Hội chứng Chilaiditi và những điều cần biết

Hội chứng Chilaiditi là bệnh lý gì?

Hội chứng Chilaiditi là một tình trạng hiếm gặp trong đó một phần đại tràng nằm ở vị trí bất thường (chen vào) giữa gan và cơ hoành. Cơ hoành là cơ ngăn cách khoang ngực với bụng.

Trong hầu hết các trường hợp, sự xen kẽ một phần đại tràng giữa gan và cơ hoành không gây ra triệu chứng và thường là phát hiện tình cờ ở người cao tuổi. Khi không có triệu chứng, biểu hiện lâm sàng này được gọi là dấu hiệu Chilaiditi. Trong một số ít trường hợp, các triệu chứng vẫn phát triển; những trường hợp này được gọi là hội chứng Chilaiditi. Cần phải thận trọng, vì điều này có thể dễ bị nhầm lẫn với tràn khí màng bụng được coi là một trong những trường hợp cấp cứu ngoại khoa khi nó là thứ phát sau thủng tạng.

Những dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng Chilaiditi

Các triệu chứng biểu hiện phổ biến nhất ở bệnh nhân mắc hội chứng Chilaiditi là:

• Đau bụng;
• Chán ăn;
• Buồn nôn, nôn;
• Đầy hơi;
• Táo bón;
• Thay đổi thói quen đại tiện.

Sau đó là suy hô hấp và các triệu chứng tim mạch ít gặp hơn như đau thắt ngực, đau ngực và rối loạn nhịp tim. Những triệu chứng này thường nặng hơn vào ban đêm khi bệnh nhân nằm ngửa. Hiếm khi bệnh nhân có biểu hiện kết hợp của các triệu chứng đa cơ quan này. Các triệu chứng về đường tiêu hóa có thể từ nhẹ đến nặng (ví dụ như đau bụng cấp tính).

Biến chứng có thể gặp khi mắc hội chứng Chilaiditi

Nếu nhầm với tràn khí phúc mạc có thể dẫn đến phải can thiệp phẫu thuật không cần thiết. Các biến chứng khác bao gồm:

• Xoắn manh tràng, góc lách hoặc đại tràng ngang;
• Thủng manh tràng;
• Thiếu máu mạc treo;
• Viêm phúc mạc và viêm ruột thừa dưới cơ hoành cũng đã được báo cáo là biến chứng của tình trạng này và cần phải phẫu thuật khẩn cấp.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Nếu xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào kể trên cần đến thăm khám tại các cơ sở y tế để được phát hiện và chẩn đoán sớm. Điều trị sớm hội chứng Chilaiditi để ngăn ngừa các biến chứng có thể nguy hiểm đến tính mạng của người bệnh.

Nguyên nhân dẫn đến hội chứng Chilaiditi

Bình thường dây chằng treo và sự cố định của đại tràng sẽ ngăn chặn sự xen kẽ của đại tràng giữa gan và cơ hoành. Những thay đổi vị trí giải phẫu này dẫn đến sự xen kẽ của đại tràng vào giữa gan và cơ hoành được thấy trong hội chứng Chilaiditi. Những biến đổi này có thể bao gồm đứt, lỏng lẻo hoặc giãn ra của các dây chằng treo của đại tràng ngang hoặc dây chằng liềm.

Các yếu tố khác có thể khiến người ta phát triển hội chứng Chilaiditi bao gồm:

• Dị tật bẩm sinh.
• Rối loạn chức năng như táo bón mãn tính do giãn và dư thừa đại tràng, căng khí ở đại tràng.
• Gan nhỏ do xơ gan hoặc cắt bỏ gan, cổ trướng do tăng áp lực trong ổ bụng, cân nặng đáng kể.
• Cơ hoành cao bất thường hoặc liệt cơ hoành (có thể xuất hiện trong các tình trạng như thoái hóa cơ hoành hoặc chấn thương dây thần kinh cơ hoành).
• Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính gây ra phì đại khoang ngực dưới.
• Đa thai.
• Thiểu năng trí tuệ và tâm thần phân liệt cũng liên quan đến những biến đổi về mặt giải phẫu dẫn đến dấu hiệu Chilaiditi.