Viêm gan bí ẩn​ là gì? Triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa

Viêm gan bí ẩn​ là gì?

Trong thời gian gần đây, viêm gan bí ẩn hay viêm gan không rõ nguyên nhân ở trẻ em đã thu hút sự quan tâm lớn, bắt đầu từ tháng 3 năm 2022 khi Cơ quan Y tế Công cộng Scotland đầu tiên báo cáo về bệnh này. Số lượng các trường hợp viêm gan cấp tính này đã tăng đột ngột và đã được ghi nhận tại 33 quốc gia trên toàn thế giới.

Đáng chú ý, tất cả các trường hợp chủ yếu xảy ra ở độ tuổi dưới 5 tuổi, thường đi kèm với biểu hiện vàng da, các triệu chứng tiêu hoá và một số trường hợp nghiêm trọng tiến triển thành suy gan cấp.

Tuy nhiên, nguyên nhân của bệnh vẫn còn bí ẩn và cần được tiếp tục nghiên cứu. Có những đề xuất rằng nhiễm trùng Adenovirus có thể là một yếu tố quan trọng, nhưng vẫn cần thêm nhiều cuộc điều tra để làm sáng tỏ vấn đề này.

Những dấu hiệu và triệu chứng của viêm gan bí ẩn​

Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm gan bí ẩn (viêm gan cấp tính không rõ nguyên nhân) ở trẻ em khác nhau giữa các báo cáo. Các biểu hiện phổ biến của viêm gan bí ẩn ghi nhận bao gồm:

• Đau bụng;
• Vàng da;
• Nôn ói.

Tổ chức Y tế thế giới (WHO) và Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Châu Âu (ECDC) đều tuyên bố rằng phần lớn bệnh nhân không bị sốt. Tuy nhiên, báo cáo tại Alabama cho thấy 5 trên 9 trường hợp viêm gan bí ẩn có triệu chứng sốt. Một số triệu chứng đường hô hấp trên được ghi nhận ở trẻ trước khi nhập viện.

Biến chứng có thể gặp khi mắc bệnh viêm gan bí ẩn​

Viêm gan bí ẩn có thể dẫn đến tăng cao hoặc rất cao nồng độ men gan ở trẻ. Nồng độ men gan ghi nhận được dao động từ 400 cho đến 4000 IU/L. Trẻ bị viêm gan bí ẩn cũng có thể dẫn đến các tình trạng như gan to, bệnh não gan, hội chứng gan thận, rối loạn đông máu hoặc tiến triển đến suy gan cấp cần phải ghép gan.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Bất kể khi nào trẻ xuất hiện các triệu chứng như đã nêu ở trên bao gồm vàng da, nôn ói và tiêu chảy, bạn cần đưa trẻ đến cơ sở y tế để được theo dõi và chẩn đoán bệnh.

Nguyên nhân dẫn đến viêm gan bí ẩn hiện vẫn chưa được biết đến. Hiện tại, tất cả các giả thiết đã được đề cập bao gồm:

• Nhiễm Adenovirus: Vai trò của nhiễm trùng Adenovirus trong các trường hợp viêm gan bí ẩn ở trẻ em là lý thuyết có khả năng xảy ra nhất. Nhiễm Adenovirus ghi nhận trong 75% trường hợp mắc viêm gan bí ẩn tại Anh.
• COVID-19: Một biến thể mới của SARS-CoV-2 được coi là nguyên nhân có thể gây ra viêm gan bí ẩn. Tuy nhiên, giả thiết này không được chú trọng ở châu Âu vì chỉ ghi nhận khoảng 15% trường hợp mắc viêm gan bí ẩn có dương tính với SARS-CoV-2.
• Tình trạng miễn dịch: Việc nhiễm virus ở trẻ em gây hoạt hoá tế bào miễn dịch qua trung gian siêu kháng nguyên hoặc trẻ có bệnh lý miễn dịch hệ thống có thể có liên quan đến viêm gan bí ẩn.
• Các tác nhân virus khác: Các tác nhân virus khác được ghi nhận có thể liên quan đến viêm gan bí ẩn như Epstein-Barr virus, Cytomegalovirus, virus hợp bào hô hấp, Enterovirus, Human herpes virus type 6 và 7.
• Tác nhân môi trường: Khả năng độc tố có nguồn gốc từ thực phẩm hoặc môi trường không bị loại trừ. Đây cũng được xem là một trong nhưng khả năng có thể dẫn đến viêm gan bí ẩn ở trẻ em.