Thuốc Curam Quick Tabs 1000mg Sandoz điều trị nhiễm khuẩn (7 vỉ x 2 viên)

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Curam Quick Tabs 1000mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Tiền sử có phản ứng quá mẫn tức thì nặng (ví dụ sốc phản vệ) với bất kỳ kháng sinh nào thuộc nhóm beta - lactam. 

• Đã từng có vấn đề về gan hoặc vàng da khi dùng kháng sinh amoxicillin/clavulanic.

Thận trọng khi sử dụng

Thận trọng về các phản ứng quá mẫn trước đó với penicilin, cephalosporin hoặc các thuốc khác thuộc nhóm beta - lactam. 

Trong trường hợp chứng minh được nhiễm khuẩn là do các sinh vật nhạy cảm với amoxicilin, nên xem xét để chuyển từ amoxicilin/acid clavulanic sang amoxicilin theo sự hướng dẫn của bác sĩ.

Co giật có thể xảy ra ở bệnh nhận bị suy chức năng thận hoặc ở những người đang dùng liều cao.

Nên tránh sử dụng amoxicilin/acid clavulanic nếu nghi ngờ bị bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm khuẩn. Sử dụng đồng thời với allopurinol trong thời gian điều trị với amoxicilin có thể làm tăng khả năng bị các phản ứng dị ứng da. 

Sử dụng thuốc kéo dài đôi khi có thể dẫn đến sự phát triển quá mức về các sinh vật không nhạy cảm. 

Sự xuất hiện ban đỏ toàn thân có sốt lúc bắt đầu điều trị kết hợp với mụn mủ có thể là một triệu chứng của ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP). Phản ứng này đòi hỏi phải ngưng dùng amoxicilin/acid clavulanic và chống chỉ định dùng bất cứ dạng amoxicilin nào sau đó. 

Cần thận trọng khi dùng amoxicilin/ acid clavulanic ở những bệnh nhận có bằng chứng về suy gan. 

Đã có báo cáo các phản ứng phụ về gan, chủ yếu ở nam giới và người cao tuổi, có thế liên quan với điều trị kéo dài. Rất hiếm khi có báo cáo về những phản ứng phụ này ở trẻ em. Trong tất cả các nhóm đối tượng nghiên cứu, những dấu hiệu và triệu chứng thường xảy ra trong thời gian điều trị hoặc một thời gian ngắn sau khi điều trị, nhưng một số trường hợp xảy ra không rõ ràng cho đến vài tuần sau khi ngưng điều trị. Những triệu chứng này thường có thể hồi phục.

Các phản ứng phụ về gan có thể nặng và trong một số trường hợp cực kỳ hiếm gặp đã có bảo cáo về tử vong. Những trường hợp này hầu như luôn luôn xảy ra trên những bệnh nhân có bệnh nghiêm trọng sẵn từ trước hoặc đang dùng đồng thời với các thuốc có khả năng gây các phản ứng phụ trên gan. 

Viêm đại tràng liên quan với kháng sinh đã được báo cáo với gần như tất cả các thuốc kháng khuẩn và độ nặng có thể trong phạm vi từ nhẹ đến đe dọa tính mạng. Vì vậy, điều quan trọng là xem xét chẩn đoán này ở những bệnh nhân bị tiêu chảy trong hoặc sau khi dùng bất kỳ kháng sinh nào. Nếu viêm đại tràng liên quan với kháng sinh xảy ra, phải ngừng ngay amoxicilin/acid clavulanic, hỏi ý kiến bác sĩ và bắt đầu một trị liệu thích hợp. Chống chỉ định dùng các thuốc làm giảm nhu động ruột trong tình trạng này. 

Cần đánh giá định kỳ các chức năng hệ thống cơ quan, bao gồm chức năng thận, gan và cơ quan tạo máu trong thời gian điều trị kéo dài. 

Đã có báo cáo hiếm gặp về sự kéo dài thời gian prothrombin ở những bệnh nhân đang sử dụng amoxicilin/acid clavulanic. Cần theo dõi thích hợp khi thuốc chống đông được kê đơn đồng thời. Có thể cần điều chỉnh liều của thuốc chống đông dùng đường uống để duy trì nồng độ thuốc chống đông mong muốn. 

Ở bệnh nhân suy thận, nên điều chỉnh liều dùng theo mức độ suy thận.

Ở bệnh nhân có lượng nước tiểu giảm, trong những trường hợp rất hiếm gặp đã quan sát thấy tinh thể niệu, chủ yếu khi điều trị bằng đường tiêm. Trong khi dùng amoxicillin liều cao, nên duy trì lượng dịch đưa vào đầy đủ và lượng nước tiểu thải ra để giảm khả năng xuất hiện tinh thể amoxicilin niệu. Ở những bệnh nhân có đặt ống thông bàng quang nên duy trì kiểm tra đều đặn tình trạng thông suốt. 

Ảnh hưởng tới các xét nghiệm: 

• Thuốc có thể gây kết quả dương tính giả ở một số xét nghiệm máu và nước tiểu. Trong quá trình điều trị với Curam Quick Tabs 1000mg nên uống nhiều nước hơn mức bình thường. 

• Thử nghiệm Coombs: Gây dương tính giả do có thể gây ra sự gắn kết IgG và albumin không đặc hiệu bởi màng hồng cầu.

• Xét nghiệm Platelia Aspergillus EIA của Bio - Rad Laboratories cho kết quả xét nghiệm dương tính ở bệnh nhân đang dùng amoxicilin/acid clavulanic, là những người sau đó được nhận thấy không bị nhiễm Aspergillus... Vì vậy, nên xem xét một cách thận trọng các kết quả thử nghiệm dương tính ở bệnh nhân đang dùng amoxicilin/acid clavulanic và cần xác nhận bằng những phương pháp chẩn đoán khác bất cứ khi nào cần kiểm tra sự hiện diện của glucose trong nước tiểu với phương pháp không dùng enzyme.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chưa có nghiên cứu nào được thực hiện về tác động trên khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ví dụ phản ứng dị ứng, chóng mặt, co giật), có thể ảnh hướng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Do đó không lái xe hay vận hành máy móc trong thời gian dùng thuốc.

Thời kỳ mang thai 

Nên tránh sử dụng thuốc trong thai kỳ, trừ khi có chỉ định của bác sĩ cho là cần thiết.

Thời kỳ cho con bú

Khi bác sĩ đánh giá được lợi ích có thể cho phụ nữ cho con bú uống hay không uống.

Tương tác thuốc

Thuốc chống đông dạng uống (acenocoumarol hoặc warfarin): Làm tăng thời gian INR, theo dõi cẩn thận thời gian prothrombin hoặc INR khi thêm hoặc ngừng amoxicilin. Ngoài ra, có thể cần điều chỉnh liều thuốc chống đông dạng uống.

Probenecid: Làm giảm bài tiết amoxicilin ở ống thận. Sử dụng đồng thời với probenecid có thể dẫn đến tăng kéo dài nồng độ amoxicilin trong máu mà không phải nồng độ acid clavulanic. 

Dùng đồng thời với các thuốc tránh thai đường uống có thể làm giảm hiệu quả tránh thai.

Methotrexat: Penicillin có thể làm giảm bài tiết methotrexat, làm tăng nguy cơ độc tính.