Ung thư âm đạo là gì? Những vấn đề cần biết về ung thư âm đạo

Ung thư âm đạo là gì?

Âm đạo là ống cơ nối giữa cổ tử cung đến âm hộ. Ung thư âm đạo rất hiếm gặp, chiếm 1 - 2% trong tổng số các bệnh ung thư đường sinh sản ở phụ nữ. Hầu hết là ung thư di căn từ cơ quan kế cạnh từ âm hộ, buồng trứng, ung thư nhau thai và bàng quang thì ít phổ biến hơn. Hoặc các cơ quan ở vị trí khác như: Đại tràng, vú và tụy

Ung thư âm đạo nguyên phát dựa trên mô bệnh học bao gồm:

• Ung thư biểu mô tế bào vảy (Squamous cell carcinoma: SCC) của âm đạo chiếm 85 - 87% tổng số bệnh nhân ung thư âm đạo nguyên phát. Nó thường xảy ra ở phụ nữ trên 50 tuổi và tỷ lệ mắc bệnh cao nhất là ở những người 60 tuổi.
• Ung thư dạng mụn cóc: Đây là một dạng hiếm gặp của ung thư âm đạo thường gặp ở âm hộ nhiều hơn. Và được coi là một biến thể của ung thư biểu mô tế bào vảy.
• Ung thư biểu mô tế bào sáng (Clear cell adenocarcinoma): Phổ biến thứ hai, chiếm khoảng 9% trong số tất cả các trường hợp. Không giống như ung thư biểu mô tế bào vảy, ung thư biểu mô tuyến tế bào sáng biểu hiện ở những bệnh nhân ở độ tuổi rất sớm, thường là sau 14 tuổi, với tỷ lệ mắc cao nhất ở những người 19 tuổi.
• U hắc tố âm đạo (melanoma) rất hiếm gặp, chiếm 0,5 - 2% trong số tất cả các loại ung thư âm đạo nguyên phát. U hắc tố âm đạo có xu hướng xảy ra ở phụ nữ da trắng; thường biểu hiện ở phụ nữ trên 50 tuổi, với tỷ lệ mắc cao nhất ở phụ nữ 60 tuổi.
• Sarcoma botryoides: Mặc dù khối u này hiếm gặp, nhưng đây là loại ung thư âm đạo phổ biến nhất ở trẻ em. Bệnh biểu hiện ở các bé gái dưới 8 tuổi, với tỷ lệ mắc cao nhất ở các bé gái 3 tuổi. Sarcoma botryoides rất ác tính.
• Ung thư biểu mô tuyến (Endodermal sinus tumor) Loại ung thư biểu mô tuyến này rất hiếm gặp. Nó biểu hiện ở bệnh nhân ở độ tuổi rất trẻ, thường là các bé gái dưới 2 tuổi và tỷ lệ mắc bệnh cao nhất là ở trẻ sơ sinh 10 tháng tuổi.
• U cơ trơn âm đạo (leiomyosarcoma) Khối u có nguồn gốc từ cơ trơn này rất hiếm và chỉ chiếm chưa đến 2% trong số tất cả các loại ung thư âm đạo nguyên phát. Bệnh xảy ra ở nhiều độ tuổi bệnh nhân, từ 25 đến 86 tuổi và có thể theo sau xạ trị vào đường sinh dục.

Những triệu chứng của Ung thư âm đạo

Có tới 20% phụ nữ có thể không có triệu chứng và được phát hiện vô tình khi khám vùng chậu hoặc xét nghiệm tế bào học để tầm soát ung thư cổ tử cung.

• Chảy máu âm đạo không đau là triệu chứng phổ biến nhất, chiếm 65 - 80% trong tất cả các biểu hiện.
• Chảy máu sau mãn kinh ở khoảng 70% bệnh nhân, phù hợp với độ tuổi đỉnh điểm là 60 đối với ung thư biểu mô tế bào vảy, loại phổ biến nhất.
• Rong kinh, chảy máu giữa kỳ kinh và chảy máu sau giao hợp cũng đã được báo cáo.
• Ra khí hư âm đạo xảy ra ở 30% bệnh nhân.
• Trong khi 20% bệnh nhân báo cáo các triệu chứng tiết niệu, do tổn thương phía trước chèn ép hoặc xâm lấn bàng quang, niệu đạo hoặc cả hai : Gồm đau bàng quang, tiểu khó, tiểu gấp và tiểu ra máu.
• Khoảng 15 - 30% bệnh nhân có biểu hiện đau vùng chậu. Các tổn thương phía sau chèn ép hoặc xâm lấn trực tràng, gây ra tình trạng mót rặn hoặc táo bón.
• Chỉ có 10% bệnh nhân báo cáo có khối u âm đạo hoặc sa âm đạo.

Biến chứng có thể gặp khi mắc Ung thư âm đạo

Biến chứng thường liên quan đến điều trị phẫu thuật của ung thư âm đạo nguyên phát: Như chảy máu, nhiễm trùng vết mổ, hoạhoại tử hoặc rò phân, nước tiểu.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Khi có ra dịch, máu bất thường ở vùng dưới, cảm thấy đau vùng chậu, phát hiện khối bất thường thì bạn nên đến để được bác sĩ chuyên khoa thăm khám và hỗ trợ.

Nguyên nhân gây Ung thư âm đạo

Các nhà nghiên cứu không biết chắc chắn nguyên nhân gây ung thư âm đạo. Nhưng nhiễm HPV có thể đóng vai trò quan trọng quá trình sinh bệnh của ung thư biểu mô vảy, loại thường gặp của ung thư âm đạo.