Rối loạn nhịp tim trong nhồi máu cơ tim là gì? Biện pháp phòng tránh bệnh nhồi máu cơ tim

Nhồi máu cơ tim là một bệnh lý đang ngày càng phổ biến và cũng là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu. Việc áp dụng các phương pháp tưới máu sớm trong điều trị bệnh nhồi máu cơ tim đã giúp giảm tỷ lệ tử vong cho người bệnh. Tuy nhiên, bệnh nhân nhồi máu cơ tim vẫn có thể phải đối mặt với nhiều diễn tiến bất lợi, trong đó rối loạn nhịp tim là tình trạng thường gặp nhất. Vậy hiện tượng rối loạn nhịp tim trong nhồi máu cơ tim xảy ra như thế nào?

Thông tin về bệnh lý nhồi máu cơ tim

Vai trò của tim là bơm máu đi nuôi cơ thể. Tim được nuôi dưỡng từ hai nhánh mạch máu chính là động mạch vành trái và động mạch vành phải.

Nhồi máu cơ tim là tình trạng một trong hai hoặc cả hai nhánh mạch máu nuôi dưỡng tim đột ngột bị tắc một phần hoặc hoàn toàn. Lúc này, một vùng cơ tim bị chết do thiếu máu khiến cho chức năng bơm máu của tim không còn toàn vẹn và gây ra các hậu quả nghiêm trọng như sốc tim, suy tim hoặc đột tử do tim…

Nguyên nhân thường gặp gây ra bệnh nhồi máu cơ tim là xơ vữa động mạch. Tình trạng xơ vữa động mạch xảy ra là mảng xơ vữa (cholesterol, mảnh vỡ tế bào và canxi) tích tụ theo thời gian và bám vào thành mạch máu. Khoảng ngoài 30 tuổi, cơ thể con người bắt đầu hình thành và phát triển mảng xơ vữa. Ngoài ra, một số yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh nhồi máu cơ tim như hút thuốc lá, tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu…

Dấu hiệu điển hình của cơn nhồi máu cơ tim là khó thở và đau thắt ngực rất rõ ràng. Ngoài ra, người bệnh có thể gặp phải một số triệu chứng khác như tức ngực nặng, đổ mồ hôi lạnh, tim đập nhanh, chóng mặt đột ngột, buồn nôn, nôn, cơn đau lan ra các khu vực khác ở vùng trên cơ thể…

Cơn nhồi máu cơ tim thường xảy ra đột ngột và diễn tiến nhanh chóng nên việc phát hiện sớm, cấp cứu chính xác và kịp thời là những yếu tố quan trọng để giúp người bệnh nhanh phục hồi, tránh nguy cơ tử vong. Vậy rối loạn nhịp tim trong nhồi máu cơ tim xảy ra như thế nào?

Rối loạn nhịp tim trong nhồi máu cơ tim xảy ra như thế nào?

Nhồi máu cơ tim hay còn gọi là đột quỵ tim, là tình trạng cơ tim bị thiếu máu nuôi dưỡng dẫn đến hoại tử do mạch máu nuôi dưỡng tim (mạch vành) bị tắc nghẽn đột ngột bởi cục huyết khối di chuyển trong lòng mạch. Tình trạng này xảy ra làm tăng tính năng tự động của cơ tim cũng như hệ thống dẫn truyền. Đồng thời, tình trạng giảm oxy máu và sự rối loạn điện giải cũng góp phần làm tăng nguy cơ xuất hiện rối loạn nhịp tim trong nhồi máu cơ tim.

Ngoài ra, ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim có sự tăng hoạt động giao cảm ly tâm, tăng nồng độ catecholamines… cũng làm tăng nguy cơ phát sinh tình trạng rối loạn nhịp tim.

Rối loạn nhịp tim trong nhồi máu cơ tim được phân loại như thế nào?

Tình trạng rối loạn nhịp tim trong nhồi máu cơ tim được phân chia thành các nhóm như sau:

• Rối loạn nhịp nhanh thất: Gồm có nhịp nhanh kịch phát trên thất, nhịp nhanh xoang, rung nhĩ và cuồng nhĩ.
• Nhịp bộ nối tăng tốc.
• Loạn nhịp chậm: Gồm nhịp chậm bộ nối và nhịp chậm xoang.
• Block nội thất.
• Block nhĩ thất.
• Loạn nhịp thất: Gồm có nhịp tự thất tăng tốc, nhịp nhanh thất, ngoại tâm thu thất và rung thất.
• Loạn nhịp do tái tưới máu: Gồm có nhịp tự thất tăng tốc, rung thất, loạn nhịp chậm, nhịp nhanh thất…
• Nhịp nhanh xoang.
• Nhịp chậm xoang.
• Nhịp nhanh kịch phát trên thất: Tình trạng chiếm khoảng 10% ở bệnh nhân suy tim.
• Cuồng nhĩ: Là dạng phổ biến ở rối loạn nhịp tim trong nhồi máu cơ tim, chiếm khoảng 5% ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim.
• Rung nhĩ: Hiện tượng rung nhĩ thường khởi phát do suy tim, có thể gặp ở tình huống viêm màng ngoài tim, tăng áp lực nhĩ trái. Bệnh chiếm khoảng 10 - 15% ở bệnh nhân suy tim.
• Nhịp bộ nối tăng tốc: Xảy ra do tăng tính tự động của mô bộ nối với tần số tim từ 70 - 130 lần/phút.
• Nhịp chậm bộ nối nhĩ - thất: Có tần số tim khoảng 35 - 60 lần/phút.
• Block nhĩ - thất độ I: Chiếm khoảng 15% ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim.
• Block nhĩ - thất độ II: Dạng này được chia thành 2 loại là Block nhĩ - thất Mobitz I và Block nhĩ - thất Mobitz II.
• Block nhĩ - thất độ III: Dạng này còn được gọi là Block tim hoàn toàn, chiếm tỷ lệ khoảng từ 5 - 15% ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim.
• Các block nội thất: Xảy ra do sự bất thường dẫn truyền ở các bó thần kinh (bó His, bó trước nhánh trái, bó sau nhánh trái và bó phải), chiếm tỷ lệ khoảng 15% ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim.
• Ngoại tâm thu thất: Là dạng thường gặp ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim.
• Nhịp tự thất tăng tốc: Chiếm khoảng 20% ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim.
• Nhịp nhanh thất: Dạng này được chia thành 2 loại là nhịp nhanh thất không bền bỉ và nhịp nhanh thất bền bỉ.
• Rung thất: Gồm có rung thất sớm (xảy ra trong vòng 1 giờ đầu sau nhồi máu cơ tim) và rung thất muộn (xảy ra sau 48 giờ nhồi máu cơ tim).
• Cơn bão nhịp nhanh thất: Dạng này xảy ra khi xuất hiện 3 cơn nhịp nhanh thất và rung thất trong vòng 24 giờ.

Như vậy, tình trạng rối loạn nhịp tim trong nhồi máu cơ tim được phân chia thành nhiều nhóm khác nhau dựa trên cơ chế sinh bệnh và thời điểm xảy ra trong cơn nhồi máu cơ tim. Vậy làm thế nào để phòng tránh bệnh nhồi máu cơ tim?

Biện pháp phòng tránh bệnh nhồi máu cơ tim

Để tránh gặp phải tình trạng rối loạn nhịp tim trong nhồi máu cơ tim, người bệnh nên tìm hiểu kỹ về căn nguyên gây bệnh và thực hiện những biện pháp phòng ngừa bệnh nhồi máu cơ tim, cụ thể như sau:

• Kiểm tra sức khỏe định kỳ: Bạn nên đến bệnh viện để khám sức khỏe định kỳ khoảng 6 tháng/lần hoặc khi cơ thể có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào để phát hiện sớm các yếu tố nguy cơ.
• Bỏ hút thuốc lá: Hút thuốc lá là một trong những nguyên nhân hàng đầu dẫn đến cơn nhồi máu cơ tim cũng như các bệnh lý về phổi.
• Duy trì cân nặng hợp lý (BMI < 23kg/m2): Tình trạng thừa cân hoặc béo phì là yếu tố làm tăng hàm lượng cholesterol trong máu, đồng thời có thể dẫn đến một số bệnh lý khác như tăng huyết áp, đái tháo đường.
• Thực hiện chế độ ăn uống khoa học, ít chất béo: Một chế độ dinh dưỡng lành mạnh sẽ giúp bảo vệ sức khỏe của trái tim và hạn chế lượng mỡ trong máu. Bạn nên hạn chế ăn các loại thực phẩm nhiều chất béo, đồ ăn nhiều dầu mỡ. Đồng thời, bạn nên chế biến thức ăn bằng cách luộc, hấp, ăn nhiều hoa quả tươi và rau xanh.
• Tập thể dục - thể thao thường xuyên: Bạn nên dành khoảng 30 - 60 phút/ngày để rèn luyện cơ thể bằng cách đi bộ, chạy bộ, bơi lội, yoga… Cố gắng duy trì tập thể dục tối đa 3 - 4 ngày/tuần. Nếu bạn có tiền sử bệnh tim mạch thì nên hỏi ý kiến của bác sĩ về chế độ tập luyện cụ thể và phù hợp với bản thân.
• Tránh căng thẳng, stress: Hãy luôn giữ tâm trạng thoải mái, sắp xếp thời gian làm việc và nghỉ ngơi hợp lý là biện pháp phòng ngừa bệnh nhồi máu cơ tim hiệu quả nhất.

Tóm lại, nhồi máu cơ tim là bệnh lý nguy hiểm và có nguy cơ tử vong cao. Rối loạn nhịp tim là một biến chứng phổ biến của bệnh nhồi máu cơ tim. Để hạn chế tình trạng rối loạn nhịp tim trong nhồi máu cơ tim thì bạn nên thực hiện các biện pháp phòng tránh bệnh nhồi máu cơ tim và khám sức khỏe định kỳ nhé! Theo dõi ngay các bài viết về sức khỏe của Nhà thuốc Long Châu để bổ sung thêm kiến thức.

Xem thêm: 

• Nhồi máu cơ tim có di truyền không? Cách chăm sóc sức khỏe cho người bệnh
• Chăm sóc bệnh nhân nhồi máu cơ tim tại bệnh viện và tại nhà như thế nào?