Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống: Các thông tin quan trọng

Thoát vị đĩa đệm cột sống là một tình trạng khá phổ biến, đặc biệt ở những người lao động nặng. Khi một phần của đĩa đệm bị lồi ra khỏi khoang đĩa đệm, nó có thể gây ra các triệu chứng đau nhức, tê bì, yếu cơ và các vấn đề về vận động. Trong những trường hợp nghiêm trọng, việc phẫu thuật có thể trở thành giải pháp cần thiết để giảm bớt các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Bài viết này sẽ cung cấp cho các bạn đọc những thông tin về phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống, giúp bạn có sự chuẩn bị tốt nhất.

Khi nào thì nên đi phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống?

Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống thường được chỉ định khi các biện pháp điều trị nội khoa không đem lại hiệu quả sau một khoảng thời gian điều trị (thường là từ 6 tháng đến 1 năm), bác sĩ sẽ xem xét phương án phẫu thuật. Ngoài ra quyết định phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống còn dựa trên các yếu tố sau:

• Giảm hoặc mất chức năng vận động: Khi thoát vị đĩa đệm gây ra liệt hoặc yếu cơ, đặc biệt là liên quan đến các rễ thần kinh, việc phẫu thuật càng sớm càng tốt sẽ giúp cải thiện khả năng vận động.
• Đau dữ dội hoặc gây suy giảm chức năng: Trong các trường hợp đau dữ dội đến mức ảnh hưởng nghiêm trọng đến hoạt động hàng ngày của bệnh nhân, phẫu thuật có thể là giải pháp tối ưu.
• Tiến triển nhanh hoặc có dấu hiệu của tổn thương thần kinh nghiêm trọng: Nếu thoát vị đĩa đệm tiến triển nhanh hoặc gây ra các triệu chứng thần kinh như liệt, rối loạn vận động ruột hoặc bàng quang, cần can thiệp phẫu thuật càng sớm càng tốt.
• Kết quả chẩn đoán hình ảnh: Các hình ảnh từ MRI, X-quang, hoặc CT scan cho thấy sự thoát vị của đĩa đệm đã gây ra áp lực lên dây thần kinh hoặc tủy sống, đây là lúc nên thực hiện phẫu thuật.

Quy trình phẫu thuật chi tiết

Quy trình phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống thường bao gồm các bước sau:

Chuẩn bị trước phẫu thuật

Khám lâm sàng và đánh giá tổng quát: Bệnh nhân sẽ được thăm khám, chụp X-quang, chụp MRI hoặc CT-scan để xác định chính xác vị trí và mức độ của thoát vị. Bên cạnh đó bệnh nhân cũng được tư vấn về quy trình phẫu thuật, các rủi ro và lợi ích, cũng như các biện pháp chăm sóc sau phẫu thuật.

Quá trình phẫu thuật

Gây mê hoặc gây tê: Tùy thuộc vào loại phẫu thuật và tình trạng cụ thể của bệnh nhân, bác sĩ sẽ quyết định gây mê toàn thân hoặc gây tê vùng.

Tiến hành phẫu thuật: Tùy thuộc vào vị trí và mức độ thoát vị, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp phẫu thuật phù hợp, ví dụ như phẫu thuật mở đốt sống, mổ và cắt bỏ đĩa đệm đang chèn ép lên rễ thần kinh, thay thế đĩa đệm nhân tạo hoặc nối đốt sống. Trong một số trường hợp, phẫu thuật nội soi cũng có thể được áp dụng.

Kết thúc phẫu thuật: Đường mổ được khâu lại và bệnh nhân sẽ được đưa vào phòng hồi sức.

Sau phẫu thuật

Theo dõi và chăm sóc sau mổ: Bệnh nhân sẽ được theo dõi chặt chẽ trong vài ngày đầu sau phẫu thuật để kiểm soát các biến chứng tiềm ẩn. Sau đó, sẽ có các hướng dẫn về vật lý trị liệu và các hoạt động phục hồi chức năng.

Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống có để lại biến chứng gì không?

Như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào khác, phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống cũng có thể mang lại một số biến chứng:

• Nhiễm trùng: Một trong những nguy cơ phổ biến là nhiễm trùng tại vị trí phẫu thuật, có thể được kiểm soát bằng thuốc kháng sinh và chăm sóc vệ sinh kỹ càng.
• Chảy máu: Mất máu quá nhiều trong quá trình phẫu thuật có thể dẫn đến tình trạng thiếu máu, cần được truyền máu kịp thời.
• Gây đau và sốt: Đau sau phẫu thuật là điều không thể tránh khỏi, nhưng có thể được kiểm soát bằng thuốc giảm đau và phương pháp điều trị phù hợp.
• Tái phát thoát vị: Một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân có thể gặp phải tình trạng thoát vị lại đĩa đệm cùng hoặc khác.
• Hạn chế vận động: Có thể xuất hiện tình trạng cột sống trở nên cứng nhắc hoặc hạn chế cử động sau phẫu thuật.
• Tổn thương thần kinh: Trong một số trường hợp hiếm gặp, các rễ thần kinh hoặc tủy sống có thể bị tổn thương trong quá trình phẫu thuật, dẫn đến các triệu chứng như yếu, tê bì hoặc mất cảm giác.

Những lưu ý để phục hồi chức năng sau phẫu thoát vị đĩa đệm cột sống

Quá trình phục hồi chức năng sau phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống rất quan trọng để bệnh nhân có thể hồi phục nhanh chóng và trở lại với các hoạt động bình thường. Một số lưu ý chính bao gồm:

• Vật lý trị liệu: Bệnh nhân sẽ được hướng dẫn các bài tập phục hồi chức năng để tăng cường sức mạnh, linh hoạt và chức năng của cột sống. Điều này giúp giảm nguy cơ tái phát.
• Hạn chế vận động: Trong các tuần đầu sau phẫu thuật, bệnh nhân cần tuân thủ các hạn chế về vận động để cho vùng phẫu thuật được lành lặn an toàn.
• Điều trị đau: Bác sĩ sẽ kê đơn các loại thuốc giảm đau phù hợp để kiểm soát cơn đau trong quá trình hồi phục.
• Chăm sóc vết mổ: Vết mổ cần được giữ sạch sẽ và theo dõi để phát hiện sớm các dấu hiệu nhiễm trùng.
• Điều chỉnh lối sống: Sau phẫu thuật, bệnh nhân cần tuân thủ các khuyến cáo về tư thế, hoạt động và lối sống để tránh tái phát thoát vị.
• Theo dõi định kỳ: Bệnh nhân cần đến khám định kỳ với bác sĩ để theo dõi quá trình hồi phục và phát hiện sớm các biến chứng tiềm ẩn.

Với sự hợp tác chặt chẽ giữa bác sĩ, nhân viên y tế và bệnh nhân, quá trình phục hồi sau phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống thường diễn ra suôn sẻ và bệnh nhân có thể trở lại với các hoạt động bình thường.

Tóm lại, phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống là một can thiệp y tế quan trọng đối với những bệnh nhân không đáp ứng với các biện pháp điều trị bảo tồn. Quy trình phẫu thuật được thực hiện cẩn thận, nhưng vẫn tồn tại một số rủi ro và biến chứng cần được theo dõi chặt chẽ. Quá trình phục hồi sau phẫu thuật đóng vai trò then chốt để bệnh nhân có thể hồi phục nhanh chóng và trở lại với cuộc sống bình thường.