Viêm ruột hoại tử ở người lớn​: Nguyên nhân và cách điều trị

Viêm ruột hoại tử là một căn bệnh đường tiêu hóa nguy hiểm với những biến chứng khó lường. Bệnh này thường xuất hiện khi các mô ruột bị tổn thương nặng, gây hoại tử và viêm nhiễm. Cả trả em và người lớn đều có thể mắc phải căn bệnh này. Vậy đâu là nguyên nhân gây viêm ruột hoại tử ở người lớn​? Làm thế nào để phát hiện và điều trị căn bệnh này hiệu quả?

Nguyên nhân gây viêm ruột hoại tử ở người lớn

Bệnh viêm ruột hoại tử ở trẻ sơ sinh hay ở người lớn đều là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng, đặc trưng bởi sự chết của các mô ruột. Quá trình này xảy ra khi các tế bào ruột không nhận đủ oxy và chất dinh dưỡng, dẫn đến viêm nhiễm và hoại tử.

Vi khuẩn gây viêm ruột hoại tử

Một trong những nguyên nhân chính gây viêm ruột hoại tử là nhiễm khuẩn. Vi khuẩn Clostridium perfringens (một chủng của Clostridial) là thủ phạm gây bệnh phổ biến nhất.

Vì vậy, viêm ruột hoại tử do Clostridial cũng là loại viêm ruột hoại tử phổ biến nhất. Loại vi khuẩn này sản sinh ra độc tố, làm tổn thương các mô ruột, gây ra hoại tử khí. Bên cạnh đó, các loại vi khuẩn khác như E.coli, Salmonella, Pseudomonas cũng có thể gây viêm ruột hoại tử, đặc biệt ở những người có hệ miễn dịch suy yếu.

Thiếu máu nuôi đến ruột

Một nguyên nhân quan trọng khác gây viêm ruột hoại tử ở người lớn là thiếu máu cục bộ. Khi mạch máu nuôi dưỡng ruột bị tắc nghẽn hoặc lưu lượng máu giảm, các tế bào ruột sẽ thiếu oxy và chất dinh dưỡng, dẫn đến chết tế bào và hoại tử.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ viêm ruột

Ngoài ra, một số yếu tố nguy cơ khác cũng góp phần làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm ruột hoại tử, bao gồm:

• Những người mắc các bệnh lý về đường tiêu hóa như viêm loét đại tràng, bệnh Crohn có nguy cơ cao hơn;
• Các chấn thương vùng bụng có thể làm tổn thương mạch máu nuôi dưỡng ruột, gây thiếu máu cục bộ;
• Đặc biệt là các phẫu thuật bụng, có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng và gây tổn thương ruột;
• Cơ thể suy yếu, sức đề kháng giảm làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn;
• Thuốc kháng sinh có thể làm mất cân bằng hệ vi sinh vật đường ruột, tạo điều kiện cho vi khuẩn gây bệnh phát triển. Sử dụng thuốc kháng sinh kéo dài cũng làm tăng nguy cơ viêm ruột hoại tử.

Biểu hiện viêm ruột hoại tử ở người lớn

Viêm ruột hoại tử là một tình trạng cấp cứu y tế đòi hỏi phải được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Bệnh thường biểu hiện qua một loạt các triệu chứng, từ nhẹ đến nặng, tùy thuộc vào mức độ tổn thương của ruột và cơ thể.

Các triệu chứng sớm của viêm ruột hoại tử thường khá mơ hồ và dễ bị nhầm lẫn với các bệnh lý đường tiêu hóa khác. Bệnh nhân thường cảm thấy đau bụng dữ dội, có thể lan tỏa khắp bụng hoặc tập trung ở một vị trí nhất định. Sốt nhẹ, nôn mửa và tiêu chảy cũng là những dấu hiệu thường gặp. Trong một số trường hợp, phân có thể lẫn máu do niêm mạc ruột bị tổn thương.

Khi bệnh tiến triển, các triệu chứng muộn sẽ xuất hiện rõ rệt hơn. Bệnh nhân thường bị chướng bụng do khí tích tụ trong lòng ruột. Sốt cao, mạch nhanh, huyết áp tụt là những dấu hiệu cho thấy cơ thể đang bị nhiễm trùng nặng. Ngoài ra, bệnh nhân còn có thể xuất hiện các dấu hiệu kích ứng phúc mạc như đau bụng tăng khi ấn vào, cứng bụng.

Bên cạnh các triệu chứng trên, bệnh nhân viêm ruột hoại tử còn có thể gặp phải các triệu chứng khác như: Mệt mỏi, chán ăn, sụt cân nhanh, da tái nhợt, khó thở,... Những triệu chứng này thường xuất hiện khi bệnh đã ở giai đoạn nặng và có thể đe dọa tính mạng. Các triệu chứng của viêm ruột hoại tử có thể thay đổi tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể, cũng như loại vi khuẩn gây bệnh và mức độ tổn thương của ruột.

Điều trị viêm ruột hoại tử ở người lớn​ như thế nào?

Chẩn đoán viêm ruột hoại tử giúp xác định chính xác nguyên nhân và mức độ tổn thương của ruột. Các bác sĩ sẽ dựa vào các triệu chứng lâm sàng, kết quả xét nghiệm và hình ảnh để đưa ra chẩn đoán cuối cùng. Một số xét nghiệm được chỉ định trong chẩn đoán viêm ruột hoại tử như: Xét nghiệm máu, chụp X-quang bụng, siêu âm bụng, chụp CT scan, nội soi đại tràng,…

Mục tiêu chính của điều trị là kiểm soát nhiễm trùng, loại bỏ mô hoại tử, duy trì ổn định các chức năng sống và ngăn ngừa các biến chứng.

Điều trị nội khoa

Điều trị nội khoa là bước đầu tiên và thường được áp dụng cho tất cả các bệnh nhân viêm ruột hoại tử. Các biện pháp điều trị nội khoa bao gồm:

• Kháng sinh: Đây là một phần không thể thiếu trong điều trị viêm ruột hoại tử. Bác sĩ sẽ chỉ định sử dụng các loại kháng sinh phổ rộng để ức chế sự phát triển của vi khuẩn gây bệnh và ngăn chặn sự lây lan của nhiễm trùng.
• Truyền dịch và điện giải: Bệnh nhân viêm ruột hoại tử thường bị mất nước và điện giải do nôn mửa, tiêu chảy và sốt. Việc truyền dịch và điện giải giúp bù lại lượng nước và chất điện giải đã mất, duy trì ổn định các chức năng sống của cơ thể.
• Thuốc giảm đau và hạ sốt: Các loại thuốc giảm đau và hạ sốt giúp giảm đau, hạ sốt và cải thiện tình trạng khó chịu cho bệnh nhân.

Phẫu thuật chữa viêm ruột hoại tử

Trong trường hợp viêm ruột hoại tử ở người lớn nặng hoặc các biện pháp điều trị nội khoa không mang lại hiệu quả, phẫu thuật sẽ được chỉ định. Bác sĩ sẽ tiến hành cắt bỏ phần ruột bị hoại tử để loại bỏ nguồn nhiễm trùng và ngăn chặn sự lây lan của bệnh.

Sau khi cắt bỏ đoạn ruột bị bệnh, bác sĩ sẽ nối các đoạn ruột lành lại với nhau hoặc sử dụng một đoạn ruột khác để thay thế. Việc lựa chọn phương pháp điều trị cụ thể sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm: Mức độ nghiêm trọng của bệnh, vị trí và kích thước của tổn thương, tình trạng sức khỏe tổng thể của bệnh nhân và các biến chứng có thể xảy ra.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân cần được chăm sóc đặc biệt để ngăn ngừa nhiễm trùng và các biến chứng khác. Chế độ ăn uống cũng cần được điều chỉnh dần dần để giúp ruột thích nghi và phục hồi chức năng.

Viêm ruột hoại tử là một bệnh lý nguy hiểm, nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách có thể dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng như: Sốc nhiễm trùng, suy đa tạng, thủng ruột, áp xe ổ bụng,… Nếu có bất kỳ dấu hiệu nghi ngờ viêm ruột hoại tử ở người lớn, bạn hãy nhanh chóng đến gặp bác sĩ để được thăm khám và điều trị kịp thời.