Khai khí quản là gì? Những điều cần biết về khai khí quản

Trong lĩnh vực y tế, thủ thuật mở khí quản đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì sự lưu thông oxy và hỗ trợ hô hấp cho bệnh nhân. Trong thời gian gần đây, số lượng bệnh nhân được đặt ống mở khí quản tại bệnh viện và trong cộng đồng đã tăng lên đáng kể. Trong bài viết này, chúng ta sẽ tìm hiểu về thủ thuật này, từ lợi ích và biến chứng cho đến các phương pháp thực hiện và phân biệt các loại ống mở khí quản. 

Khai khí quản là gì?

Khai khí quản là một biện pháp cấp cứu thiết yếu để duy trì thông khí và đảm bảo sự lưu thông oxy vào phổi khi có sự cản trở trong đường hô hấp. Điều này có thể là do các vấn đề như phù phổi, phản ứng dị ứng nghiêm trọng, hoặc các vật thể nằm sâu trong đường hô hấp. 

Mở khí quản là quy trình mở da và cơ cổ để chèn dụng cụ (có thể là ống Canuyn) vào khí quản, tạo ra một đường thông cho khí đi vào phổi mà không thông qua đường mũi hoặc họng, nhằm duy trì chức năng hô hấp. Ngoài ra, việc khai khí quản không chỉ giúp cải thiện sự thông khí mà còn có thể làm giảm nguy cơ tử vong do suy hô hấp đột ngột. 

Trong các trường hợp như viêm phế quản cấp tính, viêm phổi nặng, hoặc phản ứng phụ do dị ứng, khai khí quản có thể giúp bệnh nhân hít thở hiệu quả hơn, từ đó duy trì sự sống. Thủ thuật này được sử dụng trong hai tình huống chính:

• Tình huống cấp tính: Đây là các trường hợp khẩn cấp nơi mở khí quản được thực hiện để duy trì lối thở khi không thể đặt nội khí quản thông qua đường miệng, như trong trường hợp chấn thương vùng đầu, mặt hoặc cổ, hoặc khi gặp phải hen phế quản ác tính.
• Tình huống mạn tính: Thường được thực hiện ở bệnh nhân đang sử dụng máy hỗ trợ hô hấp trong thời gian dài.

Tuy nhiên, việc thực hiện khai khí quản đòi hỏi sự chuyên môn và kỹ năng cao từ các bác sĩ. Việc đặt khai khí quản không chỉ đơn giản là đưa ống vào đường hô hấp mà còn đòi hỏi sự chính xác, đánh giá tình trạng bệnh nhân và xử lý các biến chứng có thể phát sinh trong quá trình can thiệp.

Các lợi ích của thủ thuật khai khí quản

Khai khí quản mang lại một số lợi ích đáng kể cho sức khỏe, bao gồm:

• Giảm công thở: Sử dụng ống mở khí quản giảm đáng kể chiều dài đường thở so với ống nội khí quản, từ đó giảm công hô hấp.
• Bệnh nhân dễ chịu hơn: Nhờ có khả năng cử động vùng cổ, bệnh nhân có thể dễ dàng ăn uống và phát âm (đối với ống Canuyn có cửa sổ).
• Chăm sóc đường thở dễ dàng hơn: Mở khí quản giúp loại bỏ đàm nhớt từ miệng và khí quản một cách dễ dàng hơn, giảm nguy cơ viêm phổi.
• Dễ cai máy thở hơn: Bệnh nhân được đặt ống mở khí quản có thể dễ dàng cai máy thở và điều trị ngoại trú tại nhà khi ổn định. Họ có thể tự chăm sóc và duy trì ống mở khí quản tại nhà. Đảm bảo thông khí vào phổi, duy trì sự lưu thông oxy và CO2.
• Hỗ trợ hô hấp: Cho bệnh nhân có nguy cơ suy hô hấp đột ngột hoặc suy hô hấp dài hạn.
• Tạo đường dẫn: Cung cấp đường dẫn cho việc cung cấp oxy, dùng thuốc, hoặc loại bỏ đàm hoặc các vật thể nằm sâu trong đường hô hấp.

Chăm sóc sau khi khai khí quản

Quy trình vệ sinh mở khí quản được thực hiện như sau:

• Hút đàm thường xuyên: Bệnh nhân được hút đàm thường xuyên khi có sự tích tụ đàm trong phổi hoặc tự khạc đàm ra ngoài thông qua lỗ mở khí quản.
• Thay băng và rửa vết mổ: Thực hiện thay băng và rửa vết mổ mở khí quản một lần mỗi ngày để đảm bảo vệ sinh.
• Quan sát vùng da xung quanh: Quan sát tình trạng vùng da xung quanh mở khí quản khi thay băng, và kiểm tra có dấu hiệu sưng, đỏ, chảy máu hoặc mủ.
• Kiểm tra vị trí ống mở khí quản: Kiểm tra vị trí của ống mở khí quản và đảm bảo dây cột mở khí quản được cột vừa vặn (nhét vừa kín hai ngón tay). Thực hiện khám lại ngay khi phát hiện ống mở khí quản tụt hoặc rơi ra ngoài.
• Kiểm tra đàm nhớt trong ống mở khí quản: Mỗi khi thay băng, kiểm tra màu sắc và tính chất của đàm nhớt trong ống mở khí quản.
• Sử dụng phổi giả "bộ lọc không khí": Sử dụng phổi giả để tạo độ ẩm cho không khí, giúp tránh khô hạn gây ra đàm đặc quánh khó khạc và duy trì vệ sinh.

Trong quá trình quản lý bệnh nhân đặt ống mở khí quản, việc thực hiện các bước vệ sinh đúng cách không chỉ đảm bảo vệ sinh mà còn giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng và tăng hiệu quả điều trị. Chúng ta cần nhớ rằng việc thực hiện vệ sinh sau khi khai khí quản đúng cách là một phần không thể thiếu của quá trình chăm sóc bệnh nhân, mang lại lợi ích to lớn cho sự phục hồi và chăm sóc toàn diện của họ.