Những điều cần biết về xét nghiệm TSI, quy trình xét nghiệm TSI và bệnh Basedow

Xét nghiệm TSI là gì? Quy trình thực hiện ra sao? Kết quả xét nghiệm có ý nghĩa như thế nào trong chẩn đoán bệnh Basedow? Câu trả lời sẽ được bật mí trong bài viết dưới đây. Tuy nhiên, trước hết hãy cùng Nhà thuốc điểm qua vài nét cơ bản về bệnh Basedow bạn nhé.

Tổng quan về bệnh Basedow

Bệnh Basedow hay bệnh Graves là bệnh cường giáp do tự miễn với hoạt động quá mức không ức chế được của tuyến giáp dẫn đến tăng sản xuất hormone tuyến giáp, gây ra tổn thương về mô và chuyển hóa.

Khi mắc bệnh Basedow, người bệnh sẽ có một số biểu hiện trên các hệ cơ quan như sau:

• Tim mạch: Nhịp tim nhanh, tiếng tim thứ nhất mạnh, nghe tim có âm thổi tâm thu cơ năng. Huyết áp tâm thu tăng.
• Bướu cổ: Bướu thường to vừa và to đều cả hai bên, sờ có mật độ chắc, có rung mưu. Đa số các trường hợp là bướu mạch, đôi khi là bướu nhân hoặc bướu giáp ngầm. Nghe có âm thổi tâm thu và âm thổi liên tục tại bướu.
• Mắt lồi: Lồi cả 2 bên mắt, trong trường hợp nặng, người bệnh không khép được mi, mi mắt phù nề. Người bệnh có các dấu hiệu bệnh lý ở mắt như dấu hiệu Vol Graefe (mất sự phối hợp giữa nhãn cầu và mi trên khi nhìn xuống), dấu hiệu Dalrymple (khe mắt rộng do co cơ nâng mi trên), dấu hiệu Stellwag (mi mắt ít chớp do mi trên co) và dấu hiệu Moebius (mất sự hội tụ nhãn cầu).
• Sụt cân: Sụt cân nhanh, trong vài tháng có thể sụt tới 10kg mặc dù người bệnh vẫn ăn được và cảm thấy ngon miệng. Dấu hiệu này tương tự như bệnh đái tháo đường.
• Run tay: Run tay với biên độ run nhỏ, nhanh ở đầu ngón. Run không theo ý muốn, run cả khi làm việc và khi nghỉ, run tăng khi xúc động.
• Ngoài ra, người bệnh còn có thể gặp phải một số triệu chứng khác do tăng chuyển hóa cơ bản như ỉa chảy không rõ nguyên nhân, sợ nóng, cảm giác bốc hỏa do rối loạn vận mạch, có thể có sốt nhẹ, tăng tiết mồ hôi, lòng bàn tay luôn nóng ẩm…

Xét nghiệm TSI là gì?

TSI là globulin miễn dịch kích thích giáp, đại diện cho một nhóm các kháng thể globulin miễn dịch với bản chất là IgG. TSI đảm nhận vai trò chống lại các thụ thể tế bào tuyến giáp. Các thụ thể này gắn kết với TSH - hormon kích thích tuyến giáp và có liên quan đêm bệnh nhiễm độc giáp Basedow.

Các nghiên cứu cho thấy, người bệnh Basedow tồn tại kháng thể kích thích TSI khiến tuyến giáp sản sinh ra nhiều hormone giáp. Về bản chất, xét nghiệm TSI là xét nghiệm định lượng kháng thể kích thích tuyến giáp sản xuất nhiều hormon tuyến giáp.

Do đó, việc xác định rõ cơ thể người bệnh có TSI là rất hữu hiệu và mang lại giá trị cao trong chẩn đoán Basedow. Trên thực tế, hầu hết người bệnh nhiễm độc giáp khi xét nghiệm TSI thường cho ra kết quả dương tính.

Ngoài hỗ trợ chẩn đoán bệnh Basedow, xét nghiệm TSI còn có ý nghĩa rất lớn trong việc theo dõi đáp ứng điều trị bệnh Basedow và tiên đoán khả năng tái phát của người bệnh.

Hiện nay, xét nghiệm TSI đang được ứng dụng rộng rãi trên thế giới ngờ độ nhạy cũng như độ đặc hiệu cao trong chẩn đoán bệnh Basedow. Tại Việt Nam, xét nghiệm này cũng ngày càng được quan tâm và được nhiều chuyên gia nội tiết đánh giá cao.

Trên lâm sàng, xét nghiệm TSI thường được bác sĩ chỉ định trong các trường hợp nghi ngờ mắc bệnh Basedow. Nói cách khác, khi nhận thấy các dấu hiệu của bệnh Basedow nêu trên, bạn cần đi kiểm tra và chắc chắn rằng bác sĩ sẽ chỉ định bạn làm xét nghiệm TSI. Ngoài ra, xét nghiệm này còn được thực hiện đối với các trường hợp mắc một số bệnh lý tuyến giáp khác như:

• Viêm tuyến giáp Hashimoto: Đây là tình trạng viêm tự miễn của tuyến giáp, khiến chức năng tuyến giáp bị suy giảm. Khi tuyến giáp bị tổn thương, các hoạt động của các cơ quan khác trong cơ thể cũng có thể bị rối loạn.
• Bướu giáp độc đa nhân: Khi mắc bệnh lý này, tuyến giáp của người bệnh sẽ phì đại và có nhiều u, sản sinh quá mức hormone tuyến giáp.

Quy trình thực hiện xét nghiệm TSI

Quy trình thực hiện xét nghiệm TSI về cơ bản sẽ được tiến hành như sau:

Lấy mẫu xét nghiệm

Xét nghiệm TSI được tiến hành trên mẫu bệnh phẩm là máu. Quy trình lấy máu sẽ được thực hiện lần lượt theo các bước sau:

• Chuẩn bị: Bơm tiêm, ống đựng mẫu máu, garo, gạc, cồn 70 độ, ago…
• Xác định vị trí lấy máu.
• Buộc garo phía trên vị trí cần lấy máu.
• Sử dụng gạc cầu tẩm cồn 70 độ để sát khuẩn vị trí lấy máu.
• Đâm kim qua da và tiến dần đến vị trí mạch máu. Thao tác này đòi hỏi nhân viên y tế phải thực hiện dứt khoát song cần có kiểm soát.
• Sau khi đã đưa kim vào tĩnh mạch và thấy máu chảy vào đốc kim, nhân viên y tế sẽ cố định kim và bắt đầu tiến hành rút máu. Quá trình rút máu phải đảm bảo thực hiện đều tay, tránh làm thay đổi áp lực gây vỡ hồng cầu.
• Khi đã lấy đủ lượng máu cần thiết theo đúng chỉ định của bác sĩ, nhân viên y tế tháo garo sau đó rút kim nhanh chóng và dán ago vào vị trí vừa lấy máu.
• Mẫu máu vừa lấy được cho vào ống nghiệm có hoặc không có chất chống đông.

Xử lý và phân tích mẫu

Sau khi lấy được mẫu máu xét nghiệm, mẫu sẽ nhanh chóng được chuyển đến phòng xét nghiệm. Tại đây kỹ thuật viên xét nghiệm sẽ tiến hành quanh ly tâm tách huyết thanh/huyết tương sau đó thực hiện phân tích trên hệ thống máu hóa sinh chuyên dụng. Kết quả xét nghiệm sẽ được đưa ra sau đó.

Kết quả xét nghiệm TSI có ý nghĩa như thế nào?

Kết quả xét nghiệm TSI sẽ nhanh chóng được chuyển từ phòng xét nghiệm về bác sĩ chuyên khoa ngay sau khi có kết quả.

• Nếu nồng độ TSI thấp cho thấy bạn đang khoẻ mạnh bình thường.
• Trong trường hợp giá trị nồng độ TSI cho ra cao đồng nghĩa với việc bạn đang mắc bệnh lý về tuyến giáp.

Lúc này, để có thể đưa ra được chẩn đoán chính xác về bệnh lý bạn đang mắc phải, các bác sĩ có thể chỉ định bạn làm thêm một số xét nghiệm chức năng tuyến giáp khác như TSH, FT3, FT4 đồng thời kết hợp với các triệu chứng lâm sàng cùng các thăm dò cận lâm sàng khác như siêu âm tuyến giúp, chụp CT…

Trên đây là toàn bộ những thông tin cơ bản xoay quanh bệnh Basedow và xét nghiệm TSI mà Nhà thuốc Long Châu đã tổng hợp để chia sẻ đến bạn đọc. Hy vọng, qua bài viết hôm nay, bạn đọc sẽ hiểu hơn về xét nghiệm này đồng thời có thêm một lượng kiến thức hữu ích về bệnh Basedow. Chúc bạn sẽ luôn có thật nhiều sức khoẻ và cảm ơn bạn đã luôn dõi theo Nhà thuốc Long Châu.