Bệnh cầu thận tơ huyết miễn dịch những điều cần biết

Bệnh cầu thận xảy ra khi có tổn thương tới cấu trúc cầu thận khiến hoạt động của chức năng cầu thận bị thay đổi. Nếu tổn thương chỉ giới hạn tại cầu thận được gọi là bệnh cầu thận nguyên phát. Bệnh gây tổn thương nhiều cơ quan khác ngoài thận trong cơ thể thì bệnh lý ở cầu thận khi đó được gọi là bệnh cầu thận thứ phát.

Hệ vi mạch cầu thận đặc biệt dễ bị tổn thương qua trung gian miễn dịch vì quá trình lọc liên quan đến các cấu trúc giải phẫu mỏng manh dễ bị tổn thương do lực cắt và áp lực tưới máu đáng kể. Các tế bào nội mô cầu thận và màng đáy cầu thận có tính chuyên biệt cao tạo nên một hàng rào phụ thuộc vào kích thước và điện tích đối với protein huyết thanh. Tổn thương qua trung gian miễn dịch đối với bất kỳ cấu trúc nào trong số này có thể gây mất protein huyết thanh vào nước tiểu hoặc thậm chí ngừng lọc và gây rối loạn cân bằng nội môi.

Bệnh cầu thận tơ huyết miễn dịch là một bệnh lý rấy hiếm gặp được xác định dựa trên mô bệnh học. Bệnh lý đặc trưng bởi sự lắng đọng các vi sợi hoặc vi ống gồm chuỗi nhẹ IgG kappa và lambda và bổ thể (C3) trong cầu thận.

Những triệu chứng của bệnh cầu thận tơ huyết miễn dịch

Một số bệnh cầu thận như bệnh cầu thận tơ huyết miễn dịch, viêm cầu thận màng tăng sinh (GN) và viêm thận lupus,… thường biểu hiện với các triệu chứng của cả hội chứng thận hư và hội chứng viêm cầu thận. Hội chứng thận hư điển hình bởi các triệu chứng như tiểu albumin lượng nhiều, phù và giảm albumin máu kèm tăng cholesterol và tăng triglyceride máu. Còn hội chứng viêm thận có sự hiện diện của cặn lắng trong nước tiểu có hoặc không kèm tăng huyết áp, tăng creatinin và thiểu niệu.

Xét nghiệm nước tiểu thường cho thấy các đặc điểm của hội chứng viêm thận và hội chứng thận hư. Tất cả các bệnh nhân mắc bệnh Cầu thận tơ huyết miễn dịch đều có protein niệu trong đó > 60% số bệnh nhân trên 2.5mg/dl (tiểu đạm ngưỡng thận hư) mức thận hư. Tiểu máu vi thể chiếm khoảng 60% số trường hợp, tăng huyết áp khoảng 70% trường hợp và có khoảng > 50% trường hợp suy thận khi có biểu hiện lâm sàng.

Tác động của bệnh cầu thận tơ huyết miễn dịch đối với sức khỏe

Bệnh cầu thận tơ huyết ít có triệu chứng lâm sàng nên thường không gây ảnh hưởng gì trước khi xuất hiện các bệnh lý nghiêm trọng ở thận như suy thận.

Biến chứng có thể gặp bệnh cầu thận tơ huyết miễn dịch

Sự suy giảm nhanh chóng chức năng thận được dự báo ở các bệnh nhân có tăng huyết áp, protein niệu ngưỡng thận hư và có suy thận tại thời điểm biểu hiện bệnh. Các bệnh mắc bệnh cầu thận tơ huyết miễn dịch thường tiến triển chậm với suy thận có khoảng 50% số bệnh nhân trong vòng 2 năm đến 4 năm diễn tiến thành bệnh thận giai đoạn cuối.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Khi có bất kỳ dấu hiệu, yếu tố nguy cơ hay thắc mắc gì về bệnh lý này bạn có thể đến gặp bác sĩ ngay để được hỗ trợ kịp thời.

Bệnh cầu thận tơ huyết miễn dịch được cho là có liên quan với bệnh bạch cầu mạn dòng lympho (Chronic Lymphocytic Leukemia – CLL) và u lympho tế bào B. Bệnh nhân có thể kèm theo bệnh ung thư, paraprotein máu, cryoglobulin máu, loạn sản tương bào, viêm gan C hoặc Lupus ban đỏ hệ thống (Systemic Lupus Erythematosus-SLE) hoặc thể bệnh thận nguyên phát không có bằng chứng của bệnh hệ thống.