Trượt đốt sống ra trước (L4,L5) và những điều cần biết

Việc chủ động thăm khám và bắt đầu liệu pháp điều trị sớm có thể giúp ngăn ngừa xuất hiện nhiều biến chứng nghiêm trọng do trượt đốt sống ra trước gây ra, cũng như cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh. Vì vậy, hãy cùng Nhà thuốc Long Châu tìm hiểu tổng quan về trượt đốt sống ra trước thông qua bài viết dưới đây.

Trượt đốt sống ra trước là gì?

Trượt đốt sống ra trước là tình trạng trong đó đốt sống trên trượt ra phía trước so với đốt sống dưới, gây ra các cơn đau thắt lưng và khó khăn khi đi đứng. Triệu chứng đau có thể lan rộng xuống một hoặc cả hai chân.

Tình trạng trượt đốt sống thường xuất hiện ở các vị trí đốt sống như L3 - L4, L4 - L5 và đặc biệt là phổ biến nhất ở L5 - S1. Việc phát hiện và chủ động gặp bác sĩ khi xuất hiện những dấu hiệu này là quan trọng để bắt đầu điều trị kịp thời, giảm nguy cơ tổn thương và cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Phân độ trượt đốt sống L4 - L5 ra trước

Tình trạng trượt đốt sống được phân loại thành 5 cấp độ dựa trên tỷ lệ trượt xác định từ kết quả X-quang khi chụp bệnh nhân ở tư thế nghiêng. Tỷ lệ trượt đốt sống thường được tính theo khoảng cách trượt so với độ rộng của thân đốt sống trượt. Cụ thể như sau:

• Độ 1: Trượt 0 - 25% thân đốt sống.
• Độ 2: Trượt 25 - 50% thân đốt sống.
• Độ 3: Trượt 50 - 75% thân đốt sống.
• Độ 4: Trượt 75 - 100% thân đốt sống.
• Độ 5: Trượt đốt sống hoàn toàn (trên 100%), đốt trên rời khỏi bề mặt thân đốt dưới.

Đây là hệ thống phân loại giúp xác định mức độ nghiêm trọng của tình trạng trượt đốt sống, là cơ sở quan trọng để quyết định kế hoạch điều trị và theo dõi sự tiến triển của bệnh.

Nguyên nhân gây trượt đốt sống ra trước

Các nguyên nhân phổ biến gây trượt đốt sống bao gồm:

• Thoái hóa: Quá trình lão hóa tự nhiên khiến dây chằng và khớp cố định đốt sống suy yếu, tạo điều kiện cho tình trạng mất ổn định ở cột sống và dẫn đến trượt đốt sống.
• Khuyết eo: Sự khuyết eo đốt sống có thể làm suy giảm phần cung sau của đốt sống lưng (thường là ở L4 hoặc L5), dẫn đến tiến triển thành trượt đốt sống.
• Bẩm sinh: Trượt đốt sống có thể xuất hiện như một khiếm khuyết trong quá trình phát triển cột sống ở trẻ em.
• Chấn thương: Các lực tác động đột ngột hoặc gãy xương có thể làm trượt đốt sống ra trước, thường xảy ra sau tai nạn giao thông hoặc khi người bệnh bị ngã. Tập luyện quá mức cũng có thể gây trượt đốt sống.
• Bệnh lý: Các tình trạng như nhiễm trùng, loãng xương, ung thư hoặc các bất thường về xương khác có thể dẫn đến tình trạng trượt đốt sống.
• Sau phẫu thuật: Trượt đốt sống ra trước có thể là một rủi ro sau khi người bệnh thực hiện thủ thuật giải nén cột sống.

Triệu chứng thường gặp của trượt đốt sống ra trước

Trượt đốt sống ra trước có thể gây ra đau đớn nghiêm trọng và tiến triển nặng theo thời gian. Cơn đau thường có tính chất dai dẳng, ảnh hưởng đến vùng lưng dưới và chân, tạo ra nhiều khó khăn trong các hoạt động hàng ngày. Do sợ đau, nhiều người bệnh thường giới hạn vận động quá mức, điều này dẫn đến giảm mật độ xương và suy giảm sức cơ. Nếu tình trạng này kéo dài sẽ gây mất linh hoạt trong vận động hàng ngày.

Ngoài ra, bệnh trượt đốt sống ra trước có thể đi kèm với các triệu chứng khác như:

• Co thắt cơ (muscle spasms).
• Đau nhức lan xuống một hoặc cả hai chân, đi kèm với rối loạn cảm giác.
• Không cảm nhận được cảm giác nóng hoặc lạnh.
• Sự biến đổi về dáng đi và tư thế.
• Ở những trường hợp nặng, người bệnh có thể trải qua các triệu chứng như: Khó khăn trong việc di chuyển và hạn chế khả năng vận động cơ thể; Mất kiểm soát cơ vòng, khó kiểm soát tiểu tiện và đại tiện.

Biến chứng của bệnh

Khi không thực hiện biện pháp can thiệp kịp thời, người bệnh có nguy cơ phải đối mặt với hội chứng chùm đuôi ngựa, một tình trạng nơi các rễ thần kinh ở đuôi ngựa bị chèn ép. Hội chứng này ảnh hưởng đến chức năng vận động và cảm giác của cả hai chân, cũng như ảnh hưởng đến bàng quang và trực tràng. Trong tình trạng nghiêm trọng, biến chứng này có thể dẫn đến tình trạng đi tiểu không tự chủ và thậm chí gây tê liệt vĩnh viễn cho cả hai chân. Phần lớn các trường hợp cần phải được nhập viện ngay lập tức để điều trị cấp cứu và ngăn chặn sự tiến triển của tình trạng.

Chẩn đoán trượt đốt sống ra trước

Chẩn đoán bệnh trượt đốt sống ra trước thường bắt đầu với việc thăm khám lâm sàng, trong đó bác sĩ kiểm tra cảm giác, sức mạnh và phản xạ của người bệnh. Ngoài ra, một số phương pháp chẩn đoán khác cũng có thể được thực hiện, bao gồm:

• Chụp X-quang: Kết quả X-quang giúp bác sĩ quan sát các đốt sống trong cột sống và xác định vị trí của chúng so với các đốt sống ở trên và dưới. Phương pháp này cũng hỗ trợ trong việc xác định có sự viêm khớp đốt sống (spinal arthritis) hoặc thoái hóa đĩa đệm.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Phương pháp chẩn đoán này cho phép bác sĩ đánh giá tình trạng của tủy sống, dây thần kinh cột sống, cơ bắp và đĩa đệm để xem xét có bị chèn ép hoặc tổn thương không.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT Scan): CT Scan là một phương pháp chẩn đoán có giá trị cao để đánh giá cấu trúc xương, xác định vị trí, mức độ trượt và các tổn thương ở vùng eo, mấu khớp và hẹp ống sống.

Điều trị trượt đốt sống L4 L5 ra trước

Bác sĩ thường quyết định hướng điều trị dựa vào mức độ trượt đốt sống của người bệnh. Đối với trường hợp nhẹ (độ I và II), mục tiêu chủ yếu của điều trị là giảm đau và khó chịu cho người bệnh. Trong trường hợp tiến triển nặng (độ III, IV và V), phương án điều trị có thể bao gồm các liệu pháp phẫu thuật.

Các trường hợp nhẹ thường có thể được giải quyết bằng cách nghỉ ngơi trong một khoảng thời gian ngắn, thực hiện các bài tập vận động phù hợp và sử dụng thuốc giảm đau. Đối với những trường hợp trượt đốt sống nặng, bác sĩ có thể xem xét việc thực hiện các phương pháp nắn chỉnh cột sống (chiropractic) hoặc quyết định thực hiện phẫu thuật nếu cần thiết.

• Nghỉ ngơi: Ngưng hoạt động nặng và tham gia thể thao để giảm đau và ngăn chặn sự tiến triển của trượt đốt sống.
• Thuốc điều trị: Sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID), steroid và opioid để giảm đau và viêm. Tiêm steroid vào vùng lưng cũng là một lựa chọn để giảm đau và khó chịu cho người bệnh.
• Vật lý trị liệu: Sử dụng áo cố định ngoài và thực hiện các bài tập vật lý để ổn định vùng lưng dưới và cải thiện triệu chứng đau.

• Bài tập: Thực hiện các bài tập nhằm cải thiện linh hoạt và sức mạnh cho cột sống và các nhóm cơ liên quan.
• Phẫu thuật: Xem xét phẫu thuật nếu bệnh nhân không thấy giảm đau sau thời gian nghỉ ngơi và sử dụng thuốc, đặc biệt trong các trường hợp nặng với biến chứng như liệt, teo cơ hoặc trượt đốt sống ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt và lao động. Phẫu thuật có thể bao gồm nắn chỉnh trượt, cố định cột sống và ghép xương liên thân đốt phía sau.

Như vậy, tình trạng trượt đốt sống ra trước có thể gây ra đau lưng, khó di chuyển và trong những trường hợp nghiêm trọng, có thể dẫn đến tình trạng đại tiểu tiện không tự chủ và thậm chí tê liệt vĩnh viễn hai chân. Để ngăn chặn sự tiến triển của bệnh và giảm thiểu những biến chứng nặng, việc thăm khám sớm tại các cơ sở y tế uy tín là quan trọng. Bác sĩ sẽ chẩn đoán tình trạng và tư vấn về phương pháp điều trị phù hợp, giúp ngăn chặn bệnh khỏi tiến triển nặng và duy trì sức khỏe cho người bệnh.

Xem thêm: Trượt đốt sống thắt lưng và những điều người bệnh cần biết