Rách sừng sau sụn chêm trong là gì và phương pháp điều trị

Rạn sừng sau sụn chêm trong đầu gối thường đi kèm với đau, sưng và hạn chế vận động của khớp gối cùng với cảm giác khớp bị kẹt hoặc tiếng lục cục khi di chuyển. Đây là những dấu hiệu phổ biến của vấn đề này, gây ra sự phiền toái cho người bệnh.

Thế nào là rách sừng sau sụn chêm trong?

Sụn chêm nằm ở giữa đầu dưới của xương đùi và đầu trên của xương chày là hai mảng sụn có đặc tính bền, dai và đàn hồi. Trong khớp, có hai mảng sụn chêm được đặt ở phía trong và phía ngoài, được gọi là sụn chêm trong và sụn chêm ngoài. Mỗi mảng sụn chêm bao gồm ba phần: Sừng trước, sừng sau và thân giữa. Sụn chêm trong được chia thành ba vùng dựa trên mức độ cung cấp máu:

• Vùng giàu máu: Chiếm 1/3 bề ngoài (bề mặt tiếp xúc với bờ của khớp). Vùng này có lượng máu cung cấp đầy đủ, do đó, tổn thương ở đây có khả năng phục hồi tốt nếu được phát hiện và điều trị kịp thời.
• Vùng trung gian: Nằm ở 1/3 giữa, mức độ cung cấp máu bắt đầu giảm. Tổn thương ở đây có thể lành được nếu được điều trị đúng cách, nhưng kết quả thường không tốt như vùng giàu máu.
• Vùng không có mạch máu: Chiếm 1/3 phía trong (bề mặt tự do). Không có mạch máu cung cấp ở đây, do đó, tổn thương ở vùng này không thể phục hồi. Thông thường, phải loại bỏ phần tổn thương bằng phẫu thuật.

Rạn nứt ở phần sừng sau của sụn chêm trong xảy ra khi phần này bị tổn thương do chấn thương hoặc tai nạn. Đây là vùng không có mạch máu, vì vậy tổn thương tại đây không thể tự phục hồi. Phương pháp duy nhất để điều trị là thông qua phẫu thuật để loại bỏ phần sụn chêm bị tổn thương.

Các kiểu rách sụn chêm khác nhau

Trong trường hợp chấn thương, sụn chêm có thể bị rách theo nhiều kiểu khác nhau và các dạng rách được phân loại dựa trên hình dạng và vị trí của chúng. Các dạng rách phổ biến của sụn chêm bao gồm:

• Theo vị trí: Rách sừng sau sụn chêm trong, sừng trước hoặc thân của sụn chêm và rách ở vùng không có mạch máu hoặc vùng có mạch máu.
• Theo hình dạng: Rách hình nan hoa, rách hình mỏ, rách hình quai vali, rách dọc, rách ngang.
• Rách phức tạp, khi rách có sự kết hợp hoặc tác động lên nhiều phần của sụn chêm hoặc có sự tổn thương nhiều hơn một dạng rách.

Nguyên nhân gây rách sừng sau sụn chêm trong

Ở người trẻ, rách sừng sau sụn chêm trong thường xảy ra đột ngột sau một vụ va chạm trong tình trạng gối gấp (ngồi xổm) và chân bị tạo thành xoắn, thường gặp trong các vụ chấn thương thể thao hoặc tai nạn giao thông.

Trong khi đó, ở người có tuổi, rách sụn chêm thường là do quá trình thoái hóa khớp. Bệnh nhân thường ngồi trong thời gian dài trên ghế và đứng lên đột ngột từ tư thế không thuận lợi, chân hơi bị vặn. Điều này cũng có thể gây ra sự suy giảm của sụn chêm. Rách sụn chêm ở người cao tuổi thường đi kèm với việc bong và mòn sụn khớp.

Nếu không can thiệp và điều trị kịp thời, rạn sụn chêm ở đầu gối có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm, ảnh hưởng đến sức khỏe của người bệnh như sau:

• Teo cơ tứ đầu gối: Tình trạng đau nhức ở khớp gối kéo dài có thể dẫn đến teo cơ.
• Đau nhức khớp cấp độ: Khi thực hiện các tư thế co duỗi thông thường, người bệnh dễ cảm thấy đau đớn cấp độ.
• Hỏng khớp gối: Sự hư hại của sụn chêm có thể gây ra tình trạng hỏng khớp gối.
• Tác động tổn thương lên các bộ phận khác: Vấn đề của sụn chêm hỏng hại có thể dẫn đến nhiều vấn đề khác liên quan đến xương và khớp.

Dấu hiệu nhận biết rách sừng sau sụn chêm trong

Khi sụn chêm bị rách, có các dấu hiệu sau đây có thể xảy ra:

• Có thể nghe thấy âm thanh giống như tiếng nổ nhỏ tại vị trí của rách ngay sau khi xảy ra chấn thương.
• Ngay sau khi sụn chêm bị rách, đa số bệnh nhân vẫn có thể bước đi hoặc vận động như bình thường. Tuy nhiên, sau khoảng 2 - 3 ngày, gối dần sưng và bắt đầu cảm thấy mất linh hoạt.
• Các triệu chứng thường gặp khác của rách sụn chêm bao gồm đau gối, sưng và hạn chế vận động của gối, khớp gối bị kẹt hoặc có tiếng lục cục khi vận động, khả năng gập và duỗi gối bị hạn chế và cảm giác đau khi ấn vào khe khớp. Các thử nghiệm như Macmurray và Appley cũng có thể cho kết quả dương tính.

Phương pháp điều trị rách sừng sau sụn chêm trong

Phương pháp điều trị rách sừng sau sụn chêm trong ở đầu gối đa dạng tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân, hình dạng và kích thước của vết rách, cũng như vị trí của nó. Trong các trường hợp nhẹ, các vết rách có thể tự lành mà không cần đến các phương pháp điều trị phức tạp. Tuy nhiên, trong các trường hợp nghiêm trọng hơn, như khi rách sụn chêm nằm trong vùng không có mạch máu, việc phẫu thuật thường là lựa chọn duy nhất.

Cụ thể, có hai phương pháp điều trị cho rách sụn chêm đầu gối:

• Không phẫu thuật: Đối với các trường hợp nhẹ, sau khi bác sĩ thăm khám, bệnh nhân thường được khuyến nghị nghỉ ngơi và tránh các hoạt động mạnh mẽ. Việc sử dụng thuốc chống viêm, giảm đau, cùng với việc áp dụng chườm lạnh, đai nén bảo vệ gối và băng chun gối cũng có thể giúp giảm đau và hỗ trợ quá trình lành vết rách.
• Phẫu thuật: Trong các trường hợp nghiêm trọng, các bác sĩ có thể thực hiện phẫu thuật để cắt bỏ phần sụn chêm bị rách, hoặc trong một số trường hợp nặng hơn, cắt toàn bộ sụn chêm.

Bất kể phương pháp điều trị được lựa chọn, bạn cần tuân thủ các chỉ đạo về hạn chế vận động và nghỉ ngơi đầy đủ. Sau khi tình trạng rách sừng sau sụn chêm trong đã phục hồi, bạn nên thực hiện các bài tập vật lý trị liệu có thể giúp khớp phục hồi chức năng bình thường.