm các tuyến sinh dục khác. Thời gian từ khi nhiễm bệnh đến khi có triệu chứng là khoảng 10 ngày. Các triệu chứng thường bao gồm tiết dịch âm đạo nhiều, tiểu tiện đau, rong kinh, và ra máu giữa chu kỳ kinh nguyệt. Bệnh lậu ở nữ giới có thể gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng như viêm vòi trứng, viêm niệu đạo, và thậm chí vô sinh.

Ngoài ra, bệnh lậu có thể gây ra các biến chứng toàn thân như viêm đa khớp, xuất hiện các vết sưng mủ đau trên nền da đỏ, đau khớp, viêm gân bao hoạt dịch khớp, và cả viêm màng não và viêm màng tim, đe dọa tính mạng bệnh nhân. Đôi khi, bệnh nhân lậu có thể nhiễm trùng máu, gây ra viêm màng não và viêm màng tim, là các biến chứng nguy hiểm có thể đe dọa tính mạng.

Bệnh Chlamydia là gì?

Bệnh Chlamydia hay còn được gọi là bệnh Chlamydia trachomatis, là một bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI) do vi khuẩn chlamydia trachomatis gây ra. Bệnh này đang gia tăng trên toàn thế giới, đặc biệt phổ biến ở những người ở độ tuổi từ 14 - 24, với gần 3 triệu người mắc Chlamydia hàng năm tại Hoa Kỳ.

Bệnh Chlamydia có thể xảy ra ở cả nam và nữ. Nam giới có thể nhiễm Chlamydia ở niệu đạo (bên trong dương vật), trực tràng hoặc cổ họng. Phụ nữ nhiễm Chlamydia ở cổ tử cung, trực tràng hoặc cổ họng. Một trong những nguyên nhân chính lây truyền bệnh Chlamydia là quan hệ tình dục không an toàn. Một người mắc Chlamydia có thể lây bệnh sang đối tác qua quan hệ tình dục bằng đường hậu môn, miệng hoặc âm đạo. Nguy cơ lây nhiễm bệnh càng cao nếu bạn có nhiều đối tác tình dục hoặc sử dụng chung đồ chơi tình dục với người mắc bệnh.

Triệu chứng của bệnh Chlamydia thường không rõ ràng ở giai đoạn đầu và có thể bị bỏ qua. Khi các triệu chứng bắt đầu xuất hiện, chúng thường rất nhẹ và dễ bị bỏ qua. Dưới đây là các triệu chứng thường gặp ở nam và nữ khi mắc bệnh Chlamydia:

Nam giới:

• Tiểu đau.
• Nóng rát và ngứa ở đầu dương vật.
• Dịch tiết từ dương vật có thể trở nên dày đặc, màu trắng đục, và có mùi hôi kháng.
• Đau và sưng tinh hoàn ở trường hợp nặng.
• Rối loạn tinh dịch, đôi khi kèm theo máu.

Nữ giới:

• Tiết dịch âm đạo bất thường hoặc có mùi kháng thường.
• Ngứa nhiễm trùng và đau rát trong vùng kín, đặc biệt khi đi tiểu hoặc quan hệ tình dục.
• Đau khi quan hệ tình dục.
• Đau bụng dưới, buồn nôn, và sốt.
• Nhiễm trùng cổ tử cung.
• Chảy máu vùng kín.

Ngoài ra, Chlamydia có thể gây ra các triệu chứng khác như đau và tiết dịch ở hậu môn, viêm mắt, và nhiễm trùng trực tràng.

Chẩn đoán phân biệt bệnh lậu với Chlamydia

Chẩn đoán bệnh lậu và Chlamydia bác sĩ cần chỉ định bệnh nhân thực hiện các xét nghiệm lâm sàng.

Chẩn đoán bệnh lậu

Để chắc chắn về chẩn đoán bệnh lậu, bác sĩ có thể chỉ định các xét nghiệm sau:

Nuôi cấy: Phương pháp này nhằm phân lập vi khuẩn lậu bằng cách nuôi cấy chất dịch từ bệnh phẩm. Tỷ lệ dương tính khi nuôi cấy lậu cầu ở nam giới thường dao động từ 80 - 95%, tùy theo vị trí lấy bệnh phẩm (cao nhất là 100% ở niệu đạo nam giới và thấp hơn ở họng, trực tràng do lậu cầu ít có mặt ở đó). Ở nữ giới, tỷ lệ dương tính cao hơn khi lấy bệnh phẩm từ cổ tử cung (80 - 90%) và thấp hơn khi lấy từ niệu đạo, các tuyến, họng, và hậu môn.

Nhuộm gram: Phương pháp này sử dụng nhuộm gram để nhận biết vi khuẩn lậu. Nếu thấy vi khuẩn lậu cầu gram âm nằm trong hoặc gần bên bạch cầu đa nhân, thì có thể xác định bệnh nhân dương tính với bệnh lậu. Tuy nhiên, nếu vi khuẩn nằm ngoài bạch cầu hoặc có hình dáng không điển hình nằm trong bạch cầu đa nhân, cần kiểm tra lại.

PCR (polymerase chain reaction): Đây là một kỹ thuật mới, có độ nhạy và độ đặc hiệu cao. Nó có khả năng chẩn đoán bệnh lậu một cách chính xác khi có sự hiện diện của lậu cầu. PCR cũng cho phép phân biệt bệnh lậu với các bệnh lây truyền khác như Chlamydia, nấm Candida, và viêm niệu đạo.

Chẩn đoán bệnh Chlamydia

Bệnh do vi khuẩn Chlamydia Trachomatis thường gây ra các triệu chứng và biểu hiện tương tự như bệnh lậu, nhưng có một số điểm khác biệt quan trọng giúp phân biệt chúng:

Thời gian ủ bệnh: Bệnh lậu thường có thời gian ủ ngắn hơn, khoảng từ 2 đến 5 ngày, trong khi Chlamydia có thời gian ủ kéo dài hơn, từ 7 đến 21 ngày.

Triệu chứng ở nam giới: Nam giới mắc Chlamydia thường trải qua các triệu chứng như nóng rát ở niệu đạo, ra dịch mủ nhầy có màu trắng đục hoặc trong, số lượng ít hoặc có dịch nhầy ở miệng sáo. Họ ít bị tiểu buốt và thường gặp ngứa và cảm giác dấm dứt khó chịu ở niệu đạo.

Triệu chứng ở nữ giới: Phụ nữ mắc Chlamydia thường không có triệu chứng rõ rệt. Một số phụ nữ có thể trải qua tiểu buốt, tiểu rắt và tiết dịch âm đạo không bình thường.

Để chẩn đoán Chlamydia một cách chính xác, cần thực hiện các xét nghiệm, bao gồm PCR Chlamydia, ELISA để tìm kháng nguyên IgA, IgG, IgM hoặc test nhanh tìm kháng nguyên vi khuẩn Chlamydia. Việc chẩn đoán và điều trị kịp thời rất quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng của bệnh Chlamydia.

Xem thêm:

• Dấu hiệu khỏi bệnh lậu: Khi nào thì biết đã khỏi bệnh lậu?
• Điều trị bệnh lậu kiêng những gì?