Các đối tượng chống chỉ định nội soi dạ dày và biến chứng thường gặp

Nội soi dạ dày là phương pháp phổ biến giúp chẩn đoán các vấn đề thường gặp ở dạ dày với độ an toàn, chính xác cao. Tuy nhiên, không phải ai cũng hoàn toàn phù hợp với phương pháp này.

Tìm hiểu về phương pháp nội soi dạ dày

Khi bị đau dạ dày, bạn sẽ cảm thấy khó chịu trong bụng và đau âm ỉ, kèm theo ảnh hưởng đến công việc, học tập và sinh hoạt hàng ngày. Do đó, đừng chờ đến khi bệnh nặng mới đi chữa trị, bởi hiện nay, với sự tiến bộ của khoa học và y tế, có rất nhiều phương pháp giúp phát hiện và điều trị căn bệnh này. Một trong những phương pháp hiệu quả và được sử dụng rộng rãi là nội soi dạ dày.

Hiện nay, phương pháp nội soi dạ dày được chỉ định khá phổ biến nhờ những lợi ích mà nó mang lại cho sức khỏe. Vậy nội soi dạ dày là gì? Nội soi dạ dày là phương pháp sử dụng ống soi có gắn camera và đèn chiếu sáng để kiểm tra bên trong dạ dày, thực quản và tá tràng, giúp phát hiện các bất thường hoặc tổn thương như loét dạ dày, viêm, nhiễm trùng,... Ngoài ra, nội soi còn được sử dụng để lấy mô sinh thiết nhằm chẩn đoán ung thư dạ dày.

Ống nội soi thường nhỏ và mềm để tránh làm tổn thương dạ dày. Ống này được gắn camera và đèn chiếu sáng để thu hình trực tiếp và hiển thị lên màn hình lớn. Qua hình ảnh này, các bác sĩ có thể nhìn rõ tình trạng của dạ dày, từ đó chẩn đoán chính xác và đưa ra phương án điều trị kịp thời. Sau một thời gian điều trị, bệnh nhân cần được bác sĩ kiểm tra lại để đánh giá kết quả.

Nội soi là một phương pháp an toàn và được áp dụng phổ biến, tuy nhiên có một số trường hợp cần chống chỉ định nội soi dạ dày.

Mục đích của việc nội soi dạ dày

Bệnh nhân được bác sĩ chỉ định thực hiện phương pháp nội soi dạ dày với các mục đích sau:

Chẩn đoán

Phương pháp này được sử dụng để chẩn đoán các bệnh lý cũng như nguyên nhân gây ra các triệu chứng như buồn nôn, đầy hơi, khó tiêu, đau bụng,... Trong quá trình nội soi, nếu cần thiết, bác sĩ có thể tiến hành các xét nghiệm ngay tại chỗ.

• Chẩn đoán nhiễm H. Pylori (HP) bằng Clo-test: Bác sĩ sẽ lấy một mẫu mô nhỏ từ vùng bị viêm hoặc loét, sau đó đặt mẫu này vào lọ thuốc thử Clo-test. Nếu thuốc thử chuyển sang màu hồng, điều đó chứng tỏ có sự hiện diện của vi khuẩn HP và kết quả Clo-test sẽ dương tính (+).
• Sinh thiết để tìm ung thư: Bác sĩ sẽ lấy một mẫu mô nhỏ để kiểm tra dưới kính hiển vi. Nếu có các tế bào ung thư, chúng sẽ hiển thị rõ ràng, giúp bác sĩ xác định chính xác bệnh lý. Quá trình này không gây đau đớn cho bệnh nhân.

Điều trị

Nội soi dạ dày còn được sử dụng để điều trị các bệnh lý liên quan đến hệ thống đường tiêu hóa. Bác sĩ sử dụng các dụng cụ chuyên biệt luồn qua ống nội soi để phát hiện và điều trị các vấn đề như:

• Giúp xác định nguồn gốc và thực hiện các biện pháp cầm máu trong xuất huyết đường tiêu hóa.
• Loại bỏ các dị vật bị mắc kẹt trong dạ dày hoặc ruột.

Các đối tượng nên và không nên nội soi dạ dày

Đối tượng nên nội soi dạ dày

Nội soi dạ dày là một phương pháp quan trọng cho nhiều nhóm đối tượng, bao gồm:

• Người có các triệu chứng bất thường như buồn nôn, đau thượng vị, nôn, ợ hơi, khó tiêu hoặc đi ngoài ra máu.
• Bệnh nhân viêm dạ dày.
• Người thường xuyên dùng đồ uống có cồn như bia rượu, hút thuốc.
• Người có tiền sử gia đình mắc các bệnh dạ dày.
• Người muốn tầm soát ung thư.

Các đối tượng chống chỉ định nội soi dạ dày

Bên cạnh những chỉ định nội soi dạ dày, người bệnh cũng cần lưu ý các chống chỉ định, bao gồm:

Chống chỉ định nội soi dạ dày tuyệt đối áp dụng với:

• Nghi ngờ thủng đường tiêu hóa trên do bất kỳ nguyên nhân nào.
• Suy hô hấp nặng.
• Suy tim nặng.
• Bệnh nhân mắc chứng rối loạn tâm thần, trầm cảm và không hợp tác.

Chống chỉ định nội soi dạ dày tương đối áp dụng với:

• Cơn tăng huyết áp: Chỉ thực hiện sau khi huyết áp được kiểm soát và trở lại bình thường.
• Rối loạn nhịp tim.
• Sau nhồi máu cơ tim: Khi bệnh chưa ổn định.
• Suy hô hấp.
• Huyết áp thấp: Huyết áp tối đa < 90 mmHg, tối thiểu < 50 mmHg.
• Tình trạng suy nhược, già yếu.
• Bệnh nhân đang mang thai.

Một số biến chứng thường gặp khi nội soi dạ dày

Bất kể các đối tượng chống chỉ định nội soi dạ dày hay được phép nội soi vẫn có thể xảy ra một số biến chứng sau:

• Dị ứng thuốc gây tê: Để hạn chế biến chứng này, người bệnh cần thông báo với bác sĩ về tiền sử dị ứng thuốc. Nếu có dị ứng, không nên sử dụng thuốc gây tê. Bác sĩ cũng cần chuẩn bị thuốc chống sốc để điều trị kịp thời các trường hợp dị ứng.
• Phản ứng với thuốc tiền mê: Bệnh nhân có thể ngừng tim, ngừng thở, hoặc sốc phản vệ khi sử dụng thuốc gây mê. Do đó, bác sĩ cần chuẩn bị sẵn các phương pháp hồi sức cấp cứu như bộ mở khí quản, bộ đặt catheter, hệ thống oxy và thuốc adrenaline.
• Biến chứng tim mạch: Khoảng 50% biến chứng của nội soi dạ dày thuộc về biến chứng tim mạch bao gồm: Rối loạn nhịp tim, tái khử cực bất thường của cơ tim. Tỷ lệ tử vong từ biến chứng tim mạch từ 0,002 - 0,005%.
• Biến chứng hô hấp: Biến chứng hô hấp bao gồm rối loạn nhịp thở, giảm thông khí và sặc chất dịch dạ dày vào đường thở. Những biến chứng này thường liên quan đến việc sử dụng thuốc tiền mê và thuốc mê.
• Biến chứng chảy máu và thủng: Thường liên quan đến các thủ thuật như cắt polyp, cắt niêm mạc để điều trị ung thư sớm, nong thực quản. Triệu chứng gồm đau cổ, đau lưng vùng ngực, đau thượng vị ngay sau khi soi; tràn khí dưới da, tràn khí trung thất, tràn khí phúc mạc; sốt và bạch cầu tăng cao.
• Nhiễm khuẩn: Nhiễm khuẩn trong nội soi dạ dày có thể xảy ra do hít phải dịch dạ dày gây viêm phổi, đặc biệt ở người già yếu, dịch dạ dày quá nhiều, hoặc sử dụng thuốc an thần hoặc tê, nhiễm khuẩn huyết khi vi khuẩn từ đường tiêu hóa xâm nhập vào máu trong quá trình thực hiện thủ thuật, lây chéo từ vi khuẩn, virus trong máy nội soi và dụng cụ nội soi không được khử khuẩn đúng cách. Yếu tố liên quan gồm loại vi khuẩn/virus, loại thủ thuật và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

Trên đây là những thông tin về đối tượng chống chỉ định nội soi dạ dày và các biến chứng thường gặp. Hãy chia sẻ tới người thân, bạn bè để thông tin được truyền tải rộng rãi hơn bạn nhé.