Sarcoid là gì? Nguyên nhân gây bệnh, phương pháp điều trị và nguyên tắc phòng ngừa

Sarcoid là gì?

Sarcoid là một bệnh đặc trưng bởi sự phát triển của các đám nhỏ tế bào viêm (u hạt) trong bất kỳ bộ phận nào của cơ thể - phổ biến nhất là phổi và các hạch bạch huyết nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến mắt, da, tim và các cơ quan khác.

Nguyên nhân của bệnh sarcoid vẫn chưa được biết rõ, nhưng các chuyên gia cho rằng nó là kết quả của việc hệ thống miễn dịch cơ thể phản ứng với một chất không xác định. Một số nghiên cứu cho thấy rằng các tác nhân truyền nhiễm, hóa chất, bụi và phản ứng bất thường tiềm ẩn với các protein của cơ thể (self-protein) có thể là nguyên nhân hình thành các u hạt ở những người có khuynh hướng di truyền.

Không có cách chữa khỏi bệnh sarcoid, nhưng hầu hết bệnh nhân đều sống bình thường mà không cần điều trị hoặc chỉ điều trị tối thiểu. Trong một số trường hợp, bệnh sarcoid tự biến mất. Tuy nhiên, bệnh có thể kéo dài trong nhiều năm và có thể gây tổn thương các cơ quan.

Chẩn đoán ở phổi thường được đầu tiên và xác nhận bằng chụp X quang phổi, sinh thiết và loại trừ các nguyên nhân khác của viêm u hạt. Điều trị đầu tay bằng thuốc corticosteroid. Tiên lượng tốt đối với bệnh nhẹ nhưng kém đối với bệnh tiến triển nặng hơn.

Những dấu hiệu và triệu chứng của Sarcoid

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh sarcoid khác nhau tùy thuộc vào cơ quan nào bị ảnh hưởng. Sarcoid đôi khi phát triển dần dần và tạo ra các triệu chứng kéo dài trong nhiều năm. Những trường hợp khác, các triệu chứng xuất hiện đột ngột và sau đó biến mất nhanh chóng. Nhiều người mắc bệnh sarcoid không có triệu chứng, vì vậy bệnh chỉ có thể được phát hiện khi chụp X quang phổi vì một lý do khác.

Các triệu chứng chung:

• Mệt mỏi;
• Sưng hạch bạch huyết;
• Giảm cân;
• Đau và sưng ở các khớp, chẳng hạn như mắt cá chân.

Các triệu chứng phổi:

Sarcoid thường ảnh hưởng đến phổi và có thể gây ra các vấn đề về phổi, như:

• Ho khan dai dẳng;

• Khó thở;

• Thở khò khè;

• Tức ngực.

Các triệu chứng trên da:

• Nổi mẩn đỏ hoặc đỏ tía, thường nằm ở ống chân hoặc mắt cá chân, có thể ấm và mềm khi chạm vào;

• Biến dạng vết loét (tổn thương) trên mũi, má và tai;

• Vùng da có màu sẫm hơn hoặc sáng hơn;

• Phát triển dưới da (nốt sần), đặc biệt là xung quanh vết sẹo hoặc hình xăm.

Các triệu chứng tại mắt:

Sarcoid có thể ảnh hưởng đến mắt mà không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, vì vậy cần phải kiểm tra mắt thường xuyên. Khi các dấu hiệu và triệu chứng về mắt xảy ra, chúng có thể bao gồm:

• Nhìn mờ;

• Đau mắt;

• Đốt, ngứa hoặc khô mắt;

• Đỏ nặng;

• Nhạy cảm với ánh sáng.

Các triệu chứng ở tim:

• Tức ngực;

• Khó thở (khó thở);

• Ngất;

• Mệt mỏi;

• Nhịp tim không đều (loạn nhịp tim);

• Nhịp tim nhanh (đánh trống ngực);

• Sưng do dư thừa chất lỏng (phù nề).

Sarcoid cũng có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa calci, hệ thần kinh, gan và lá lách, cơ, xương và khớp, thận, hạch bạch huyết hoặc bất kỳ cơ quan nào khác.

Biến chứng có thể gặp khi mắc bệnh Sarcoid

Phổi: Bệnh sarcoid phổi không được điều trị có thể dẫn đến sẹo vĩnh viễn trong phổi (xơ phổi), gây khó thở và đôi khi gây tăng áp động mạch phổi.

Mắt: Viêm có thể ảnh hưởng đến hầu hết mọi bộ phận của mắt và có thể gây tổn thương võng mạc, cuối cùng có thể gây mù. Hiếm khi, bệnh sarcoid cũng có thể gây đục thủy tinh thể và tăng nhãn áp.

Thận: Sarcoid có thể ảnh hưởng đến khả năng đào thải calci qua nước tiểu, dẫn đến sỏi thận và giảm chức năng thận. Hiếm khi, gây suy thận.

Tim: Bệnh sarcoid tim dẫn đến u hạt trong tim có thể làm rối loạn nhịp tim, lưu lượng máu và chức năng bình thường của tim. Trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể dẫn đến tử vong.

Hệ thần kinh: Một số ít người mắc bệnh sarcoid phát triển các vấn đề liên quan đến hệ thần kinh trung ương khi u hạt hình thành trong não và tủy sống. Ví dụ, viêm dây thần kinh mặt có thể gây tê liệt mặt.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Nếu có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên xảy ra, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ để được kiểm tra và tư vấn. Chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giảm nguy cơ tăng nặng của bệnh và giúp bạn mau chóng hồi phục sức khỏe.

Nguyên nhân dẫn đến Sarcoid

Hiện vẫn chưa biết nguyên nhân chính xác gây bệnh sarcoid. Sarcoids được cho là do phản ứng viêm với kháng nguyên môi trường ở một người nhạy cảm về mặt di truyền. Các yếu tố kích hoạt được đề xuất bao gồm:

• Vi khuẩn Propionibacterium acnes và Mycobacteria (có khả năng là protein Mycobacterium tuberculosis catalase-peroxidase [mKatG]);

• Nấm mốc và một số chất không xác định có mặt ở những nơi làm việc có mùi ẩm mốc;

• Thuốc trừ sâu, đặc biệt là những loại có chứa hợp chất nhôm.

Sử dụng thuốc lá có tương quan nghịch với bệnh sarcoid.