U nguyên bào thận: Nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị

U nguyên bào thận là gì?

U nguyên bào thận (Wilms tumor) hay còn gọi là u Wilms. Khối u được đặt theo tên của bác sĩ người Đức, Tiến sĩ Max Wilms, người đầu tiên mô tả nó vào năm 1899. U nguyên bào thận là là khối u bắt nguồn từ các tế bào của thận. Đây là loại ung thư thận phổ biến nhất ở trẻ em. Khối u thường chỉ phát triển ở một thận. Hiếm khi xảy ra ở cả hai thận. Nó có thể lây lan sang các mô cơ quan khác, vị trí phổ biến nhất là phổi nhưng cũng có thể lan đến gan, hạch bạch huyết, thận, não và xương.

Thận là 2 cơ quan hình hạt đậu được gắn vào thành sau của bụng, ngay bên trái và bên phải của xương sống. Thận có các chức năng bao gồm:

• Chúng lọc máu để loại bỏ nước, muối và chất thải dư thừa ra khỏi cơ thể dưới dạng nước tiểu.
• Chúng giúp kiểm soát huyết áp.
• Chúng kích thích tủy xương tạo hồng cầu.

Do đó, khi mắc u nguyên bào thận, thận mất chức năng gây ra các triệu chứng như tăng huyết áp, thiếu máu, phù, tiểu nhiều…

Hầu hết các trường hợp u nguyên bào thận xảy ra tình cờ mà không có nguyên nhân rõ ràng. Khiếm khuyết trong gen ảnh hưởng đến sự phát triển của thận. Tuy nhiên, theo các thông kê trên toàn thế giới, u nguyên bào thận di truyền trong gia đình chiếm tỷ lệ rất nhỏ, khoảng 5% trên tổng số ca mắc.

U nguyên bào thận là ung thư thường gặp nhất tại thận, chiếm 95% các ung thư thận ở trẻ dưới 15 tuổi và 7% tất cả các bệnh ác tính ở trẻ em. U nguyên bào thận ít gặp ở trẻ dưới 6 tháng tuổi và trên 10 tuổi.

Phân giai đoạn của u nguyên bào thận giúp quyết định phương pháp điều trị. Tại Hoa Kỳ, các giai đoạn của u nguyên bào thận được phân chia như sau:

• Giai đoạn 1: Khối u chỉ được tìm thấy ở một quả thận. Phẫu thuật có thể loại bỏ tất cả.
• Giai đoạn 2: Khối u đã lan ra ngoài thận, chẳng hạn như đến mỡ hoặc mạch máu gần đó. Nhưng phẫu thuật vẫn có thể loại bỏ tất cả.
• Giai đoạn 3: Khối u đã lan ra ngoài thận đến hạch bạch huyết. Nó cũng có thể đã lan sang những nơi khác trong bụng. Phẫu thuật có thể không thể loại bỏ hết được tất cả.
• Giai đoạn 4: Ung thư đã lan ra ngoài thận đến những nơi khác trong cơ thể, chẳng hạn như phổi, gan, xương hoặc não.
• Giai đoạn 5: Tế bào ung thư được tìm thấy ở cả hai quả thận. Khối u ở mỗi quả thận được sắp xếp theo giai đoạn riêng của nó.

Những dấu hiệu và triệu chứng của u nguyên bào thận

Các dấu hiệu và triệu chứng của u nguyên bào thận bao gồm:

• Bụng to, thường lệch sang một bên;
• Sốt;
• Đau bụng;
• Táo bón;
• Tăng huyết áp;
• Các tĩnh mạch nổi lớn khắp bụng;
• Tiểu máu;
• Thiếu máu;
• Mệt mỏi;
• Chán ăn, sụt cân;
• Nhiễm trùng tiểu;
• Nếu có di căn phổi, gây khó thở hoặc thở nhanh.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Nếu con bạn đang được điều trị u nguyên bào thận, bạn nên gặp bác sĩ nếu có bất kỳ triệu chứng mới nào hoặc nếu có triệu chứng nào đó trở nên nặng nề hơn. Con bạn sẽ cần phải tái khám thường xuyên, gặp các bác sĩ chuyên khoa thận để đảm bảo duy trì sức khỏe cho trẻ.

Trong quá trình điều trị, bác sĩ sẽ cho bạn biết những điều bạn nên theo dõi, chẳng hạn như các dấu hiệu nhiễm trùng đường tiết niệu. Điều này có thể là dấu hiệu cảnh báo nguy hiểm và cần nhập viện điều trị ngay.

Nguyên nhân dẫn đến u nguyên bào thận

U nguyên bào thận thường liên quan đến các đột biến ở gen WT1, gen CTNNB1 hoặc gen AMER1. Những gen này cung cấp hướng dẫn tạo ra các protein điều chỉnh hoạt động của gen và thúc đẩy sự phát triển và phân chia (tăng sinh) của tế bào.

Các đột biến gen WT1, CTNNB1 và ​​AMER1 đều dẫn đến sự tăng sinh không kiểm soát của tế bào, tạo điều kiện cho khối u phát triển. Tuy nhiên, nguyên nhân gây đột biến các gen này dẫn đến u nguyên bào thận vẫn chưa được biết chính xác.