Hình ảnh bệnh tay chân miệng cấp độ 3: Cảnh báo biến chứng nguy hiểm

Tay chân miệng độ 3 ở trẻ là thể nặng, dễ gây biến chứng thần kinh, tim mạch và hô hấp. Các tổn thương da như bóng nước không thể hiện rõ mức độ nặng. Dấu hiệu thần kinh, hô hấp và tuần hoàn mới giúp nhận biết tay chân miệng độ 3, đây là thể nặng cần điều trị kịp thời. Vậy đâu là những hình ảnh bệnh tay chân miệng cấp độ 3?

Hình ảnh bệnh tay chân miệng cấp độ 3

Tay chân miệng cấp độ 3 là thể nặng, xuất hiện biến chứng rối loạn thần kinh thực vật nặng, chủ yếu ở trẻ dưới 5 tuổi. Mức độ nặng này thường liên quan đến nhiễm Enterovirus A71, là chủng virus có nguy cơ cao gây biến chứng thần kinh, tuy nhiên các chủng virus khác vẫn có thể gây bệnh nặng trong một số trường hợp.

Phụ huynh có thể nghi ngờ bệnh khi trẻ có loét miệng và bóng nước ngoài da, nhưng cần đặc biệt chú ý các dấu hiệu thần kinh, hô hấp và tuần hoàn để phát hiện bệnh ở mức độ nặng (độ 3).

• Các nốt ban đỏ và bóng nước nông ở tay, chân, mông hoặc gối có thể bị vỡ, để lại các vết trợt nông trên da.
• Vết loét ở miệng gây đau rát, chảy dãi nhiều, khiến trẻ biếng ăn và khó uống nước.
• Tay chân nhợt nhạt, lạnh là dấu hiệu cho thấy khả năng điều hòa huyết áp và tuần hoàn của trẻ bị rối loạn.
• Mồ hôi nhiều, da vân tím là biểu hiện cảnh báo hệ thống điều hòa thân nhiệt và tuần hoàn đang bị ảnh hưởng nặng.

Các dấu hiệu ngoài da như mụn nước, ban đỏ có thể giúp phụ huynh nghi ngờ trẻ mắc tay chân miệng. Tuy nhiên, đây không phải là dấu hiệu để nhận biết mức độ nặng của bệnh. Phụ huynh cần đặc biệt lưu ý và đưa trẻ đến bệnh viện ngay nếu xuất hiện các dấu hiệu cảnh báo diễn tiến nặng như: Thở nhanh, nhịp tim bất thường, da lạnh, vã mồ hôi, thay đổi tri giác (lơ mơ, ngủ gà, khó đánh thức), hoặc tím môi, đầu chi.

Triệu chứng bệnh tay chân miệng cấp độ 3

Theo phân độ lâm sàng, cấp độ 3 phản ánh tình trạng rối loạn thần kinh thực vật nặng. Trẻ bị tay chân miệng lúc này có thể xuất hiện các triệu chứng sau:

Rối loạn nhịp tim và huyết áp

Trẻ có thể xuất hiện nhịp tim nhanh bất thường (≥ 150 lần/phút) khi nằm yên, không sốt và không kích thích. Trong một số trường hợp rất nặng, nhịp tim có thể chậm hơn bình thường, điều này cũng là dấu hiệu xấu. Ngoài ra, huyết áp tâm thu của trẻ cũng có thể tăng cao hơn mức bình thường theo độ tuổi.

Rối loạn hô hấp

Trẻ bị tay chân miệng cấp độ 3 có thể thở nhanh, khó thở, có dấu hiệu rút lõm lồng ngực, thở bằng bụng, thở khò khè hoặc thở rít thanh quản, và SpO₂ giảm dưới mức an toàn (< 94%), cho thấy thiếu oxy trong máu.

Triệu chứng toàn thân cảnh báo nặng

Ngoài các hình ảnh bệnh tay chân miệng cấp độ 3 đã nhắc đến ở trên, trẻ còn có thể xuất hiện triệu chứng toàn thân như vã mồ hôi nhiều, da nổi vân tím, tay chân lạnh. Đây là biểu hiện của rối loạn thần kinh thực vật và là giai đoạn cơ thể không điều tiết được thân nhiệt và tuần hoàn một cách bình thường.

Biến đổi trạng thái ý thức và chức năng thần kinh

Trẻ có thể xuất hiện triệu chứng rối loạn tri giác (mệt mỏi, lơ mơ, hôn mê) hoặc tăng trương lực cơ. Những biểu hiện này có thấy trẻ có thể đã bị tổn thương thần kinh sâu, nguy hiểm đến tính mạng.

Khi trẻ xuất hiện các dấu hiệu như rối loạn tri giác, thở nhanh, da nổi bông, tay chân lạnh, nhịp tim bất thường… thì bệnh đã ở mức độ nặng, cần nhập viện để theo dõi và can thiệp chuyên sâu.

Tay chân miệng cấp độ 3 nguy hiểm như thế nào?

Ở bệnh tay chân miệng cấp độ 3, virus không chỉ gây tổn thương da và niêm mạc mà còn tác động mạnh lên hệ thần kinh trung ương và thần kinh thực vật. So với độ 1 và độ 2, cấp độ 3 là thể nặng hơn nhiều, tiến triển nhanh và có nguy cơ tử vong hoặc di chứng lâu dài.

Tay chân miệng cấp độ 3 là thể bệnh rất nguy hiểm do xuất hiện các biến chứng thần kinh, tim mạch và hô hấp nghiêm trọng. Biến chứng thần kinh nặng ở cấp độ 3 có thể để lại di chứng vĩnh viễn như rối loạn vận động, liệt mềm hoặc các vấn đề thần kinh khác. Bệnh diễn tiến nhanh, dễ chuyển sang cấp độ 4 trong thời gian ngắn, đe dọa tính mạng nếu không được nhập viện và theo dõi, điều trị kịp thời.

Biến chứng có thể gặp khi bị tay chân miệng độ 3

Ở mức độ này, trẻ có nguy cơ gặp nhiều biến chứng nguy hiểm gồm:

• Rối loạn thần kinh thực vật: Virus và độc tính thần kinh gây rối loạn điều hòa thần kinh trung ương và thần kinh thực vật, làm suy giảm khả năng tự điều tiết tim mạch, hô hấp và thân nhiệt.
• Viêm màng não: Khi virus lan đến màng não, trẻ có thể đau đầu dữ dội, nôn ói liên tục, sốt cao, cứng cổ và nguy cơ hôn mê.
• Viêm não: Đây là một trong những biến chứng nặng nhất, gây rối loạn ý thức, co giật, mất khả năng vận động hoặc liệt tạm thời.
• Viêm cơ tim: Virus có thể xâm nhập cơ tim, làm giảm khả năng bơm máu. Biến chứng này có thể tiến triển thành suy tim cấp hoặc đột tử nếu không được cấp cứu kịp thời.
• Phù phổi cấp: Thường là hậu quả của suy tim cấp hoặc rối loạn thần kinh thực vật. Đây là tình trạng nguy hiểm, có thể tử vong nhanh chóng nếu không được xử lý ngay.
• Mất nước nghiêm trọng: Sốt cao, nôn ói nhiều và ăn uống kém khiến trẻ dễ mất nước, ảnh hưởng đến chức năng nhiều cơ quan.

Khi nào nên đưa trẻ đến bệnh viện ngay?

Khi phát hiện các hình ảnh bệnh tay chân miệng cấp độ 3 kèm các dấu hiệu sau, cha mẹ cần đưa trẻ đến bệnh viện ngay:

• Trẻ lơ mơ, ngủ gà, khó đánh thức.
• Run tay chân, đi loạng choạng hoặc co giật.
• Quấy khóc liên tục hoặc thay đổi hành vi bất thường.
• Thở nhanh, khó thở, rút lõm lồng ngực, thở khò khè.
• Môi, đầu ngón tay tím tái, SpO₂ giảm dưới 94%.
• Tim đập nhanh hoặc bất thường, huyết áp tăng hoặc giảm đột ngột.
• Tay chân lạnh, da nổi bông, vã mồ hôi nhiều, đây là biểu hiện sốc tiềm tàng.
• Sốt ≥ 39°C không hạ, nôn nhiều, bỏ ăn uống, dấu hiệu mất nước.
• Bệnh nặng lên nhanh chóng chỉ trong vài giờ, đặc biệt ở trẻ dưới 3 tuổi hoặc có bệnh lý nền.

Tóm lại, khi thấy bất kỳ hình ảnh bệnh tay chân miệng cấp độ 3 cùng các dấu hiệu kể trên, cha mẹ không tự theo dõi tại nhà mà cần đưa trẻ ngay đến bệnh viện có khoa nhi hoặc đơn vị chăm sóc tích cực. Việc can thiệp kịp thời có thể ngăn ngừa biến chứng thần kinh, hô hấp, tim mạch và giảm nguy cơ tử vong.