Nhận biết hội chứng thận hư kháng thuốc Corticoid và Steroid

Hiện nay xuất hiện hai loại hội chứng thận hư kháng thuốc chính là kháng Corticoid và kháng Steroid. Tình trạng này thường xảy ra khi người bệnh phải điều trị bằng hóa chất, thuốc tây trong thời gian dài. Nếu không can thiệp sớm và khắc phục kịp thời sẽ dẫn nhiều biến chứng nguy hiểm.

Hội chứng thận hư cho thấy chức năng thận đang bị rối loạn bất thường. Đặc biệt nếu bệnh nhân điều trị với hóa chất lâu ngày sẽ xuất hiện hội chứng thận hư kháng thuốc. Cùng theo dõi bài viết sau để nhận biết sớm khi xuất hiện tình trạng kháng thuốc trên nhé.

Hội chứng thận hư là gì?

Hội chứng thận hư là biểu hiện của rối loạn chức năng thận khiến lượng protein bài tiết ra ngoài cơ thể vượt mức trung bình (>3g/ ngày). Dấu hiệu điển hình là sưng phù toàn thân, tăng cân nhanh bất thường và tiểu ít. Hội chứng thận hư xảy ra ở mọi lứa tuổi, đặc biệt là trẻ em.

Hầu hết các trường hợp hội chứng thận hư đều không có nguyên nhân cụ thể. Tuy nhiên một số đối tượng sau có nguy cơ mắc bệnh cao hơn, cụ thể là:

• Bệnh nhân có tiền sử bị suy thận, viêm cầu thận.
• Bệnh nhân mắc bệnh đái tháo đường, hội chứng lupus ban đỏ hoặc bệnh thận mãn tính.
• Người điều trị thuốc tây trong thời gian dài, đặc biệt là các loại thuốc ảnh hưởng đến chức năng thận.
• Người bệnh lạm dụng thuốc kháng viêm không chứa Steroid và kháng sinh, thuốc giảm đau,…
• Bệnh nhân mắc các bệnh HIV, viêm gan B, viêm gan C và sốt rét làm tăng nguy cơ suy thận.
• Người bệnh đã hoặc đang được điều trị ung thư.

Dấu hiệu nhận biết hội chứng thận hư

Hội chứng thận hư không chỉ làm suy giảm chức năng đào thải độc tố của thận mà còn ảnh hưởng đến các cơ quan khác. Bệnh nhân có thể gặp nhiều triệu chứng khác nhau do hàm lượng protein trong nước tiểu hoặc nồng độ lipid trong máu cao hơn bình thường:

• Cơ thể bị phù nề và sưng tấy nặng quanh mắt, bàn chân và mắt cá chân.
• Chướng bụng do tràn dịch màng bụng, tiểu ít;
• Nước tiểu có bọt do hàm lượng protein quá cao;
• Tăng cân nhanh bất thường;
• Cơ thể đau nhức, xanh xao, chán ăn.

Hội chứng thận hư kháng thuốc

Hội chứng thận hư kháng thuốc là một trong những hậu quả khi thận phải đài thải quá nhiều hóa chất, thuốc trong thời gian dài. Chúng bao gồm hội chứng thận hư kháng thuốc Corticoid và thuốc Steroid.

Hội chứng thận hư kháng thuốc Corticoid

Hội chứng thận hư kháng thuốc Corticoid xảy ra ở hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường, thận hoặc bị ung thư, đặc biệt là nam giới. Đây cũng là một trong những nguyên nhân cản trở quá trình điều trị vì bệnh nhân phải hạn chế sử dụng một số loại thuốc.

Một số tác động tiêu cực mà hội chứng này gây ra bao gồm: Nguy cơ cao đục thủy tinh thể, chậm phát triển ở trẻ nhỏ, rối loạn đường huyết, huyết áp cao,... Đồng thời, người bệnh cũng có thể gặp một số biến chứng nguy hiểm nếu không được chữa trị kịp thời như sưng phù toàn thân, rối loạn điện giải, suy thận, vô sinh,...

Hội chứng thận hư kháng thuốc Steroid

Hội chứng thận hư kháng Steroid cũng cản trở việc điều trị bệnh suy thận và thận hư. Các vấn đề về dạ dày như đau và viêm dạ dày, tăng tiết dịch vị, xuất huyết dạ dày,… cũng là một trong những biến chứng của hội chứng thận hư kháng thuốc Steroid. Một số bệnh nhân bị suy thận nặng có nguy cơ biến chứng suy tim, giảm lượng kali trong máu nặng.

Những bệnh nhân mắc hội chứng hư thận kháng thuốc có nguy cơ cao bị đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp gây lồi mắt, nặng hơn nữa là rối loạn chức năng hệ thần kinh. Đặc biệt, người mắc bệnh tiểu đường có thể gặp nguy hiểm khi lượng đường trong máu tăng cao, gây hôn mê và làm bệnh tình trở nên nghiêm trọng hơn.

Điều trị hội chứng thận hư kháng thuốc như thế nào?

Tùy theo mức độ tổn thương thận nhẹ hay nặng mà bác sĩ sẽ chỉ định điều trị bằng các phương pháp khác nhau nhằm giúp bệnh thuyên giảm hoặc cải thiện bệnh trong một thời gian nhất định. Một số cách điều trị hội chứng thận hư kháng thuốc là:

• Điều trị giảm phù nề: Người mắc hội chứng thận hư nên kiêng ăn nhiều muối và nước nạp vào cơ thể. Đồng thời kết hợp với các thuốc lợi tiểu có tác dụng đối kháng như aldactone, verospiron.... hoặc bổ sung thêm metolazone để tăng tác dụng của thuốc lợi tiểu.
• Bù protein: Do hội chứng thận hư kháng thuốc dẫn đến một lượng lớn protein trong cơ thể bị mất đi nên người bệnh phải bù đắp lại bằng cách ăn nhiều thực phẩm giàu protein hoặc kết hợp với truyền plasma và albumin.
• Kiểm soát huyết áp: Hội chứng thận hư kháng thuốc khiến huyết áp bị rối loạn, làm tăng nguy cơ đột quỵ và xuất huyết não. Vì vậy, người bệnh sẽ được theo dõi và được chỉ định thuốc, phổ biến nhất là thuốc ức chế men chuyển (ACE).

Những lưu ý cần nhớ khi điều trị hội chứng thận hư kháng thuốc

Những bệnh nhân gặp hạn chế trong việc sử dụng thuốc Corticoid và Steroid cần lưu ý các biện pháp cải thiện sau:

• Tăng cường bổ sung protein, canxi, vitamin D để hạn chế nguy cơ biến chứng loãng xương và suy dinh dưỡng. Tuy nhiên cần trao đổi kỹ với bác sĩ về lượng protein cần bổ sung.
• Trong thời gian điều trị hội chứng thận hư bằng thuốc, bệnh nhân cần tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa về liều lượng của thuốc hoặc ngừng thuốc khi có dấu hiệu mệt mỏi.
• Điều trị bệnh theo phác đồ điều trị hội chứng thận hư của bác sĩ, không tự ý mua hoặc ngừng dùng thuốc.
• Xây dựng chế độ ăn uống khoa học, giảm thiểu các chất không tốt cho bệnh nhân suy thận.

Hy vọng qua bài viết này chúng ta có thể nhận biết được các dấu hiệu của hội chứng thận hư kháng thuốc và có thể bảo vệ sức khỏe của mình tốt hơn. Hãy đến gặp bác sĩ để được tư vấn liệu pháp điều trị phù hợp nếu nhận thấy dấu hiệu bất thường nào hoặc nghi ngờ có khả năng mắc hội chứng này.

Xem thêm: 

• Người mắc hội chứng thận hư điều trị bao lâu thì khỏi hẳn
• Hội chứng thận hư nguyên phát
• Điều trị hội chứng thận hư bằng thuốc Corticoid