Hiểu rõ về thai lưu: Nguyên nhân, điều trị và cách phòng tránh

Tại Hoa Kỳ, thai lưu (còn gọi là thai chết lưu) là tình trạng thai nhi không còn sự sống từ sau tuần thứ 20 của thai kỳ và trong thời điểm chuyển dạ của người mẹ. Khác với thai lưu, sảy thai là tình trạng thai nhi mất sự sống trước tuần thứ 20 của thai kỳ. Tuy nhiên, theo định nghĩa của Tổ chức Y tế Thế giới WHO thì thai chết lưu là thai không còn sống sau 28 tuần.

Có 3 loại thai chết lưu được chia theo tuổi thai:

• Thai lưu sớm: Thai nhi không còn sự sống trong khoảng từ tuần thứ 20 đến đủ tuần thứ 27 của thai kỳ.
• Thai lưu muộn: Thai nhi không còn sự sống trong khoảng từ tuần thứ 28 đến đủ tuần thứ 36 của thai kỳ.
• Thai lưu đủ thời gian: Thai nhi không còn sự sống từ tuần thứ 37 trở đi.

Mặt khác, hầu hết những phụ nữ có tiền sử thai chết lưu vẫn có thể sinh ra con khỏe mạnh ở những lần mang thai tiếp theo.

Những dấu hiệu và triệu chứng của thai lưu

Thường không có cảnh báo nào trước khi thai chết lưu. Những dấu hiệu dưới đây có thể một dấu hiệu cho bạn biết:

• Chảy máu âm đạo: Đặc biệt là chảy máu âm đạo ở nửa sau của thai kỳ. Điều này thông báo rằng thai nhi của bạn đang có vấn đề. Tuy nhiên có những phụ nữ bị chảy máu âm đạo khi đang mang thai nhưng họ vẫn có thể sinh nở bình thường.
• Đau bụng;
• Cảm thấy bé ít hay giảm cử động hoặc cử động của thai bất thường: Khi thai kỳ của bạn đủ tuần thứ 26 đến 28, bạn có thể đếm số lần đá hàng ngày của thai nhi.

Tác động của thai lưu đối với sức khỏe

Một số nghiên cứu chỉ ra rằng, những phụ nữ xảy ra thai chết lưu dễ bị trầm cảm và lo lắng nhiều hơn, và các triệu chứng này thường kéo dài gây ảnh hưởng đến quá trình hồi phục và cuộc sống của người mẹ.

Đối với người mẹ, việc mất con và thiếu sự chăm sóc sau khi thai lưu xảy ra khiến người phụ nữ rơi vào trầm cảm. Những người phụ nữ này sau đó sẽ tự cô lập bản thân, tránh xa những hoạt động xã hội, từ đó triệu chứng trầm cảm càng nặng hơn và có thể dẫn đến những suy nghĩ tiêu cực như muốn tự tử. Những tác động về tâm lý này có thể kéo dài và ảnh hưởng đến lần mang thai tiếp theo, cho dù sau đó họ sinh ra được một đứa trẻ khỏe mạnh.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Hãy đến gặp bác sĩ khi bạn:

• Chảy máu âm đạo;
• Cử động bất thường hoặc ít cử động của thai nhi so với bình thường.

Nếu có bất kỳ dấu hiệu nào ở trên xảy ra, hãy liên hệ với bác sĩ sản khoa của bạn để có thể được tư vấn và chẩn đoán.

Không phải tất cả thai lưu đều có thể tìm được nguyên nhân còn gọi là thai lưu không rõ nguyên nhân. Phụ nữ có thai kỳ càng dài thì nguyên nhân thai lưu càng khó phát hiện. Các nguyên chính gây thai lưu được nhắc đến gồm:

Biến chứng liên quan đến quá trình mang thai và sinh sản

Các tình trạng liên quan đến quá trình mang thai được cho là nguyên nhân gây ra gần ⅓ số ca thai chết lưu. Bao gồm:

• Sinh non;
• Thai kỳ kéo dài trên 42 tuần;
• Mang thai đôi, mang thai ba;
• Chấn thương hoặc tai nạn trong thai kỳ.

Vấn đề của tử cung

Tử cung là nơi cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho thai nhi, do đó mọi tác động lên tử cung đều có thể ảnh hưởng đến thai nhi:

• Máu bị tắc nghẽn;
• Nhiễm trùng;
• Nhau bong non (nhau thai bong khỏi tử cung trước khi sinh).

Bất thường bẩm sinh của thai nhi

Cứ 10 trường hợp thì có 1 trường hợp thai chết lưu là do dị tật bẩm sinh về di truyền. Các bất thường di truyền gồm:

• Rối loạn phát triển thai nhi;
• Rối loạn di truyền;
• Không tương thích nhóm máu Rh;
• Bất thường cấu trúc;
• Dị tật bẩm sinh ở tim hoặc não.

Các bất thường di truyền tồn tại từ khi bắt đầu thụ tinh, một vài bất thường khác có thể xuất hiện do môi trường tác động.

Nhiễm trùng

Nhiễm trùng xảy ra ở người mẹ, thai nhi hoặc ở tử cung đều có thể là nguyên nhân gây ra thai lưu. Nhiễm trùng là nguyên nhân thường gây ra thai lưu phổ biến trước tuần thứ 24.

Các nhiễm trùng thường gặp gồm:

• Virus Cytomegalovirus;
• Giang mai;
• Lậu;
• Ban đỏ nhiễm khuẩn;
• Nhiễm vi khuẩn Listeria;
• Sốt rét;
• Cúm;
• Rubella…

Vấn đề của dây rốn

Nếu dây rốn bị xoắn hoặc quấn quanh cổ của thai nhi sẽ khiến thai không đủ oxy. Đây là nguyên nhân gây ra thai chết lưu nhiều ở giai đoạn cuối của thai kỳ.

Tình trạng sức khỏe của mẹ

Các bệnh mắc trước và trong thai kỳ của người mẹ có thể ảnh hưởng đến phát triển của thai gồm:

• Tăng huyết áp;
• Tiền sản giật hoặc sản giật;
• Đái tháo đường;
• Rối loạn tuyến giáp;
• Béo phì;
• Lupus ban đỏ hệ thống;
• Rối loạn đông máu như huyết khối, thuyên tắc phổi, viêm tĩnh mạch huyết khối;

Thai chết lưu không rõ nguyên nhân

Một số trường hợp thai chết lưu nhưng không xác định được nguyên nhân.