Những điều cần biết và cách phòng ngừa bệnh điếc hiệu quả

Điếc là gì? 

Điếc là tình trạng khiếm thính khi một người không thể hiểu lời nói thông qua thính giác, ngay cả khi âm thanh được khuếch đại. Mức độ nghiêm trọng của tình trạng suy giảm thính lực được phân loại theo mức âm lượng cần đặt to hơn trước khi  có thể phát hiện ra âm thanh. Có bốn mức độ điếc hoặc khiếm thính bao gồm: 

• Điếc nhẹ hoặc khiếm thính nhẹ: Người bệnh chỉ có thể phát hiện âm thanh từ 25 đến 29 decibel (dB). Họ có thể cảm thấy khó hiểu những từ mà người khác đang nói, đặc biệt nếu có nhiều tiếng ồn xung quanh.

• Điếc vừa hoặc khiếm thính trung bình: Người đó chỉ có thể phát hiện âm thanh từ 40 đến 69 dB. Theo dõi một cuộc trò chuyện chỉ bằng thính giác là rất khó nếu không sử dụng máy trợ thính.

• Điếc nặng: Người bệnh chỉ nghe được âm thanh trên 70 đến 89 dB. Người khiếm thính nặng phải đọc môi hoặc sử dụng ngôn ngữ ký hiệu để giao tiếp, ngay cả khi họ có máy trợ thính.

• Điếc nặng: Bất kỳ ai không thể nghe thấy âm thanh dưới 90dB đều bị điếc nặng. Một số người bị điếc nặng hoàn toàn không thể nghe thấy gì, ở bất kỳ mức độ decibel nào. Giao tiếp được thực hiện bằng cách sử dụng ngôn ngữ ký hiệu, đọc môi hoặc đọc và viết.

Nếu phân loại theo cấu tạo sinh lý và nguyên nhân thì có ba dạng điếc khác nhau:

• Điếc tiếp nhận: Có thể bắt nguồn từ việc tiếp xúc với tiếng ồn trong thời gian dài, lão hóa, bệnh tai trong bao gồm nhiễm trùng hoặc bệnh tự miễn, nhiễm độc do thuốc, di truyền, bẩm sinh… Hầu hết các trường hợp mất thính lực tiếp nhận ở người khiếm thính không thể phục hồi được. 

• Điếc dẫn truyền: Thường do dị tật cấu trúc tai ngoài hoặc tai giữa, nhiễm trùng tai giữa mãn tính, thủng màng nhĩ, tắc nghẽn ráy tai…Điếc dẫn truyền có thể được thăm khám và điều trị bởi các bác sĩ chuyên thính học, nhưng nếu việc mất thính lực không thể điều trị được thì có thể sử dụng các thiết bị hỗ trợ nghe.

• Điếc hỗn hợp: Có thể là kết hợp của các nguyên nhân gây mất thính giác dẫn truyền và tiếp nhận. Với trường hợp này người khiếm thính, người điếc cần được thăm khám và can thiệp y khoa hoặc dụng cụ trợ nghe cải thiện tình hình.

Những dấu hiệu và triệu chứng của điếc

Điếc tiếp nhận thường có những biểu hiện:

• Khó hiểu hội thoại.

• Nói lầm bầm, khó hiểu người khác đang nói gì.

• Không nghe được giọng nói trong môi trường ồn.

• Khó hiểu hội thoại khi nghe trên điện thoại.

• Không định hướng được âm thanh (đặc biệt là những âm thanh tần số cao).

Các dấu hiệu của điếc dẫn truyền:

• Khó hiểu hội thoại.

• Nghe không tròn âm hoặc nghe nhưng không rõ.

• Giảm sức nghe một bên tai, nhất là trong trường hợp một bên tai nghe rõ hơn tai còn lại.

• Một hoặc cả 2 tai có cảm giác đau.

• Mất thăng bằng.

• Viêm tai giữa, tai chảy dịch.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Nếu có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên xảy ra, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ để được kiểm tra và tư vấn. Chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giảm nguy cơ tăng nặng của bệnh và giúp bạn mau chóng hồi phục sức khỏe.

Nguyên nhân dẫn đến điếc

Điếc dẫn truyền có thể xảy ra vì nhiều lý do, bao gồm:

• Ráy tai tích tụ quá nhiều, keo tai.

• Nhiễm trùng tai với tình trạng viêm và tích tụ chất lỏng.

• Một màng nhĩ đục lỗ hoặc bị lỗi.

• Trục trặc của ossicles.

• Nhiễm trùng tai có thể để lại mô sẹo, làm giảm chức năng màng nhĩ. Các mụn nước có thể bị suy yếu do nhiễm trùng, chấn thương hoặc hợp nhất với nhau trong một tình trạng được gọi là chứng dính khớp.

Điếc tiếp nhận có thể bao gồm các nguyên nhân sau: 

• Do rối loạn chức năng của tai trong, ốc tai, dây thần kinh thính giác hoặc tổn thương não.

• Loại mất thính giác này bình thường là do các tế bào lông trong ốc tai bị hư hại. Khi con người già đi, các tế bào tóc mất một số chức năng và thính giác kém đi.

• Tiếp xúc lâu dài với tiếng ồn lớn, đặc biệt là âm thanh tần số cao, là một lý do phổ biến khác gây tổn thương tế bào tóc. Các tế bào tóc hư tổn không thể thay thế được.

• Điếc toàn bộ thần kinh giác quan có thể xảy ra do dị tật bẩm sinh, nhiễm trùng tai trong hoặc chấn thương đầu.

Những ai có nguy cơ mắc phải điếc?

Một số đối tượng sau đây có nguy cơ mắc phải điếc cao hơn so với người bình thường: 

• Trẻ sơ sinh gặp nhiều vấn đề khi sinh.

• Trẻ em bị các bệnh lý nhiễm trùng tai.

• Những người tiếp xúc với tiếng ồn hoặc hóa chất tại nơi làm việc.

• Những người dùng thuốc gây độc cho tai.

• Người cao tuổi.

Yếu tố làm tăng nguy cơ mắc phải điếc

Một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc điếc, bao gồm tuổi tác, tiếng ồn, bệnh tật, hóa chất và các chấn thương vật lý:

• Tuổi tác: Có sự diễn tiến về sự mất dần khả năng nghe tần số cao khi tuổi càng tăng.

• Ô nhiễm tiếng ồn: Ồn là nguyên nhân gây ra phân nửa trường hợp điếc. Những người sống gần các sân bay, đường cao tốc phải chịu ảnh hưởng của tần số 65 đến 75 dB. Điếc do tiếng ồn tập trung ở các tần số 3000, 4000, hoặc 6000 Hz. Khi tổn thương do tiếng ồn phát triển, tổn thương sẽ ảnh hưởng tiếp đối với các tần số thấp hơn và cao hơn.

• Di truyền: Khi xem xét các gen người điếc, có 2 dạng khác nhau gồm có hội chứng và không có hội chứng. Điếc không hội chứng xuất hiện khi không có những vấn đề khác liên quan đến các cá thể khác hơn là điếc. Các trường hợp hội chứng xảy ra với các bệnh và hội chứng như: hội chứng Usher, Stickler, hội chứng Waardenburg, hội chứng Alport và Neurofibromatosis type 2. Đây là các bệnh mà điếc là một trong những triệu chứng hoặc đặc điểm thông thường liên quan đến nó. 

• Bẩm sinh: Việc phát hiện sớm điếc bẩm sinh, đặc biệt trong sáu tháng đầu đời, và can thiệp sớm có thể giúp trẻ phát triển ngôn ngữ và nói chuyện bình thường. Một số yếu tố trong lúc sinh có ảnh hưởng đến nguy cơ trẻ bị điếc như:  Nhiễm trùng trong tử cung - chẳng hạn như rubella và nhiễm trùng cytomegalovirus, ngạt khi sinh (thiếu oxy lúc sinh), tăng bilirubin máu (vàng da nặng ở thời kỳ sơ sinh).

• Bệnh lý về tai: Nhiễm trùng tai mãn tính (viêm tai giữa mạn tính), thu dịch trong tai ( viêm tai giữa mãn tính không do nguyên nhân), xơ cứng tai.

• Bệnh mãn tính: Viêm màng não và các bệnh nhiễm trùng khác.

• Hóa chất và thuốc: Thuốc độc tai, hóa chất độc hại tai có liên quan đến công việc.

• Chấn thương vật lý: Chấn thương ở tai hoặc đầu.

• Các yếu tố thần kinh: Thoái hóa dây thần kinh giác quan do tuổi tác, mất thính giác thần kinh nhạy cảm đột ngột.

Phương pháp xét nghiệm và chẩn đoán điếc

Khám sức khỏe

Ban đầu, những bệnh nhân nghi ngờ có điều gì đó không ổn với thính giác của mình sẽ đến gặp bác sĩ. Bác sĩ sẽ nói chuyện với bệnh nhân và hỏi một số câu hỏi liên quan đến các triệu chứng, bao gồm khi chúng bắt đầu, liệu chúng có trở nên tồi tệ hơn hay không và liệu người bệnh có cảm thấy đau cùng với việc mất thính giác hay không.

Bác sĩ sẽ xem xét tai bằng kính soi tai. Đây là một nhạc cụ có đèn ở cuối. Bác sĩ sẽ hỏi những câu hỏi về trải nghiệm của người đó với thính giác. Nếu bạn trả lời “có” cho hầu hết các câu hỏi trên, hãy đi khám bác sĩ và kiểm tra thính lực của bạn.

Kiểm tra tổng quát

Bác sĩ có thể yêu cầu bệnh nhân che một bên tai và mô tả mức độ họ nghe thấy các từ được nói ở các âm lượng khác nhau, cũng như kiểm tra độ nhạy với các âm thanh khác.

Nếu bác sĩ nghi ngờ có vấn đề về thính giác, họ có thể sẽ được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng (ENT) hoặc bác sĩ thính học. Các bài kiểm tra tiếp theo sẽ được thực hiện, bao gồm:

• Kiểm tra âm thoa: Đây còn được gọi là kiểm tra Rinne. Âm thoa là một nhạc cụ bằng kim loại có hai ngạnh tạo ra âm thanh khi va chạm vào. Các xét nghiệm đơn giản về âm thoa có thể giúp bác sĩ phát hiện xem có bị mất thính giác hay không và vấn đề nằm ở đâu.

• Kiểm tra thính lực: Bệnh nhân đeo tai nghe và âm thanh được hướng vào từng tai một. Một loạt âm thanh được trình bày cho bệnh nhân với nhiều âm sắc khác nhau. Bệnh nhân phải ra hiệu mỗi khi nghe thấy âm thanh.

• Kiểm tra dao động xương: Phương pháp này được sử dụng để tìm hiểu mức độ rung động truyền qua các mỏ hàn. Một máy tạo dao động xương được đặt dựa vào xương chũm. Mục đích là để đánh giá chức năng của dây thần kinh mang những tín hiệu này đến não.

Phương pháp điều trị điếc hiệu quả

Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của mất thính lực.

• Loại bỏ ráy tai: Tắc nghẽn ráy tai là một nguyên nhân của mất thính lực. Bác sĩ có thể loại bỏ ráy tai bằng cách hút hoặc bằng một dụng cụ nhỏ có một vòng ở đầu.

• Phẫu thuật: Một số loại mất thính lực có thể được điều trị bằng phẫu thuật, bao gồm cả bất thường của xoang tai hoặc xương nhĩ (ossicles). Nếu bị nhiễm trùng nhiều lần với chất dịch dai dẳng, bác sĩ có thể chèn các ống nhỏ giúp tai thoát dịch.

• Thiết bị trợ thính: Nếu bị mất thính lực do tổn thương tai trong, máy trợ thính có thể sẽ hữu ích.

• Cấy ghép ốc tai điện tử: Nếu bị mất thính lực nặng hơn và máy trợ thính thông thường không cải thiện triệu chứng nghe kém, thì cấy ốc tai điện tử có thể là một lựa chọn khác. Không giống như máy trợ thính khuếch đại âm thanh và hướng nó vào ống tai, ốc tai điện tử giúp thay thế chức năng của các bộ phận bị hư hỏng hoặc không hoạt động của tai trong và trực tiếp kích thích dây thần kinh thính giác.

Những thói quen sinh hoạt có thể giúp bạn hạn chế diễn tiến của điếc

Chế độ sinh hoạt:

• Thăm khám định kỳ để được theo dõi tình trạng sức khỏe, diễn tiến của bệnh và để bác sĩ tìm hướng điều trị phù hợp trong thời gian tiếp theo nếu bệnh chưa có dấu hiệu thuyên giảm.

• Bảo vệ đôi tai: Hạn chế thời gian và cường độ tiếp xúc với tiếng ồn là cách bảo vệ tốt nhất. Tại nơi làm việc, nút tai bằng nhựa hoặc nút bịt tai chứa glycerin có thể giúp bảo vệ tai khỏi tiếng ồn.

• Kiểm tra thính giác: cân nhắc kiểm tra thính giác thường xuyên nếu làm việc trong môi trường ồn ào.

• Kiểm tra các thuốc có nguy cơ gây giảm thính giác: Nếu dùng thuốc theo toa, nên kiểm tra với bác sĩ để chắc chắn rằng nó đã an toàn. Nếu phải dùng một loại thuốc có thể gây hại cho tai, nên đảm bảo bác sĩ kiểm tra thính giác trước và trong khi điều trị.

• Loại bỏ ráy tai đúng cách: không nên sử dụng tăm bông để làm sạch tai - chúng có thể đẩy ráy tai vào sâu hơn.

Phương pháp phòng ngừa điếc hiệu quả

 Để phòng ngừa bệnh hiệu quả, bạn có thể tham khảo một số gợi ý dưới đây:

• Tiêm chủng;  

• Thực hành tốt chăm sóc bà mẹ và trẻ em;  

• Tư vấn di truyền;  

• Xác định và quản lý các tình trạng tai thông thường; 

• Các chương trình bảo tồn thính giác nghề nghiệp đối với tiếng ồn và tiếp xúc với hóa chất;  

• Các chiến lược lắng nghe an toàn để giảm tiếp xúc với âm thanh lớn trong môi trường giải trí;

• Sử dụng thuốc hợp lý để chống giảm thính lực do độc tố tai.