Tìm hiểu về rủi ro sau khi cắt cụt chi

Do bệnh tật, tai nạn giao thông, tai nạn lao động, thảm họa thiên nhiên và nhân tạo, số ca phẫu thuật cắt cụt chi ngày càng tăng qua từng năm và ảnh hưởng rất nhiều đến cuộc sống của bệnh nhân. Vậy tại sao phải cắt cụt chi, những rủi ro khi cắt cụt chi là gì? Tất cả sẽ được giải đáp qua bài viết này.

Định nghĩa về cắt cụt chi

Cắt cụt chi là một phẫu thuật để cắt bỏ một chi hoặc một phần của chi. Việc cắt cụt chi được thực hiện khi mô ở chi bị bệnh hoặc bị tổn thương và không thể lành lại. Bác sĩ phẫu thuật cố gắng cứu càng nhiều chi của bạn càng tốt và bạn có thể không biết trước khi phẫu thuật chi của bạn sẽ được cứu bao nhiêu. Việc cắt cụt chi được thực hiện để khôi phục chức năng. Loại bỏ một chi bị bệnh hoặc bị hư hỏng có thể cải thiện sức khỏe của bạn.

Cắt cụt chi được yêu cầu trong những trường hợp nào?

Sau đây là những lý do chính khiến bệnh nhân ở Hồng Kông phải cắt cụt chi dưới:

• Tuần hoàn máu ngoại biên không đủ: Là tình trạng tuần hoàn kém do tổn thương hoặc thu hẹp động mạch, dẫn đến các tế bào trong cơ thể không thể nhận được oxy và chất dinh dưỡng cần thiết từ máu, đồng thời các mô bị ảnh hưởng có thể bắt đầu chết và lây nhiễm sang các khu vực khác. Ví dụ như loét chi nặng do biến chứng của bệnh tiểu đường, xơ cứng động mạch,...
• Co thắt mạch ngoại biên: Bệnh Buerger và bệnh Raynaud.
• Chấn thương: Do tai nạn giao thông, do đè nén và chấn thương do vụ nổ,...
• Ung thư: Sarcoma xương, sarcoma sụn, đa u tủy,...
• Thiệt hại do nhiệt độ: Tê cóng và bỏng.
• Viêm mãn tính và không thuyên giảm: Một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng không đáp ứng với thuốc kháng sinh hoặc các phương pháp điều trị khác như viêm tủy xương và hoại tử khí.
• Dị tật bẩm sinh.

Bất kể nguyên nhân là gì, cắt cụt chi là một quyết định thay đổi lối sống đòi hỏi sự quan tâm và cân nhắc đặc biệt đến chất lượng cuộc sống của bạn trong tương lai.

Quá trình phẫu thuật cắt cục chi

Phẫu thuật thường được thực hiện dưới hình thức gây mê toàn thân hoặc gây tê tủy sống, da tại nơi phẫu thuật. Da, cơ, dây thần kinh và mạch máu sẽ được tách ra, mạch máu và dây thần kinh được bịt kín, sau đó xương sẽ được cắt bỏ và làm mịn. Nếu cần thiết, một ống dẫn lưu sẽ được đưa vào để dẫn máu và không khí ra khỏi vị trí phẫu thuật. Cuối cùng, vết thương được khâu lại bằng chỉ khâu.

Rủi ro và biến chứng có thể xảy ra của phẫu thuật cắt cục chi

• Cần phải phẫu thuật thêm để cắt bỏ thêm chi.
• Sau phẫu thuật, ban đầu thường có hiện tượng sưng tấy ở mô xung quanh vị trí cắt. Sưng (phù nề) này là một phản ứng bình thường sau phẫu thuật. Các triệu chứng thường giảm dần sau khoảng một tuần.
• Chữa lành vết thương kém.
• Lây nhiễm.
• Chảy máu nghiêm trọng.
• Đau, bao gồm các triệu chứng liên quan đến thần kinh, đau mãn tính và đau chi ảo, huyết khối.
• Các vấn đề về tim (đau tim, rối loạn nhịp tim, suy tim).
• Không thể duỗi thẳng chân tay hoàn toàn.
• Trầm cảm.
• Tử vong.

Cơn đau ảo sau cắt cục chi

Sau phẫu thuật cắt cụt chi, bệnh nhân có cảm giác chi ảo và đau chi ảo là điều bình thường.

Các triệu chứng thường giảm dần theo thời gian. Trong một số trường hợp, cơn đau có thể kéo dài.

Cảm giác ảo ảnh

Do sự dẫn truyền thần kinh mất cân bằng ở chi bị cắt cụt nên người bệnh vẫn có thể cảm nhận được chi đó không còn tồn tại nữa.

Vì vậy, cần có biện pháp ngăn ngừa té ngã để tránh bị thương nặng hơn.

Đau ảo

Mặc dù thuốc giảm đau có thể làm giảm đau vết thương sau khi cắt cụt chi, nhưng nếu bệnh nhân cảm thấy xuất hiện cơn đau ở một chi không tồn tại được coi là đau chi ảo. Thường thấy bao gồm điện giật, tê, kim châm hoặc cảm giác nóng rát, đôi khi các triệu chứng có thể nghiêm trọng hơn bình thường vào ban đêm và có thể kéo dài trong vài năm.

Hiện nay chưa có phương pháp nào hiệu quả để giảm đau chân tay ảo. Bệnh nhân sẽ được hướng dẫn nhìn vào phần chi còn lại và chấp nhận thực tế của việc cắt cụt. Mỗi loại đau có thể được điều trị theo triệu chứng. Có nhiều lựa chọn điều trị khác nhau, chẳng hạn như dùng thuốc, làm ấm/làm mát hoặc quấn phần chi còn lại. Đồng thời, bệnh nhân được khuyến khích sử dụng liệu pháp thư giãn và các phương pháp điều trị tâm lý khác để loại bỏ dần cảm giác chân tay ảo. Đối với những bệnh nhân tồn tại lâu ngày, bạn có thể dùng vật lý trị liệu, phong tỏa hoặc phong bế thần kinh để loại bỏ cơn đau chi ảo.

Cắt cụt chi là biện pháp chữa bệnh nhằm cắt bỏ một chi bị hoại tử, bị tổn thương, bệnh nặng, đau đớn và nguy hiểm đến tính mạng hoặc một chi hoàn toàn vô dụng và bị suy giảm chức năng. Các nguyên nhân phổ biến của việc cắt cụt chi bao gồm bệnh động mạch ngoại biên khiến lượng máu cung cấp đến một khu vực không đủ, chấn thương, tiểu đường, nhiễm trùng và ung thư. Sau khi cắt cụt chi thì bệnh nhân có xu hướng đau chi ảo. Để giảm bớt cơn đau ảo này thì bệnh nhân được khuyến khích dùng thuốc kết hợp kích thích thần kinh, vật lý trị liệu, châm cứu,...