33 năm kinh nghiệm làm việc trong lĩnh vực tiêm chủng, bao gồm 21 năm quản lý. Từng đảm nhiệm vị trí Bác sĩ Trưởng tại Trạm Y tế xã Phan, Tây Ninh trước khi giữ vai trò Bác sĩ Trưởng tại Trung tâm Tiêm chủng Long Châu.
Ứng dụng Nhà Thuốc Long Châu
Siêu ưu đãi, siêu trải nghiệm
Bác sĩ Chuyên khoa 1Nguyễn Thị Nhiên
33 năm kinh nghiệm làm việc trong lĩnh vực tiêm chủng, bao gồm 21 năm quản lý. Từng đảm nhiệm vị trí Bác sĩ Trưởng tại Trạm Y tế xã Phan, Tây Ninh trước khi giữ vai trò Bác sĩ Trưởng tại Trung tâm Tiêm chủng Long Châu.
Hội chứng kẹp hạt dẻ (nutcracker syndrome) là tình trạng tĩnh mạch thận trái bị chèn ép, thường là giữa hai động mạch là động mạch mạc treo tràng trên và động mạch chủ bụng gây cản trở lưu lượng máu ra khỏi thận trái. Triệu chứng chủ yếu là đau hông sườn trái, tiểu máu, tuy nhiên không phải lúc nào bệnh cũng gây ra triệu chứng. Đa số trẻ mắc hội chứng kẹp hạt dẻ có thể tự khỏi mà không cần điều trị. Nếu các triệu chứng không biến mất bạn có thể phải điều trị với phẫu thuật nhằm cải thiện tình trạng chèn ép tránh gây biến chứng.
Thận là một cơ quan có hình hạt đậu nằm ở hai bên hông. Chúng có chức năng lọc chất thải từ máu, cân bằng dịch cơ thể, hình thành nước tiểu và điều hòa huyết áp cơ thể. Mỗi thận có một tĩnh mạch thận mang máu đã được lọc vào hệ thống tuần hoàn. Tĩnh mạch thận trái mang máu từ thận trái đến tĩnh mạch chủ dưới từ đó đến tim. Trước khi đổ về tĩnh mạch chủ dưới, tĩnh mạch thận trái đi qua giữa hai động mạch chính ở bụng là động mạch chủ bụng và động mạch mạc treo tràng trên.
Hội chứng kẹp hạt dẻ còn gọi là hội chứng chèn ép tĩnh mạch thận trái đặc trưng bởi sự chèn ép tĩnh mạch thận trái. Có hai loại hội chứng kẹp hạt dẻ chính gồm hội chứng kẹp hạt dẻ trước và hội chứng kẹp hạt dẻ sau. Hội chứng kẹp hạt dẻ trước phổ biến hơn, xảy ra do chèn ép tĩnh mạch thận trái giữa động mạch chủ bụng và động mạch mạc treo tràng trên. Hội chứng kẹp hạt dẻ sau ít gặp hơn do chèn ép tĩnh mạch thận trái giữa động mạch chủ bụng với cột sống. Ngoài ra có một số trường hợp không thuộc hai nhóm kể trên và được xếp vào hội chứng kẹp hạt dẻ hỗn hợp.
Nếu bạn mắc hội chứng kẹp hạt dẻ việc chèn ép tĩnh mạch thận trái khiến tăng áp lực tĩnh mạch thận khiến máu có thể chảy ngược lại đến các tĩnh mạch khác. Điều này dẫn đến các tĩnh mạch xung quan bị phình ra gây ra các triệu chứng và biến chứng.
Khi không gây triệu chứng nó thường được gọi là hiện tượng kẹp hạt dẻ, khi gây triệu chứng nó sẽ được gọi là hội chứng kẹp hạt dẻ. Các triệu chứng của hội chứng kẹp hạt dẻ có thể khác nhau tùy thuộc mức độ chèn ép của tĩnh mạch thận trái. Một số trường hợp có thể không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào.
Các triệu chứng của hội chứng hạt dẻ có thể xảy ra:
Các triệu chứng cũng có thể khác nhau ở nam giới và nữ giới. Nam giới có thể bị giãn tĩnh mạch thừng tinh. Nữ giới có thể gặp hội chứng tắc nghẽn vùng chậu: Đau khi quan hệ tình dục, đau khi đi tiểu, đau vùng chậu.
Hội chứng kẹp hạt dẻ không gây nguy hiểm đến tính mạng và có thể tự khỏi mà không cần điều trị. Tuy nhiên trong một số trường hợp đặc biệt nếu không điều trị bệnh có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng bao gồm:
Khi có bất kỳ triệu chứng nào dưới đây bạn cần đi khám bác sĩ ngay:
Hội chứng kẹp hạt dẻ có thể xảy ra nhiều nguyên nhân khác nhau. Nguyên nhân phổ biến nhất là do bất thường mạch máu trong quá trình phát triển thai kỳ và những thay đổi trong ổ bụng. Một số bệnh lý cũng có thể gây ra hội chứng hạt dẻ:
Các triệu chứng lâm sàng phổ biến nhất của hội chứng kẹp hạt dẻ là tiểu máu (bao gồm tiểu máu đại thể hoặc tiểu máu vi thể), protein niệu, đau thắt lưng và bụng bên trái.
Chẩn đoán hội chứng kẹp hạt dẻ là chẩn đoán loại trừ, nghĩa là các triệu chứng lâm sàng điển hình và kiểm tra phụ trợ có thể chứng minh sự hiện diện của cấu trúc "nutcracker" và loại trừ các nguyên nhân có thể khác của các triệu chứng lâm sàng. Tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán bệnh này là chụp tĩnh mạch thận trái và siêu âm Doppler B.
Mục đích của điều trị phẫu thuật ở người mắc hội chứng kẹp hạt dẻ là làm giảm sự chèn ép của tĩnh mạch thận trái và làm cho dòng máu tĩnh mạch ra khỏi thận không bị cản trở.
Tập thể dục mạnh có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của hội chứng kẹp hạt dẻ, chẳng hạn như đau lưng dưới và tiểu máu. Tập thể dục vừa phải có thể giúp cải thiện chức năng tim phổi, cải thiện lưu thông máu và giúp giảm các triệu chứng. Nên chọn phương pháp tập luyện phù hợp, kiểm soát lượng vận động, tránh tập luyện vất vả trong giai đoạn lên cơn cấp tính.
Người mắc hội chứng kẹp hạt dẻ cần phải phẫu thuật khi:
Hỏi đáp (0 bình luận)