Dấu hiệu đau lưng cần được chú ý và phương pháp điều trị đúng cách

Đau lưng là sự tự co cơ cạnh sống, giảm khi nghỉ ngơi, cũng có khi đau lưng là triệu chứng của nhiều bệnh khác. Đau lưng có thể chỉ đơn giản là cơn đau cục bộ, đau dữ dội hay âm ỉ, liên tục hay thành từng cơn. Đau phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ co cơ kèm theo. Đau lưng là bệnh thường gặp, nhất là ở người có tuổi (50% người hơn 60 tuổi). Đây là nhóm bệnh đòi hỏi nhiều chi phí y tế.

Đau lưng được chia thành cấp và mạn:

Đau lưng cấp:

• Đau kéo dài không quá 3 tháng, không lan xuống chân;
• Đa phần đau lưng cấp có những triệu chứng đau cơ học như đau khi vận động, giảm khi nghỉ ngơi;
• Hơn 85% bệnh nhân lớn tuổi đau lưng cấp có thể hồi phục hoàn toàn.

Đau lưng mạn:

• Cơn đau kéo dài hơn 3 tháng, sau giai đoạn đau lưng cấp tính, bệnh nhân hoặc khỏi đau hoặc diễn tiến đau lưng mạn tính, khoảng từ 10% đến 50% các trường hợp.
• Đau lưng cấp tính thường kéo dài từ vài ngày đến vài tuần. Đau lưng mạn tính thường lâu dài hơn và có thể kéo dài hơn vài tháng. Cơn đau thường có thể tiến triển, trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Những dấu hiệu và triệu chứng của đau lưng

Đau lưng có thể có nhiều triệu chứng, bao gồm:

• Cảm giác đau âm ỉ, đau nhức ở lưng dưới.
• Một cơn đau như đâm hoặc bắn có thể từ mông lan xuống chân đến bàn chân.
• Đau thắt cơ, cứng cột sống.
• Giảm giới hạn vận động và giảm khả năng thực hiện động tác uốn, ngửa, nghiêng, xoay vùng lưng.
• Các triệu chứng đau lưng, nếu do căng thẳng hoặc sai tư thế, thường chỉ tồn tại trong thời gian ngắn nhưng có thể kéo dài vài ngày hoặc vài tuần. Đau lưng là mạn tính khi các triệu chứng đã xuất hiện dài hơn 3 tháng.
• Căng cơ hoặc dây chằng: Xảy ra do cơ thể nâng vật nặng liên tục hoặc cử động chuyển hướng bất ngờ có thể làm căng hệ thống cơ cạnh sống và dây chằng cột sống. 
• Thoái hóa cột sống: Thường xuất hiện ở vị trí sụn khớp và đĩa đệm. Cơn đau tăng khi cúi người, vặn mình hay nâng vác vật nặng. Và khi người bệnh bị thoái hóa cột sống bị thoái hóa sẽ đau vùng lưng dưới liên tục.
• Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng: Do nhân nhầy của đĩa đệm cột sống lệch ra khỏi vị trí bình thường, dễ chèn ép lên các rễ thần kinh, gây tê bì và đau nhức. Nguyên nhân có thể do bị chấn thương hay đĩa đệm đã bị thoái hoá, có khả năng xảy ra ở bất cứ vị trí nào của cột sống. Cơn đau thường lan tỏa từ thắt lưng xuống chân (đau dây thần kinh tọa).
• Hẹp ống sống: Là tình trạng ống sống bị thu hẹp, chèn ép lên tủy sống hay các rễ thần kinh. Người bệnh thường bị đau tại vùng thắt lưng, đau lan tới chân do gai xương phát triển, thoái hóa dây chằng khiến dây chằng dày lên và làm hẹp lòng ống sống, thoát vị đĩa đệm, viêm khớp cột sống…
• Đau thần kinh tọa: Xảy ra vì dây thần kinh tọa đảm nhiệm nhiều chức năng quan trọng vì đây là dây thần kinh dài nhất của cơ thể. Các cơn đau thần kinh tọa có thể xuất hiện nếu bạn bị thoái hóa cột sống, thoát vị đĩa đệm. Cơn đau đau diễn ra từ từ hay đột ngột với tính chất âm ỉ hay dữ dội; thậm chí khiến cơ thể rối loạn giao cảm, đại tiện không kiểm soát, mất khả năng vận động ở vùng bị ảnh hưởng.
• Viêm cột sống dính khớp: Tổn thương ở khớp cùng chậu, cột sống, các khớp ở chi và thậm chí là điểm bám gân là dấu hiệu của viêm cột sống dính khớp. Đau vùng thắt lưng là triệu chứng sớm nhất. Người bệnh thường đau nhiều vào ban đêm gần sáng; vào buổi sáng, họ có thể cảm thấy cứng cột sống, đau và vùng cột sống giảm dần khi cử động.
• Loãng xương: Xảy ra phổ biến ở phụ nữ sau mãn kinh hay sử dụng corticoid kéo dài. Loãng xương được ví như kẻ giết người thầm lặng do diễn ra âm thầm, không có triệu chứng rõ ràng. Các đốt sống thắt lưng có thể bị gãy xẹp do loãng xương, gây đau nhức cho người bị loãng xương. 
• Cong vẹo cột sống: Khiến cột sống cong sang một bên do thoái hóa đĩa đệm, gãy xẹp các đốt sống. Người bệnh thường cảm thấy đau lưng, đau hoặc tê chân. Đau thắt lưng và cứng khớp là những triệu chứng thường gặp nhất của cong vẹo cột sống.
• Khối u: Hình thành từ các mô bất thường trong ống cột sống hay xung quanh cột sống, chèn ép làm tổn thương tủy sống, gây đau âm ỉ tới dữ dội. Người bệnh cần được điều trị sớm để tránh khối u di căn tới những vị trí khác trong cơ thể.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Đi khám bác sĩ nếu tình trạng đau lưng không cải thiện trong vòng 2 tuần kể từ khi phát triển. Đôi khi đau lưng có thể là triệu chứng của một vấn đề y tế nghiêm trọng.

Các triệu chứng có thể cho thấy một vấn đề y tế nghiêm trọng hơn là:

• Mất kiểm soát ruột hoặc bàng quang;
• Tê, ngứa ran hoặc yếu ở một hoặc cả hai chân;
• Mất cảm giác tay chân;
• Yếu cơ;
• Đau lưng sau chấn thương (chấn thương), chẳng hạn như ngã hoặc một cú đánh vào lưng;
• Cơn đau dữ dội, liên tục và trở nên tồi tệ hơn vào ban đêm;
• Giảm cân không giải thích được;
• Đau kết hợp với cảm giác nhói ở bụng; sờ ấn đau các điểm đau đặc biệt như Murphy, hố chậu phải;
• Sốt.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào phía trên.

Một số nguyên nhân bệnh sinh sau đây có thể dẫn đến đau lưng:

• Căng cơ và dây chằng. Nâng vật nặng lặp đi lặp lại hoặc cử động bất ngờ đột ngột có thể làm căng cơ lưng và dây chằng cột sống;
• Thoái hóa cột sống;
• Thoát vị đĩa đệm cột sống;
• Thoái hóa khớp xương cùng;
• Viêm cột sống dính khớp;
• Viêm xương cùng cụt;
• Loãng xương;
• Hẹp ống sống;
• Chấn thương cột sống: Gãy thân sống, trượt đốt sống;
• Dị tật bẩm sinh: Gù, vẹo cột sống;
• Khối u;
• Các bệnh lý nội khoa khác: sỏi thận,sỏi niệu quản. viêm tụy cấp, viêm ruột thừa, bệnh lý phụ khoa.

Xem thêm: Đau lưng ở nam giới nguyên nhân do đâu?