Hoàn thành chương trình Thạc sĩ Dinh dưỡng tại Trường Đại học Y Hà Nội. Ngoài ra, bác sĩ có nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực khám sàng lọc tiêm chủng, bác sĩ đã đóng góp tích cực vào công tác chăm sóc sức khỏe cộng đồng.
Ứng dụng Nhà Thuốc Long Châu
Siêu ưu đãi, siêu trải nghiệm
Thạc sĩ - Bác sĩMai Đại Đức Anh
Hoàn thành chương trình Thạc sĩ Dinh dưỡng tại Trường Đại học Y Hà Nội. Ngoài ra, bác sĩ có nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực khám sàng lọc tiêm chủng, bác sĩ đã đóng góp tích cực vào công tác chăm sóc sức khỏe cộng đồng.
Hẹp môn vị phì đại (Hypertrophic Pyloric Stenosis- HPS) gây ra tắc nghẽn đường ra dạ dày do sự phì đại và tăng sản của các lớp cơ của môn vị. Đặc biệt ở trẻ sơ sinh, đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây tắc nghẽn đường ra dạ dày và nguyên nhân ngoại khoa phổ biến nhất gây nôn. Phẫu thuật là phương pháp điều trị hiệu quả với hẹp môn vị phì đại và có kết quả nói chung là tốt.
Cơ môn vị là cơ vòng nằm nơi dạ dày nối với phần đầu của ruột non (tá tràng). Thông thường, môn vị co bóp để giữ thức ăn trong dạ dày để tiêu hóa và giãn ra để đưa thức ăn đã được xử lý vào ruột non. Hẹp môn vị phì đại (HPS) gây ra tắc nghẽn đường ra dạ dày do sự phì đại và tăng sản của các lớp cơ của môn vị. Sự tắc nghẽn này thường xảy ra trong một hoặc hai tháng đầu tiên của cuộc đời. Đặc biệt ở trẻ sơ sinh, đây là nguyên nhân phổ biến nhất của tắc nghẽn đường ra dạ dày và là nguyên nhân ngoại khoa phổ biến nhất gây nôn.
Các đặc điểm tiền căn sơ sinh gợi ý trẻ bị hẹp môn vị phì đại bao gồm:
Nôn sau bú: Chất nôn thường là thức ăn trẻ vừa mới bú/ăn, có thể lẫn máu.
Nôn ói lúc đầu có thể nhẹ và tăng dần, trở nên nặng hơn khi lỗ môn vị hẹp lại.
Trong giai đoạn đầu của bệnh, trẻ vẫn đói và bú nhiều sau các đợt nôn. Khi có sự chậm trễ trong chẩn đoán kéo dài có thể khiến trẻ mất nước, tăng cân ít hoặc suy dinh dưỡng, thậm chí rối loạn chuyển hoá và hôn mê.
Thay đổi nhu động ruột, những cơn co thắt dạ dày do hẹp môn vị ngăn cản thức ăn đến ruột khiến cơ dạ dày cố gắng đẩy thức ăn qua lỗ hẹp này. Vì vậy đôi lúc có thể cảm nhận được các cơn co thắt như sóng gợn trên bụng bé ngay sau khi bú nhưng trước khi nôn trớ.
Bệnh nhân hẹp môn vị phì đại có thể gặp các biến chứng:
Chậm tăng trưởng và phát triển.
Mất nước: Nôn ói thường xuyên có thể gây mất nước và mất cân bằng khoáng chất.
Kích ứng dạ dày: Nôn trớ nhiều lần có thể gây kích ứng dạ dày của trẻ và có thể gây chảy máu nhẹ.
Vàng da: Hiếm xảy ra.
Nếu có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên xảy ra, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ để được kiểm tra và tư vấn. Chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giảm nguy cơ tăng nặng của bệnh và giúp bạn mau chóng hồi phục sức khỏe.
Nguyên nhân của hẹp môn vị vẫn chưa được biết rõ, nhưng các yếu tố di truyền và môi trường có thể đóng một vai trò nào đó.
Hẹp môn vị phì đại là một bệnh lý nguy hiểm nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, đặc biệt là ở trẻ em. Bệnh gây hẹp lòng môn vị, khiến thức ăn không thể xuống ruột, dẫn đến nôn mửa và mất nước nghiêm trọng. Nếu không được can thiệp sớm, trẻ có thể gặp các biến chứng như mất nước, sút cân nhanh chóng và suy kiệt.
Bệnh hẹp môn vị phì đại thường xuất hiện các triệu chứng từ 3-5 tuần tuổi, bao gồm nôn mửa mạnh sau khi ăn, thường xảy ra 30 phút sau bữa ăn và có thể có máu khi tình trạng trở nên nghiêm trọng. Trẻ thường xuyên cảm thấy đói, sau khi nôn muốn ăn ngay. Các cơn co thắt dạ dày cũng có thể xuất hiện. Ngoài ra, trẻ có thể mất nước, biểu hiện qua việc khóc không có nước mắt, tiểu ít và táo bón. Sút cân, dù ăn đầy đủ dinh dưỡng, là một triệu chứng quan trọng, và các triệu chứng có thể nặng lên nếu không được điều trị kịp thời.
Phẫu thuật hẹp môn vị phì đại được thực hiện ngay sau khi chẩn đoán, nhằm tránh mất nước và cân bằng điện giải. Trẻ sẽ được gây mê toàn thân và phẫu thuật qua đường rạch nhỏ ở bụng hoặc quanh rốn, cắt bỏ các lớp cơ môn vị bị dày lên. Hiện nay, phẫu thuật có thể thực hiện qua nội soi, giúp giảm thời gian phục hồi và vết sẹo nhỏ hơn. Sau phẫu thuật, trẻ sẽ được nuôi dưỡng qua tĩnh mạch và theo dõi cẩn thận. Dù phẫu thuật ít gây nguy hiểm, nhưng có thể xảy ra biến chứng như chảy máu, nhiễm trùng hoặc tái phát nếu cơ môn vị không cắt hoàn toàn.
Một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh hẹp môn vị phì đại ở trẻ bao gồm giới tính (bệnh thường gặp ở bé trai, đặc biệt là trẻ đầu lòng), sinh non, và thứ tự sinh (trẻ đầu lòng có nguy cơ cao hơn). Tiền sử gia đình cũng đóng vai trò, khi tỷ lệ mắc bệnh cao hơn ở những trẻ có mẹ mắc bệnh. Ngoài ra, việc mẹ hút thuốc trong thai kỳ, sử dụng kháng sinh vào cuối thai kỳ, hoặc cho trẻ bú bình thay vì bú mẹ cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
Sau khi phẫu thuật hẹp môn vị phì đại, chế độ dinh dưỡng cho trẻ cần được điều chỉnh dần dần. Hầu hết trẻ sẽ bắt đầu bú bình trở lại trong vòng 3 đến 4 giờ sau phẫu thuật. Tuy nhiên, trong vài ngày đầu, trẻ có thể vẫn bị nôn trớ một lượng nhỏ do vết mổ bị sưng. Nếu không có biến chứng, trẻ sẽ có thể trở lại chế độ ăn uống bình thường và xuất viện trong vòng 24 đến 48 giờ sau phẫu thuật. Trong thời gian hồi phục, việc theo dõi chế độ dinh dưỡng và lượng sữa cung cấp là rất quan trọng để đảm bảo sự phục hồi tốt nhất.
Hỏi đáp (0 bình luận)