Bướu thận: Nguyên nhân, chẩn đoán và phương pháp điều trị

Theo thống kê, có tới 95% bướu thận là ác tính và có thể dẫn đến ung thư thận. Vì vậy, việc phát hiện sớm bướu thận để xử lý kịp thời là rất quan trọng, nhằm tránh nguy cơ biến chứng nguy hiểm đe dọa sức khỏe và tính mạng người bệnh.

Bướu thận là bệnh gì?

Bướu thận là khối u hoặc nhóm tế bào phát triển bất thường trong thận. Các bướu thận có thể có nhiều kích thước khác nhau, từ nhỏ đến lớn và có thể là lành tính hoặc ác tính.

Mức độ ác tính của bướu thận sẽ được xác định dựa trên đặc điểm vi thể của chúng. Nếu các tế bào có độ biệt hóa càng thấp thì mức độ ác tính càng cao. Bướu thận ác tính có thể phát triển và di căn vào tĩnh mạch chủ, tĩnh mạch thận gây hạch vùng hoặc hạch xa. Bướu thận lành tính không di căn nhưng có thể gây nhiễm khuẩn, xuất huyết, và chèn ép các cơ quan lân cận khi kích thước phát triển to.

Dù bướu thận là lành tính hay ác tính, người bệnh cũng nên điều trị càng sớm càng tốt để tránh những biến chứng nguy hiểm. Đặc điểm của 2 dạng bướu thận:

• Bướu thận ác tính: Bướu thận ác tính thường là Adenocarcinoma, còn gọi là bướu Grawitz. Loại bướu này có nguồn gốc từ trung phôi bào thận và còn được gọi là Nephroblastoma hay bướu Wilm.
• Bướu thận lành tính: Bướu thận lành tính rất hiếm gặp, bao gồm các loại như: Adenoma, Hemangioma, Lipoma, Myoma, Angiomyolipoma, và Neurofibroma. Các khối u này có thể có kích thước từ nhỏ đến rất lớn và biểu hiện lâm sàng thường giống với bướu thận ác tính, do đó cần xét nghiệm sàng lọc để xác định chính xác.

Triệu chứng bệnh bướu thận

Triệu chứng lâm sàng của bướu thận ác tính thường chỉ xuất hiện khi khối u đã lớn và bệnh đã tiến triển đến giai đoạn muộn, bao gồm:

• Tiểu ra máu là triệu chứng thường gặp của bướu thận, xuất hiện mà không gây đau đớn. Máu có thể xuất hiện đột ngột và tự biến mất, khiến nhiều người chủ quan không đi khám.
• Bệnh nhân có thể cảm thấy đau tức vùng hông hoặc đau bão thận. Đau này có thể xuất hiện ở giai đoạn đầu hoặc muộn. Bướu thận cũng có thể gây đau ở hệ tiêu hóa hoặc đường mật do sự phát triển của khối u ảnh hưởng đến các cơ quan lân cận.
• Khối u thường được phát hiện khi bệnh đã ở giai đoạn muộn. Khối u nằm sâu hoặc cao, đặc biệt là khi thận nằm bên trái.
• Bướu thận có thể chèn ép tĩnh mạch chủ, dẫn đến sự xuất hiện đột ngột của các nang nước tinh mạc, tăng áp tĩnh mạch, tĩnh mạch trên bụng giãn nở, xơ gan. Có thể nghe thấy âm thanh thổi tâm thu ở vùng bị bướu, nhịp tim lớn và huyết áp tâm trương cao.

Bướu thận trong một số trường hợp có những biểu hiện mơ hồ, gây nhầm lẫn với các bệnh khác:

• Sốt kéo dài;
• Sụt cân;
• Mệt mỏi;
• Thiếu máu;
• Xuất hiện khối bướu vùng hông mà không kèm triệu chứng khác.

Biểu hiện di căn của bướu thận có thể bao gồm:

• Gan lớn;
• Hạch thượng đòn;
• Phù nề ở chân.

Nguyên nhân gây bướu thận

Bướu thận phần lớn là ác tính và có khả năng tiến triển thành ung thư, hiện chưa xác định được nguyên nhân chính xác. Tuy nhiên, một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bướu thận bao gồm:

• Cao huyết áp;
• Thừa cân, béo phì;
• Gia đình có tiền sử mắc bướu thận hoặc ung thư thận;
• Thường xuyên sử dụng rượu bia, hút thuốc lá, các chất kích thích;
• Bướu có thể di căn từ một khối u nguyên phát ở cơ quan khác, chẳng hạn như phế quản.

Bướu thận có nguy hiểm không?

Bướu thận là vấn đề sức khỏe được nhiều người quan tâm, bởi các triệu chứng của bệnh đôi khi không rõ ràng và không gây ảnh hưởng lớn đến cuộc sống hàng ngày. Như đã nói ở trên, bướu thận rất nguy hiểm vì khoảng 95% trường hợp là ác tính và có thể tiến triển thành ung thư.

Khi khối u di căn sang các bộ phận khác như: Mạch máu, tuyến thượng thận, gan, phổi... Sức khỏe và tính mạng của người bệnh sẽ bị đe dọa nghiêm trọng. Mặc dù một số ít trường hợp bướu lành tính không di căn, nhưng chúng vẫn có thể ảnh hưởng đến chức năng thận và sức khỏe tổng thể của người bệnh.

Vì vậy, bướu thận được coi là bệnh nguy hiểm và cần được phát hiện, điều trị sớm để tránh các biến chứng nghiêm trọng.

Chẩn đoán và điều trị bệnh bướu thận

Chẩn đoán

Bướu thận có thể được chẩn đoán chính xác bằng các kỹ thuật sau:

• Siêu âm: Phương pháp này cho phép xem cấu trúc của bướu, xác định kích thước và mức độ xâm lấn. Ngoài ra, siêu âm cũng giúp phát hiện hạch cạnh động mạch chủ nếu có di căn.
• Chụp CT/MRI: Hai phương pháp này giúp chẩn đoán chính xác tình trạng bệnh, đánh giá mức độ xâm lấn và chèn ép của bướu đến các cơ quan khác hoặc tĩnh mạch chủ dưới.
• Động mạch thận đồ: Phương pháp này cho hình ảnh về mạch máu và vùng bướu nếu có sự tăng sinh mạch máu.
• Chụp X-quang: Giúp bác sĩ quan sát được biến dạng và sự lệch hướng của đài thận do bướu chèn ép.

Điều trị

Bướu thận có khả năng tiến triển thành ung thư, vì vậy việc điều trị sớm là rất quan trọng để tránh biến chứng nguy hiểm.

• Bướu nhỏ: Bác sĩ thường chỉ định cắt bỏ bướu và giữ lại thận.
• Bướu lớn: Bác sĩ thường chỉ định phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ thận để tránh di căn sang các cơ quan khác.
• Bướu lành tính: Bác sĩ sẽ theo dõi thêm tình hình tiến triển của bướu rồi mới quyết định phương pháp điều trị phù hợp nhất.

Việc chẩn đoán và điều trị kịp thời giúp bảo vệ sức khỏe và giảm thiểu nguy cơ biến chứng ung thư cho người bệnh.

Trong cuộc sống, không ai có thể tránh khỏi những rủi ro về sức khỏe điển hình như tình trạng bướu thận, nhưng bằng cách nắm vững kiến thức và chủ động chăm sóc bản thân, chúng ta có thể giảm thiểu những nguy cơ và sống một cuộc sống khỏe mạnh, hạnh phúc hơn. Hãy luôn lắng nghe cơ thể mình, đừng ngại ngần thăm khám bác sĩ khi có những dấu hiệu bất thường, từ đó giúp phát hiện bệnh bướu thận sớm và nâng cao hiệu quả điều trị.