Tiêm gân: Chỉ định thực hiện, ưu điểm, quy trình tiến hành

Việc tiêm gân là một phương pháp điều trị có hiệu quả cao trong thời gian dài. Tuy nhiên, quy trình này cũng mang theo nhiều rủi ro khi không được thực hiện đúng cách. Hãy cùng Nhà thuốc Long Châu tìm hiểu về thủ thuật tiêm gân thông qua bài viết dưới đây.

Tổng quan về tình trạng viêm gân

Trước đây, bệnh đau gân do quá tải thường được đặt tên là viêm gân. Tuy nhiên, các nghiên cứu về giải phẫu bệnh học và nghiên cứu gen trên các mẫu mô gân thương tổn đã chỉ ra rằng, sinh bệnh học ở hầu hết các trường hợp xuất phát từ sự thất bại trong việc đáp ứng của liền gân với rất ít tế bào viêm. Điều này đúng đối với nhiều khu vực như gân Achilles, gân cơ chày sau, bánh chè, cơ mông, duỗi cổ tay quay ngắn và dai, gấp cổ tay trụ, duỗi các ngón và gân chóp xoay.

Do đó, quan điểm hiện đại về bệnh đau gân là một bệnh lý thoái hóa xuất phát từ tình trạng quá tải cơ học (lạm dụng) thay vì là một bệnh lý viêm. Đồng thời, thuật ngữ "viêm gân" không còn được sử dụng, thay vào đó là các thuật ngữ "bệnh đau gân" và "thoái hóa gân" được áp dụng rộng rãi.

Gân là cấu trúc màu trắng nằm giữa xương và cơ chủ yếu bao gồm những sợi đàn hồi đủ sức mạnh để truyền đạt các lực cơ học lớn. Mỗi cơ thường có hai gân gồm một gân gần và một gân xa, có chức năng truyền lực từ xương và kích thích các khớp chuyển động.

Các gân có nhiều kích thước và hình dạng khác nhau phụ thuộc vào vai trò cụ thể của cơ. Sự phân loại của gân thường dựa vào vị trí bám: Gân tay, gân chân và nhiều loại khác. Cơ bắp lớn đặc trưng cho việc tạo ra lực lớn, thường có xu hướng có gân bám ngắn và rộng, trong khi các cơ thực hiện các chuyển động tinh vi có gân dài và mỏng.

Tiêm gân là gì?

Tiêm gân là phương pháp tiêm thuốc trực tiếp vào gân với mục đích điều trị các tổn thương ở gân, các mô xung quanh gân, màng hoạt dịch gân và các vùng bám tận gân. Qua quá trình này, tiêm gân giúp giảm đau và giảm viêm gân một cách hiệu quả.

Trong những trường hợp bệnh không giảm dầu sau thời gian dài, có thể cần áp dụng thêm một số phương pháp điều trị hỗ trợ như kích thích điện hoặc sử dụng miếng dán Glyceryl trinitrate (Nitroglycerin). Tuy nhiên, ngay cả với những liệu pháp này, một số bệnh nhân vẫn gặp khó khăn khi cố gắng quay trở lại các hoạt động thể thao. Trong những tình huống phức tạp như vậy, các bác sĩ thường lựa chọn kỹ thuật tiêm gân.

Tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bệnh nhân và mức độ đau gân thoái hóa, bác sĩ có thể chọn sử dụng các loại tiêm gân khác nhau. Thông thường, Cortisone, một loại thuốc kháng viêm được ưa chuộng vì khả năng giảm đau nhanh chóng. Tuy nhiên, thuốc này cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ như làm yếu cơ hoặc đứt gân. Các lựa chọn khác bao gồm tiêm tách gân với thể tích lớn, tiêm xơ, huyết tương giàu tiểu cầu, Axit hyaluronic cũng như các phương pháp như cắt, lăn kim.

Tiêm gân mang lại hiệu quả giảm đau nhanh chóng và mạnh mẽ đặc trưng cho việc giảm phản ứng viêm tại một vị trí cụ thể trên cơ thể, so với việc sử dụng thuốc kháng viêm truyền thống như NSAID, Aspirin thông qua đường uống. Phương pháp tiêm gân, nếu được thực hiện đúng cách giúp giảm thiểu các phản ứng phụ của thuốc bao gồm cả tình trạng kích ứng dạ dày mà thường xảy ra khi sử dụng thuốc uống. Tiêm gân không chỉ đơn giản và nhanh chóng mà còn mang lại hiệu quả cao.

Chỉ định thực hiện thủ thuật tiêm gân

Các bệnh lý liên quan đến gân như viêm gân và viêm bao gân có thể được điều trị thông qua phương pháp tiêm gân. Tuy nhiên, cần lưu ý đến một số trường hợp chống chỉ định cho việc thực hiện tiêm gân. Đối với những người bệnh mắc viêm gân mạn tính, tức là bệnh trạng kéo dài hơn 3 tháng, việc tiêm thuốc một cách liên tục có thể tăng nguy cơ đứt gân.

Người bệnh mắc nhiễm trùng hoặc nấm trên da, đặc biệt là ở vị trí tiêm cũng là những trường hợp chống chỉ định, vì tiêm gân có thể tăng khả năng đưa nấm và vi khuẩn vào khớp. Người bệnh có cơ địa suy giảm miễn dịch, có tiền sử mắc các bệnh lý máu, đái tháo đường hoặc tăng huyết áp cũng cần được kiểm soát tốt trước khi bác sĩ xem xét việc chỉ định tiêm gân.

Tiêm gân được thực hiện như thế nào?

Quy trình kỹ thuật tiêm gân

Quy trình tiêm gân là một kỹ thuật y tế phải được thực hiện bởi bác sĩ có chuyên môn, có bằng cấp về cơ xương khớp và tiêm khớp, với các bước thực hiện như sau:

• Bước 1: Người bệnh được đặt ở tư thế nằm hoặc ngồi trên ghế hoặc giường bệnh. Bệnh nhân được hướng dẫn để lỏng lẻo tư thế ở vị trí gân cần tiêm.
• Bước 2: Điều dưỡng viên hoặc y tá chuẩn bị thuốc tiêm và tiến hành sát trùng vị trí tiêm cho bệnh nhân. Trong quá trình bác sĩ thực hiện kỹ thuật tiêm gân, điều dưỡng viên hoặc y tá phải theo dõi toàn bộ tình trạng và đáp ứng ngay lập tức đối với mọi bất thường có thể xảy ra.
• Bước 3: Bác sĩ thực hiện sát trùng tay và đeo găng tay y tế đã được vô khuẩn. Bác sĩ xác định vị trí tiêm và tiến hành kỹ thuật tiêm gân, đặt kim vuông góc với bề mặt da, đưa kim vào sâu khoảng 5 mm nhưng không vượt quá 10 mm, bơm thuốc nhẹ nhàng để đưa thuốc vào đúng vị trí cần tiêm với liều lượng từ 0,3 - 0,5 ml.
• Bước 4: Sau khi thực hiện kỹ thuật tiêm gân, bác sĩ hoặc điều dưỡng viên tiến hành sát trùng lại và sử dụng băng y tế để băng vết tiêm. Trong thời gian 24 giờ sau khi tiêm, người bệnh không nên để nước tiếp xúc với vị trí tiêm.

Một số lưu ý khi tiêm gân

Trước khi thực hiện tiêm gân, người bệnh cần tuân theo các hướng dẫn sau đây:

• Thông báo với bác sĩ về bất kỳ dị ứng nào, đặc biệt là đối với thuốc gây mê.
• Cung cấp thông tin về tất cả các loại thuốc đang sử dụng. Trước tiêm gân, nên thảo luận với bác sĩ để điều chỉnh hoặc ngừng sử dụng một số loại thuốc như thuốc chống đông máu trước quá trình tiêm.
• Nếu có tiểu đường, thông báo với bác sĩ để có điều chỉnh liều insulin phù hợp.
• Nếu đang mang thai hoặc nghi ngờ có thai, cần thông báo ngay lập tức với bác sĩ trước khi thực hiện thủ thuật.

Sau khi tiêm Cortisone vào gân, người bệnh có thể trải qua các phản ứng như đỏ, nóng rát ở ngực và mặt. Trong trường hợp đái tháo đường, Cortisone có thể tạm thời làm tăng lượng đường trong máu. Bác sĩ có thể yêu cầu:

• Bảo vệ vùng tiêm trong 1 - 2 ngày, tránh nâng vác vật nặng nếu tiêm gân ở vai và hạn chế di chuyển nếu tiêm gân ở gối.
• Chườm lạnh lên vị trí khi cần thiết để giảm đau và tránh chườm nóng.
• Không tắm bồn, đặc biệt là với nước nóng trong 2 ngày đầu sau tiêm.
• Theo dõi các dấu hiệu nhiễm trùng như đau tăng, tấy đỏ và sưng tại vị trí tiêm kéo dài hơn 48 giờ.

Tóm lại, phương pháp tiêm gân là một biện pháp phổ biến và hiệu quả trong việc điều trị bệnh lý viêm gân. Thường được áp dụng sau khi người bệnh đã được bác sĩ thăm khám và chẩn đoán để xác định đúng tình trạng bệnh. Để giảm thiểu nguy cơ biến chứng, quá trình thực hiện tiêm gân nên được tiến hành tại các cơ sở y tế đáng tin cậy.