Viêm cầu thận Lupus là gì? Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Viêm cầu thận Lupus là gì?

Lupus ban đỏ hệ thống (SLE) là một tình trạng tự miễn dịch mạn tính. Điều này có nghĩa là hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn tấn công nhầm vào các tế bào, cơ quan và mô khỏe mạnh trong cơ thể. Lupus ban đỏ hệ thống được chẩn đoán dựa vào lâm sàng, xét nghiệm máu với sự hiện diện của tự kháng thể.

Một biểu hiện phổ biến và nghiêm trọng cần được chú ý ở lupus ban đỏ hệ thống là sự liên quan đến thận, được gọi là viêm thận lupus (Lupus Nephritis). Đánh giá chức năng thận kịp thời ở người bệnh mắc lupus là rất quan trọng, vì việc phát hiện sớm và quản lý tình trạng suy thận có thể cải thiện đáng kể chức năng của thận.

Viêm thận lupus rất thường gặp ở các người bệnh mắc lupus. Có khoảng 50% người trưởng thành và 80% trẻ em có thể bị viêm thận lupus trong vòng 5 năm sau khi chẩn đoán lupus ban đỏ hệ thống.

Theo hệ thống phân loại viêm thận lupus được phát triển bởi Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), sửa đổi bởi Hiệp hội Thận học Quốc tế (Society of Nephrology) và Hiệp hội Bệnh Thận (Renal Pathology Society), viêm thận lupus có thể phân thành 6 loại dựa trên mô bệnh học. Phân loại giúp bác sĩ xác định mức độ nghiêm trọng của tổn thương thận và việc điều trị có thể dựa trên các giai đoạn khác nhau.

Những dấu hiệu và triệu chứng của viêm cầu thận Lupus

Các triệu chứng của viêm thận lupus có thể bao gồm:

• Tiểu có bọt;
• Tiêu đêm;
• Tiểu nhiều;
• Sưng phù thường ở bàn chân, mắt cá chân và ít gặp ở tay hay mặt;
• Tăng huyết áp;
• Tiểu máu vi thể có thể không nhìn thấy rõ.

Người bệnh viêm thận lupus cũng có những biểu hiện lâm sàng khác nhau của bệnh lupus ban đỏ hệ thống bao gồm:

• Phát ban ở má hoặc dạng đĩa;
• Mệt mỏi;
• Sốt;
• Phát ban;
• Nhạy cảm ánh sáng;
• Viêm loét miệng;
• Viêm khớp;
• Co giật;
• Rối loạn huyết học;
• Rối loạn tâm thần.

Biến chứng có thể gặp khi mắc viêm cầu thận Lupus

Một số biến chứng quan trọng của viêm thận lupus cần được lưu ý bao gồm:

• Tăng huyết áp (khó điều trị);
• Phù nề quá mức;
• Bệnh thận mạn;
• Bệnh thận mạn giai đoạn cuối.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số các triệu chứng của lupus hay viêm thận lupus. Các triệu chứng của viêm thận lupus có thể không xuất hiện ngay lập tức. Tuy nhiên, chẩn đoán sớm là rất quan trọng để ngăn ngừa tổn thương thận hoặc thậm chí có thể dẫn đến tử vong.

Nguyên nhân dẫn đến viêm cầu thận Lupus

Nguyên nhân dẫn đến viêm thận lupus chủ yếu là do phản ứng quá mẫn loại 3. Đây là một phản ứng miễn dịch bất thường, được kích hoạt bởi một số kháng nguyên nhất định. Khi các phức hợp miễn dịch được hình thành, chứng lắng đọng tại các vùng của thận, dẫn đến phản ứng viêm khi khởi phát bệnh viêm thận lupus.

Mặc dù hiện tượng tự miễn dịch dẫn đến viêm thận lupus, nhưng cũng có các yếu tố di truyền khác có thể khiến người bệnh lupus ban đỏ hệ thống phát triển bệnh viêm thận lupus. Ví dụ như các biến thể gen như APOL1 được tìm thấy ở quần thể người Mỹ gốc Phi mắc SLE được phát hiện có liên quan đến khuynh hướng viêm thận lupus.