FFR là gì? Tầm quan trọng của FFR trong chẩn đoán và điều trị bệnh lý mạch vành

Bệnh lý mạch vành (CAD) là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trên thế giới. Do sự phát triển của khoa học kỹ thuật, ngày nay có nhiều phương pháp chẩn đoán và điều trị CAD hiệu quả. Một trong những kỹ thuật tiên tiến đóng vai trò quan trọng trong lĩnh vực này là phân suất dự trữ lưu lượng động mạch vành (FFR). Vậy FFR là gì?

FFR là gì?

FFR là gì là thắc mắc của nhiều người. FFR (Fractional Flow Reserve) là một kỹ thuật sinh lý học tim mạch quan trọng được sử dụng để đánh giá mức độ hẹp động mạch vành ảnh hưởng đến lưu lượng máu cung cấp cho cơ tim. Nó cung cấp thông tin chính xác và khách quan hơn so với chỉ dựa trên hình ảnh chụp động mạch vành, giúp bác sĩ đưa ra quyết định điều trị phù hợp cho bệnh nhân. 

FFR được chỉ định trong những trường hợp sau:

• Bệnh nhân có hẹp động mạch vành từ 40% đến 90% trên hình ảnh chụp động mạch vành: Đây là nhóm bệnh nhân chính được chỉ định đo FFR. Việc đo FFR giúp đánh giá chính xác mức độ hẹp ảnh hưởng đến lưu lượng máu, từ đó bác sĩ có thể quyết định can thiệp hay không và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.
• Bệnh nhân có triệu chứng đau thắt ngực nhưng hình ảnh chụp động mạch vành không rõ ràng: FFR có thể giúp phân biệt hẹp động mạch vành có ý nghĩa lâm sàng với hẹp không có ý nghĩa, từ đó tránh can thiệp không cần thiết cho bệnh nhân.
• Đánh giá lại sau can thiệp mạch vành để đảm bảo hiệu quả điều trị: FFR giúp đánh giá hiệu quả của các phương pháp điều trị như đặt stent hoặc phẫu thuật bắc cầu, đảm bảo rằng sau can thiệp, lưu lượng máu đến cơ tim được cải thiện.

Ngoài ra, FFR cũng có thể được chỉ định trong một số trường hợp khác như:

• Bệnh nhân có bệnh lý van tim hoặc suy tim.
• Bệnh nhân có biến chứng sau nhồi máu cơ tim.
• Bệnh nhân có bất thường về cấu trúc động mạch vành.

Quy trình đo FRR

FFR (Fractional Flow Reserve) được đo trong quá trình chụp động mạch vành bằng cách sử dụng một dây dẫn áp lực nhỏ được đưa vào động mạch vành qua ống thông. Quy trình thực hiện đo FFR là gì?

• Chuẩn bị: Bệnh nhân được gây tê tại chỗ và được tiêm thuốc chống đông máu. Bác sĩ sẽ đưa ống thông vào động mạch vành qua háng hoặc cổ tay.
• Đo áp lực: Dây dẫn áp lực được đưa vào động mạch vành qua ống thông. Áp lực được đo ở vị trí trước và sau chỗ hẹp.
• Tính toán FFR: FFR được tính bằng tỷ lệ giữa áp lực sau chỗ hẹp chia cho áp lực trước chỗ hẹp. Công thức tính FFR: FFR = (Áp lực sau chỗ hẹp / Áp lực động mạch chủ).
• Giải thích kết quả: FFR bình thường (≥ 0,8): Chỗ hẹp không ảnh hưởng đáng kể đến lưu lượng máu, không cần can thiệp. FFR thấp (< 0,8): Chỗ hẹp ảnh hưởng đến lưu lượng máu, có thể cần can thiệp như đặt stent hoặc phẫu thuật bắc cầu.

Toàn bộ quy trình đo FFR thường chỉ mất khoảng 30 phút.

Lưu ý: FFR là một thủ thuật xâm lấn nhẹ, có thể gây ra một số biến chứng như chảy máu, bầm tím hoặc nhiễm trùng tại chỗ đặt ống thông. Bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ sau khi thực hiện thủ thuật.

Vai trò của FFR trong định hướng điều trị tổn thương động mạch vành

FFR (Phân suất dự trữ lưu lượng máu động mạch vành) đóng vai trò then chốt trong việc đánh giá mức độ hẹp động mạch vành ảnh hưởng đến lưu lượng máu cung cấp cho cơ tim, từ đó góp phần định hướng điều trị hiệu quả cho bệnh nhân. So với các phương pháp chẩn đoán dựa trên hình ảnh, vai trò của FFR là gì?

Đánh giá chức năng chính xác

FFR đo lường trực tiếp lưu lượng máu qua chỗ hẹp, cung cấp thông tin chính xác về mức độ ảnh hưởng đến chức năng tưới máu cơ tim. Khác với hình ảnh chụp động mạch vành, FFR không bị ảnh hưởng bởi các yếu tố như co thắt mạch vành, áp lực động mạch chủ, giúp đưa ra đánh giá khách quan hơn.

Hỗ trợ chẩn đoán chính xác

FFR giúp phân biệt hẹp động mạch vành có ý nghĩa lâm sàng với hẹp không có ý nghĩa, tránh can thiệp không cần thiết cho bệnh nhân.

Đối với những bệnh nhân có triệu chứng đau thắt ngực nhưng hình ảnh chụp động mạch vành không rõ ràng, FFR đóng vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán chính xác nguyên nhân gây đau.

Định hướng điều trị hiệu quả

Kết quả FFR giúp bác sĩ xác định chính xác những tổn thương nào cần can thiệp và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất, bao gồm đặt stent, phẫu thuật bắc cầu hoặc điều trị nội khoa. FFR góp phần tối ưu hóa hiệu quả điều trị, giảm nguy cơ biến chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.

Theo dõi hiệu quả điều trị

Sau khi can thiệp mạch vành như đặt stent hoặc phẫu thuật bắc cầu, FFR có thể được sử dụng để đánh giá hiệu quả điều trị, đảm bảo lưu lượng máu đến cơ tim được cải thiện. Việc theo dõi FFR định kỳ giúp phát hiện sớm các biến chứng và điều chỉnh phương pháp điều trị kịp thời.

Ứng dụng rộng rãi

FFR được áp dụng cho nhiều đối tượng bệnh nhân, bao gồm cả những bệnh nhân có bệnh lý phức tạp hoặc có nguy cơ cao. Phương pháp này ngày càng được sử dụng phổ biến trong chẩn đoán và điều trị bệnh lý động mạch vành.

Kết luận: FFR là một kỹ thuật chẩn đoán tiên tiến, đóng vai trò quan trọng trong việc đánh giá và định hướng điều trị tổn thương động mạch vành. Nhờ FFR, bác sĩ có thể đưa ra quyết định điều trị chính xác, hiệu quả, góp phần cải thiện tiên lượng cho bệnh nhân.

Bài viết trên đã giúp bạn hiểu rõ FFR là gì và tầm quan trọng của phân suất dự trữ lưu lượng động mạch vành (FFR) trong việc chẩn đoán và điều trị bệnh lý mạch vành. Hy vọng những thông tin này sẽ giúp bạn trong quá trình chăm sóc sức khỏe của bạn và gia đình.