Viêm cầu thận: Triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

Viêm cầu thận là tình trạng viêm xảy ra ở các cầu thận - các đơn vị lọc nhỏ trong thận chịu trách nhiệm loại bỏ chất thải ra khỏi máu. Tình trạng này làm suy giảm chức năng thận và có thể xảy ra ở mọi độ tuổi do nhiều nguyên nhân như nhiễm trùng hoặc bệnh tự miễn.

Viêm cầu thận tồn tại ở hai thể: cấp tính (khởi phát đột ngột) và mạn tính (phát triển theo thời gian).

Những dấu hiệu của viêm cầu thận

Các triệu chứng kinh điển của viêm cầu thận bao gồm:

• Phù quanh mắt hay phù chân.
• Tiểu máu với nước tiểu màu đỏ hoặc màu cola.
• Tiểu đạm dưới ngưỡng thận hư (dưới 3,5g/ngày) và có thể có bọt ở nước tiểu nếu hàm lượng protein cao.
• Tăng huyết áp hoặc huyết áp kiểm soát kém ở người trước đó kiểm soát huyết áp tốt.
• Suy thận đặc trưng bởi thiểu niệu (giảm lượng nước tiểu) và tăng nitơ huyết vì giảm mức lọc cầu thận.

Các triệu chứng lâm sàng có thể diễn tiến khác nhau, có thể biểu hiện và diễn tiến mạn tính hoặc bệnh tự giới hạn cấp tính.

Phát hiện sớm, can thiệp kịp thời: 10 dấu hiệu viêm cầu thận cần nhận biết sớm

Biến chứng có thể gặp khi mắc viêm cầu thận

Hội chứng viêm cầu thận có thể làm tổn hại nghiêm trọng đến chức năng thận và dẫn đến các biến chứng sau:

• Tổn thương cầu thận cấp và tiến triển thành viêm cầu thận tiến triển nhanh.
• Tăng huyết áp không thể kiểm soát;
• Tăng nitơ máu;
• Tăng kali máu;
• Tăng phosphat máu;
• Giảm canxi máu;
• Suy tim;
• Bệnh não do tăng huyết áp biểu hiện dưới dạng co giật và thay đổi ý thức.

Tìm hiểu để bảo vệ bản thân: Bệnh viêm cầu thận có nguy hiểm không?

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Nếu bạn xuất hiện bất cứ triệu chứng nào của hội chứng viêm cầu thận, hãy đến gặp bác sĩ để được theo dõi và điều trị phù hợp.

Nguyên nhân dẫn đến viêm cầu thận

Hội chứng viêm thận hay hội chứng viêm cầu thận là biểu hiện phổ biến của hầu hết các tình trạng viêm cầu thận. Các nguyên nhân có thể bao gồm viêm cầu thận tăng sinh cấp tính (có liên quan đến nhiễm trùng và hậu nhiễm trùng), viêm cầu thận liềm (crescentic glomerulonephritis) và viêm cầu thận lupus tăng sinh (proliferative lupus glomerulonephritis).

Ở trẻ em, nguyên nhân phổ biến của hội chứng viêm cầu thận cấp tính điển hình là viêm cầu thận hậu nhiễm liên cầu trùng. Hội chứng viêm cầu thận khởi phát đột ngột xảy ra từ 7 đến 10 ngày sau khi bị viêm họng do liên cầu khuẩn, hoặc sau 2 - 3 tuần sau khi bị nhiễm trùng da. Tác nhân gây bệnh phổ biến nhất có liên quan là liên cầu khuẩn tán huyết beta nhóm A. Chỉ có một số chủng vi khuẩn có khả năng gây bệnh thận. Hơn 90% người bệnh có biểu hiện nhiễm liên cầu trùng loại 12, 4, và 1.

Một dạng viêm cầu thận tương tự (có liên quan đến nhiễm trùng) có thể xảy ra, ví dụ như nhiễm trùng do vi khuẩn (não mô cầu, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng do tụ cầu và viêm phổi do phế cầu), nhiễm virus (chủ yếu là viêm gan virus B, virus C, quai bị, nhiễm HIV, varicella và EBV), nhiễm ký sinh trùng (như sốt rét và bệnh toxoplasma).

Viêm cầu thận liềm hoặc viêm cầu thận tiến triển nhanh được đặc trưng bởi hội chứng viêm cầu thận với biểu hiện lâm sàng là suy thận cấp đột ngột và nặng. Viêm cầu thận tiến triển nhanh có thể không có nguyên nhân cụ thể, có thể xảy ra là do bệnh qua trung gian kháng thể, do lắng đọng phức hợp miễn dịch (gây ra bởi viêm thận lupus, bệnh thận IgA, viêm cầu thận hậu nhiễm liên cầu trùng…).

Xem ngay chi tiết: Nguyên nhân gây viêm cầu thận và cách phòng tránh