Viêm chóp xoay vai: Nguyên nhân khiến vai đau dai dẳng

Khớp vai, nơi gắn kết cánh tay với cơ thể, đóng vai trò quan trọng trong các hoạt động cử động linh hoạt của cơ thể. Tuy nhiên, khớp vai cũng là nơi dễ bị tổn thương bởi các bệnh lý, trong đó phổ biến nhất là viêm chóp xoay vai. 

Nguyên nhân bị viêm chóp xoay vai

Chỏm xương cánh tay được giữ ổn định trong ổ chảo xương vai nhờ sự hiện diện của chóp xoay. Cấu trúc của chóp xoay thường bao gồm các gân cơ từ cánh tay và cơ từ vai, kết nối với đỉnh của xương cánh tay và phần giữa của chóp xoay, cũng như mỏm cùng của xương tay. Túi hoạt dịch cũng có mặt để giúp giảm ma sát và làm cho việc di chuyển trở nên trơn tru.

Viêm chóp xoay vai là một trạng thái bệnh lý ảnh hưởng đến sức khỏe của khớp vai, gây ra do sự viêm nhiễm của các gân và cơ bắp xung quanh khớp. Thuật ngữ "chóp xoay" thường dùng để chỉ đến một nhóm cơ bắp và gân cơ quan trọng, chịu trách nhiệm về sự ổn định và vận động của khớp vai. Khi những cấu trúc này bị viêm, chúng có thể trở nên sưng tấy. Có nhiều yếu tố có thể dẫn đến viêm chóp xoay vai, bao gồm:

• Tuổi tác: Theo thời gian, các gân và cơ bắp ở vai có thể bị lão hóa và suy yếu, khiến chúng dễ bị tổn thương và viêm nhiễm hơn.
• Lặp đi lặp lại các động tác: Việc thường xuyên thực hiện các động tác lặp đi lặp lại ở vai, đặc biệt là những động tác đòi hỏi đưa tay lên cao hoặc ra ngoài, có thể làm tăng nguy cơ viêm chóp xoay vai. Các hoạt động như ném bóng, bơi lội, sơn nhà và làm vườn là những ví dụ điển hình.
• Hẹp khe dưới mỏm vai: Khe dưới mỏm vai là một khoảng hẹp giữa xương vai và mỏm vai. Khi khe hẹp này bị thu hẹp do thoái hóa khớp hoặc các nguyên nhân khác, các gân cơ chóp xoay có thể bị chèn ép và viêm nhiễm.
• Chấn thương: Chấn thương trực tiếp vào vai, chẳng hạn như té ngã hoặc va đập mạnh, cũng có thể dẫn đến viêm chóp xoay vai.
• Một số bệnh lý khác: Viêm khớp dạng thấp, bệnh gút và tiểu đường cũng có thể làm tăng nguy cơ viêm chóp xoay vai.

Triệu chứng thường gặp

Viêm chóp xoay vai thường đi kèm với những dấu hiệu đặc trưng, trong đó đau nhức là triệu chứng phổ biến nhất. Đau có thể xuất hiện ở phía trước, bên ngoài hoặc sau vai và thậm chí lan rộng xuống cánh tay. Đặc biệt, cơn đau thường trở nên nghiêm trọng hơn khi vai được vận động, đặc biệt là khi thực hiện các động tác đòi hỏi nâng cao hoặc duỗi ra cánh tay.

Ngoài ra, sự sưng tấy là một triệu chứng khá phổ biến trong viêm chóp xoay vai. Khớp vai có thể trở nên sưng và nhô cao, gây ra cảm giác không thoải mái và giới hạn trong việc di chuyển.

Một dấu hiệu khác là yếu cơ, khi bệnh nhân có thể cảm thấy yếu ở cánh tay, đặc biệt là khi họ cố gắng thực hiện các động tác đòi hỏi sức mạnh như nâng vật nặng.

Hạn chế vận động cũng là một vấn đề thường gặp trong viêm chóp xoay vai. Bệnh nhân có thể gặp khó khăn khi thực hiện các hoạt động hàng ngày như chải tóc, mặc áo hoặc đưa tay ra phía sau lưng.

Cuối cùng, tiếng lách tách hoặc tiếng gõ có thể nghe được khi cử động khớp vai, điều này có thể là một dấu hiệu khác của viêm chóp xoay, cho thấy sự tổn thương và kích ứng trong khớp và các cấu trúc xung quanh.

Chẩn đoán và điều trị viêm chóp xoay vai

Để chẩn đoán viêm chóp xoay vai, các bác sĩ thường thực hiện một loạt các phương pháp khám và xét nghiệm để đánh giá tổn thương và mức độ ảnh hưởng đến khớp và các cấu trúc xung quanh.

• Hỏi tiền sử bệnh lý: Bác sĩ có thể hỏi về các triệu chứng mà bệnh nhân đang gặp phải, lịch sử về chấn thương hoặc các bệnh lý liên quan đến khớp và cơ bắp.
• Khám lâm sàng: Bác sĩ thường thực hiện một loạt các kiểm tra vật lý để kiểm tra khớp và cơ bắp của bệnh nhân, đánh giá mức độ đau và phạm vi chuyển động của vai.
• X-quang: X-quang được sử dụng để phát hiện các tổn thương xương như gãy xương hoặc dấu hiệu thoái hóa khớp. Tuy nhiên, nó thường không hiển thị rõ ràng các tổn thương mềm như viêm gân.
• Chụp MRI: MRI cung cấp hình ảnh chi tiết về các mô mềm như gân và cơ bắp, giúp xác định vị trí và mức độ tổn thương. Đây là một phương pháp hữu ích để chẩn đoán viêm chóp xoay và các vấn đề mềm khác.
• Siêu âm: Siêu âm có thể được sử dụng để đánh giá tổn thương của các gân và cơ bắp, đồng thời cung cấp hình ảnh thời gian thực trong quá trình kiểm tra.
• Electromyography (EMG): EMG đo hoạt động điện của các cơ bắp, giúp xác định xem có tổn thương thần kinh hay không. Điều này có thể giúp loại trừ các vấn đề liên quan đến hệ thần kinh.

Mục tiêu điều trị viêm chóp xoay vai là giảm đau, cải thiện chức năng vận động và ngăn ngừa tái phát. Các phương pháp điều trị thường được áp dụng cho bệnh lý trên như:

• Nghỉ ngơi: Tránh các hoạt động gây đau nhức cho vai để giảm căng thẳng và kích thích cho vùng bị viêm.
• Chườm đá: Áp dụng chườm đá trong khoảng thời gian 15-20 phút mỗi lần, vài lần mỗi ngày, có thể giúp giảm đau và sưng tấy.
• Thuốc giảm đau: Sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn như ibuprofen hoặc acetaminophen có thể giúp giảm đau và giảm viêm.
• Vật lý trị liệu: Thực hiện các bài tập vật lý trị liệu được thiết kế để cải thiện sức mạnh, linh hoạt và khả năng vận động của vai.
• Tiêm corticosteroid: Tiêm corticosteroid trực tiếp vào vùng bị viêm có thể giúp giảm viêm và đau nhức trong thời gian ngắn.
• Phẫu thuật: Phẫu thuật thường chỉ được xem xét trong các trường hợp nghiêm trọng khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, và thường chỉ sau khi đã thử qua các phương pháp điều trị khác trước đó.

Viêm chóp xoay vai là một tình trạng bệnh lý phổ biến, gây ra cảm giác đau nhức dai dẳng ở vùng vai. Việc chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp cải thiện triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng. Nếu bạn gặp các triệu chứng như đau nhức, sưng tấy, yếu cơ hoặc hạn chế vận động ở vai, hãy đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị phù hợp.

Xem thêm: