Phác đồ điều trị suy giãn tĩnh mạch chi dưới

Suy giãn tĩnh mạch chi dưới, còn được gọi là bệnh suy tĩnh mạch, là một tình trạng mà chức năng đưa máu trở về tim của hệ thống tĩnh mạch ở vùng chân suy giảm, dẫn đến hiện tượng máu bị ứ đọng. Suy giãn tĩnh mạch chi dưới thường được nhận biết qua các dấu hiệu như tĩnh mạch nổi lên, đau và cảm giác nặng chân. Nếu không được điều trị, bệnh có thể tiến triển và gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Để hiểu rõ hơn về cách điều trị bệnh, hãy cùng chúng tôi tham khảo phác đồ điều trị suy giãn tĩnh mạch chi dưới đây nhé!

Suy giãn tĩnh mạch chi dưới là gì?

Suy giãn tĩnh mạch chi dưới, hay còn được gọi là bệnh suy tĩnh mạch, là một tình trạng mà chức năng đưa máu trở về tim của hệ thống tĩnh mạch ở vùng chân suy giảm, dẫn đến hiện tượng máu ứ đọng lại. Kết quả của việc này là có những biến đổi về huyết động và biến dạng tổ chức mô xung quanh. 

Những triệu chứng có thể xảy ra của bệnh như nhức mỏi, cảm giác nặng chân, phù chân, tê dị cảm, kiến bò, chuột rút vào ban đêm. Nếu không được điều trị kịp thời, nó có thể dẫn đến các biến chứng khó chữa như chàm da, loét chân không lành, chảy máu, giãn lớn các tĩnh mạch nông, viêm tĩnh mạch nông huyết khối, và huyết khối tĩnh mạch sâu.

Suy giãn tĩnh mạch chi dưới chiếm một tỷ lệ cao trong số dân trên toàn thế giới, đặc biệt là ở phụ nữ với tỷ lệ lên đến 70%. Nguyên nhân tỷ lệ mắc suy giãn tĩnh mạch chi dưới cao hơn ở phụ nữ so với nam giới là do tác động của nội tiết tố nữ, mang thai, yếu tố nghề nghiệp. Đặc biệt, việc sử dụng giày không phù hợp và sự khác biệt về khối lượng cơ thể giữa nam và nữ cũng góp phần vào sự gia tăng của bệnh.

Ở Việt Nam, một nghiên cứu đã chỉ ra rằng hơn 70% công nhân trong ngành chế biến thủy sản bị suy giãn tĩnh mạch chi dưới. Dự đoán rằng bệnh sẽ gia tăng do sự phát triển kinh tế và thay đổi lối sống.

Mặc dù nguyên nhân chính xác của suy giãn tĩnh mạch chưa được xác định rõ ràng, nhưng nó được liên kết với một số yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến chức năng của các van một chiều trong hệ thống tĩnh mạch ngoại biên. Những yếu tố này bao gồm:

• Tư thế làm việc hoặc sinh hoạt phải đứng hoặc ngồi lâu, ít vận động, và mang nặng.
• Môi trường làm việc ẩm ướt.
• Sự thai nghén nhiều lần, béo phì, chế độ ăn ít chất xơ và vitamin.
• Tuổi tác, với quá trình thoái hóa tự nhiên của cơ thể khiến cho các van tĩnh mạch trở nên suy yếu.

Trong giai đoạn ban đầu của bệnh, triệu chứng thường không rõ ràng và thoáng qua. Người bệnh có thể cảm thấy đau chân, nặng chân, và đôi khi chỉ cảm thấy giày dép chật hơn bình thường. Cảm giác mỏi chân và phù nhẹ khi đứng hoặc ngồi lâu, cũng như chuột rút vào buổi tối, cảm giác như bị châm kim, hoặc dị cảm như kiến bò vùng cẳng chân về đêm cũng có thể xuất hiện. Trong giai đoạn này, chỉ thấy một số mạch máu nhỏ nổi lên, đặc biệt ở cổ chân và bàn chân.

Khi bệnh tiến triển, các triệu chứng trở nên nghiêm trọng hơn, bao gồm phù chân, có thể xuất hiện phù ở mắt cá hoặc bàn chân. Da vùng cẳng chân có thể thay đổi màu sắc do máu ứ đọng trong các tĩnh mạch, cùng với sự trương phồng và đau nhức chân do các tĩnh mạch trương phồng. Các triệu chứng này không mất đi khi nghỉ ngơi và có thể gây ra các biến chứng như viêm tĩnh mạch nông huyết khối, chảy máu nặng do giãn vỡ tĩnh mạch, hoặc nhiễm khuẩn vết loét của suy tĩnh mạch mạn tính.

Vậy phác đồ điều trị suy giãn tĩnh mạch chi dưới như thế nào? Mời bạn cùng theo dõi trong phần tiếp theo sau đây của bài viết!

Phác đồ điều trị suy giãn tĩnh mạch chi dưới

Trong suy giãn tĩnh mạch chi dưới, các phương pháp này nhằm ngăn chặn sự trào ngược của máu và cải thiện lưu thông máu trong tĩnh mạch. Điều này bao gồm việc nâng cao chân khi nằm nghỉ, tập thể dục để tăng cường cơ bắp, tránh đứng hoặc ngồi trong thời gian dài, sử dụng tất compression hoặc quấn chân bằng băng thun, điều chỉnh vị trí của bàn chân đối với bất kỳ dị tật nào, tránh béo phì, tập hít thở sâu, và duy trì một chế độ ăn giàu chất xơ để tránh táo bón. 

Sau đây là phác đồ điều trị suy giãn tĩnh mạch chi dưới, cụ thể:

Điều trị nội khoa

Trong điều trị nội khoa, các thuốc được sử dụng như daflon, rutin C, veinamitol có thể được áp dụng để cải thiện sự bền của thành mạch. Tuy nhiên, chúng thường chỉ hiệu quả trong giai đoạn đầu của suy giãn tĩnh mạch. Một số chuyên gia cũng áp dụng phương pháp tiêm gây xơ tĩnh mạch tại chỗ với các thuốc làm xơ hóa lòng mạch máu.

Các phương pháp can thiệp ít xâm lấn

Các phương pháp can thiệp ít xâm lấn cho suy giãn tĩnh mạch chi dưới bao gồm:

• Làm lạnh với Nitơ lỏng: Phương pháp này sử dụng Nitơ lỏng ở nhiệt độ âm 90°C để làm nghẹt lòng tĩnh mạch thông qua một ống thông trong lòng tĩnh mạch. Tuy nhiên, tỷ lệ tái phát có thể cao đến 30% trong một số trường hợp.
• Phương pháp xơ tắc mạch bằng sóng cao tần, hay RFA (Radiofrequency Ablation): Là một phương pháp điều trị sử dụng nhiệt để loại bỏ mô bằng cách tạo ra sự ma sát của các ion trong mô dưới tác động của dòng điện xoay chiều có tần số nằm trong khoảng sóng âm thanh (200 - 1.200 MHz). RFA nhằm mục đích loại bỏ dòng máu trào ngược trong các tĩnh mạch lớn, thường được áp dụng cho bệnh nhân mắc suy giãn tĩnh mạch ở mức độ 2 trở lên, theo phân loại CEAP.

Đối với những bệnh nhân suy tĩnh mạch đã được điều trị nội khoa tích cực bằng thuốc và mang vớ áp lực hơn 1 tháng mà không thấy cải thiện, việc sử dụng RFA có thể được xem xét. RFA có thể được thực hiện để giảm các triệu chứng và loại bỏ dòng máu trào ngược trong hệ tĩnh mạch.

Phẫu thuật Stripping và phẫu thuật Chivas

Phẫu thuật Stripping và phẫu thuật Chivas là hai phương pháp điều trị suy giãn tĩnh mạch chi dưới bằng cách loại bỏ các tĩnh mạch bị giãn.

Phẫu thuật Stripping là quá trình lấy bỏ các tĩnh mạch nông bị giãn bằng một dụng cụ chuyên dụng, giống như cách chúng ta làm lòng gà.

Phẫu thuật Chivas là quá trình lấy bỏ các đoạn tĩnh mạch bị giãn của hệ thống xuyên. Đây là một phương pháp điều trị khá triệt để, giúp giảm tỷ lệ tái phát của bệnh suy giãn tĩnh mạch.

Cả hai phương pháp này đều là các phương pháp phẫu thuật can thiệp ít xâm lấn nhưng mang lại hiệu quả cao trong điều trị suy giãn tĩnh mạch chi dưới.

Một số biện pháp phòng ngừa suy giãn tĩnh mạch chi dưới

Một số biện pháp phòng ngừa suy giãn tĩnh mạch chi dưới:

• Cải thiện điều kiện lao động và tăng cường công tác an toàn vệ sinh lao động là các biện pháp quan trọng để ngăn ngừa và giảm thiểu nguy cơ suy giãn tĩnh mạch chi dưới trong cộng đồng lao động.
• Bố trí thời gian nghỉ giữa các ca làm việc hợp lý để người lao động có thể tự vận động, xoa bóp chân và thư giãn cơ thể.
• Việc mang theo phương tiện bảo hộ lao động và khuyến khích kiểm tra sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm bệnh nghề nghiệp cũng đóng vai trò quan trọng.
• Nâng cao công tác tuyên truyền và phổ biến kiến thức phòng chống bệnh nghề nghiệp giúp người lao động nhận biết và tránh xa nguy cơ suy giãn tĩnh mạch.
• Đề xuất việc thiết lập tiêu chuẩn chẩn đoán và giám định bệnh suy giãn tĩnh mạch chi dưới để bổ sung vào danh mục bệnh nghề nghiệp được bảo hiểm của người lao động là một biện pháp quan trọng để đảm bảo rằng họ được bảo vệ và hỗ trợ khi phải đối mặt với các vấn đề sức khỏe liên quan đến công việc của mình.

Hy vọng qua bài viết trên bạn có thể hiểu rõ hơn về phác đồ điều trị suy giãn tĩnh mạch chi dưới. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về suy giãn tĩnh mạch chi dưới, vui lòng hỏi ý kiến bác sĩ để được tư vấn cụ thể. Thông tin về phác đồ điều trị nêu trên chỉ mang tính chất tham khảo, không thể thay thế chỉ định của bác sĩ.