Rỗng tủy sống: Bệnh lý thần kinh hiếm gặp

Rỗng tủy sống là gì?

Rỗng tủy sống là một bệnh lý thần kinh mạn tính do hình thành hốc chứa dịch hình thành bên trong tủy sống của bạn. Hốc này có thể lớn dần theo thời gian dẫn đến tổn thương tủy sống, gây chèn ép và tổn thương các sợi thần kinh có nhiệm vụ truyền thông tin từ não đến các bộ phận bên ngoài và ngược lại.

Dịch não tủy là chất lỏng bao quanh và bảo vệ não cũng như tủy sống của bạn. Dịch não tủy cũng lấp đầy các khoang kết nối bên trong não hay còn gọi là não thất, sau đó tiếp tục dẫn đến một ống chạy dọc tủy sống của bạn.

Khi bạn mắc bệnh rỗng tủy sống, dịch não tủy sẽ tích tụ trong các hốc, giãn rộng ống trung tâm và tạo thành hốc trong tủy sống. Bệnh rỗng ống tủy rất hiếm, nó ảnh hưởng đến khoảng 8/100.000 người và chiếm tới 5 phần trăm các trường hợp bị liệt hai chân.

Những dấu hiệu và triệu chứng của bệnh rỗng tủy sống

Các triệu chứng của bệnh rỗng ống tủy thường xuất hiện chậm và trầm trọng hơn trong nhiều năm. Một số trường hợp có thể có hốc trong thời gian dài mà không có bất kỳ triệu chứng nào. Các triệu chứng khác nhau tùy theo vị trí hình thành của hốc dọc theo cột sống, kích thước và thời gian xuất hiện của nó. Các triệu chứng có thể xảy ra ở một hoặc cả hai bên cơ thể và ở mức độ nhẹ hoặc nặng.

Các triệu chứng của rỗng ống tủy bao gồm:

• Đau đầu dữ dội dưới chẩm, khởi phát đột ngột, tăng khi bạn gắng sức hay thay đổi tư thế đột ngột.
• Khàn tiếng, khó nuốt, ho khi nuốt.
• Rối loạn thị giác như sợ ánh sáng, nhìn đôi, mờ mắt.
• Chóng mặt, ù tai, giảm thính lực.
• Triệu chứng bệnh rễ thần kinh như đau lan xuống cánh tay, cổ, lưng hoặc lan xuống chân.
• Yếu dần và teo cơ ở cánh tay và/hoặc chân của bạn, dấu hiệu bàn tay vuốt.
• Co rút cơ hoặc căng cơ ở lưng, vai, cổ, cánh tay hoặc chân.
• Giảm nhạy cảm với cơn đau hoặc nhiệt, nhất là ở bàn tay.
• Tê hoặc ngứa ở cánh tay và/hoặc chân
• Đi lại khó khăn và giảm khả năng thăng bằng.
• Mất kiểm soát ruột và bàng quang.
• Các vấn đề về chức năng tình dục.

Ngoài các triệu chứng trên, trẻ em có thể gặp một số triệu chứng khác như vẹo cột sống, đi nhón chân.

Biến chứng có thể gặp khi mắc bệnh rỗng tủy sống

Bệnh gây ra nhiều triệu chứng khác nhau, nếu không được điều trị sẽ gây các biến chứng ảnh hưởng đến sinh hoạt của người bệnh như co cứng, có thể tiến triển thành liệt hai chân hoặc liệt tứ chi, loét do nằm, viêm phổi tái phát và rối loạn chức năng ruột và bàng quang.

Biến chứng chủ yếu của bệnh rỗng tủy sống đều do quá trình điều trị bệnh như rò dịch não tủy, nhiễm trùng, xuất huyết, rỗng tủy tái phát.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Khi có bất kỳ triệu chứng nào kể trên hãy đi khám bác sĩ ngay để được chẩn đoán sớm và điều trị để ngăn ngừa bệnh tiến triển nặng.

Nguyên nhân dẫn đến bệnh rỗng tủy sống

Nguyên nhân chủ yếu của bệnh rỗng tủy sống được cho là do tắc nghẽn hoặc gián đoạn đường đi của dịch não tủy. Có hai nhóm nguyên nhân chính liên quan đến bệnh rỗng tủy sống gồm bẩm sinh (từ khi sinh ra) và mắc phải.

Bệnh rỗng ống tủy bẩm sinh

Phần lớn các trường hợp bệnh rỗng tủy sống bẩm sinh có liên quan đến dị tật Chiari loại 1, xảy ra khi phần dưới của tiểu não của bạn chui vào lỗ lớn ở đáy hộp sọ nơi tủy sống đi qua gây cản trở đường đi của dịch não tủy. Những người mắc dị tật Chiari loại 1 có thể không có bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi trưởng thành.

Các nguyên nhân khác gây rỗng ống tủy bẩm sinh:

• Thoát vị tủy - màng tủy: Là một dị tật bẩm sinh, cột sống và ống không đóng lại trước khi sinh.
• Hội chứng trói buộc tủy.

Bệnh rỗng tủy sống mắc phải

• Chấn thương tủy sống: Bệnh rỗng tủy sống do chấn thương tủy sống còn được gọi là bệnh rỗng tủy sống hậu chấn thương. Bệnh có thể phát triển trong vài tháng đến nhiều năm sau chấn thương. Nguyên nhân thường do tích tụ mô sẹo gây tắc nghẽn đường đi của dịch não tủy.
• Khối u tủy sống: Các khối u ở tủy sống như U nguyên bào mạch máu và U màng nội tủy gây cản trở lưu thông bình thường của dịch não tủy.
• Viêm màng nhện: Màng nhện là một trong những màng bao quanh và bảo vệ tủy sống của bạn. Viêm màng nhện có thể gây bệnh rỗng tủy sống. Tình trạng viêm này có thể do bệnh sarcoidosis, viêm tủy cắt ngang, xơ cứng rải rác gây ra.
• Viêm màng não: Màng não là lớp màng bao bọc quanh não giúp bảo vệ não. Viêm màng não có thể gây ra bệnh rỗng tủy sống.

Nếu như bệnh rỗng tủy sống phát triển mà không tìm được nguyên nhân thì sẽ được gọi là bệnh rỗng tủy sống vô căn.