Áp xe gan: Triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

Bệnh áp xe gan là tình trạng hình thành các khối mủ trong gan, thường xảy ra do tổn thương gan hoặc nhiễm trùng lan từ ổ bụng qua tĩnh mạch cửa. Các loại áp xe gan phổ biến bao gồm áp xe do vi khuẩn sinh mủ và áp xe amip, tuy nhiên cũng có trường hợp do ký sinh trùng hoặc nấm gây ra.

Mặc dù tỷ lệ mắc phải không cao, nhưng áp xe gan đòi hỏi phải được phát hiện và xử lý sớm do nguy cơ tử vong cao nếu không được điều trị kịp thời. Quá trình điều trị bao gồm đánh giá và quản lý tình trạng bệnh, nhấn mạnh tầm quan trọng của sự can thiệp chuyên môn trong việc quản lý bệnh.

Các giai đoạn Áp xe gan

• Giai đoạn viêm ở gan: Trong giai đoạn này, khu vực bị nhiễm trùng trong gan bắt đầu viêm và sưng tấy. Không có mủ rõ ràng được hình thành ở giai đoạn này, nhưng bệnh nhân có thể bắt đầu cảm thấy đau và mệt mỏi.
• Giai đoạn hình thành mủ: Đây là giai đoạn mà các tế bào bạch cầu và chất lỏng viêm tích tụ tạo thành mủ. Giai đoạn này đánh dấu sự hình thành của một túi mủ, và các triệu chứng như sốt, đau nhiều hơn ở vùng gan, và tăng men gan có thể xuất hiện.
• Giai đoạn mủ hoàn chỉnh ở gan: Mủ bắt đầu tích tụ đầy trong túi đã hình thành, và áp xe gan bây giờ có thể được xác định rõ qua các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như siêu âm hoặc CT scan. Triệu chứng có thể bao gồm vàng da, sụt cân, và buồn nôn.
• Giai đoạn hồi phục hoặc biến chứng: Tùy vào việc điều trị có hiệu quả hay không, giai đoạn này có thể dẫn đến hồi phục hoặc các biến chứng nghiêm trọng như vỡ áp xe gây nhiễm trùng máu (sepsis), sự lan rộng của nhiễm trùng đến các bộ phận khác của cơ thể, hoặc thậm chí là tử vong nếu không được can thiệp kịp thời.

Những triệu chứng phổ biến của áp xe gan bao gồm:

• Sốt (có thể sốt cao 39 - 40 độ C), ớn lạnh, đổ mồ hôi ban đêm: Đây là triệu chứng thường gặp nhất;
• Đau bụng ở vùng gan, có thể lan lên vai phải;
• Sốt dao động;
• Đổ mồ hôi về đêm;
• Rối loạn tiêu hóa;
• Ho;
• Khó thở;
• Vàng da;

Áp xe gan có nguy hiểm không?

Áp xe gan là tình trạng y tế nguy hiểm có thể dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng. Bệnh nhân bị áp xe gan có thể có các biến chứng nguy hiểm như:

• Nhiễm trùng huyết: Là biến chứng chính, thường gặp ở bệnh nhân mắc áp xe gan vi trùng. Đây là tình trạng nhiễm trùng toàn thân nghiêm trọng cần được điều trị tích cực bằng kháng sinh và bù dịch truyền tĩnh mạch.
• Vỡ áp xe gan: Khối áp xe có thể vỡ vào màng phổi, màng tim cũng như vỡ vào ổ bụng. Tình trạng này có thể điều trị bằng sử dụng thuốc kháng sinh, kháng amip và dẫn lưu mủ.

Xem ngay chi tiết: Các biến chứng của áp xe gan không phải ai cũng biết

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Nếu có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên xảy ra, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ để được kiểm tra và tư vấn. Chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giảm nguy cơ tăng nặng của bệnh và giúp bạn mau chóng hồi phục sức khỏe.

Ba nhóm nguyên nhân chính thường gây áp xe gan thường gặp là:

• Vi trùng: Thường do nhiều loại vi trùng đặc biệt là nhóm vi trùng đường ruột, thường do tổn thương trực tiếp hay từ đường máu. Đa số ổ áp xe do vi trùng thường nằm ở thuỳ gan bên phải;
• Amip: Đây là tác nhân thường gặp ở nước nhiệt đới như Việt Nam. Amip gặp ở những bệnh nhân dùng nguồn nước sinh hoạt bị nhiễm bẩn và ăn rau sống chưa được rửa sạch, không đảm bảo an toàn thực phẩm;
• Nấm: Thường gặp là nhóm Candida.

Các vi sinh vật này có thể đi vào gan qua đường máu, bao gồm cả động mạch và tĩnh mạch, hoặc theo đường bạch huyết. Một nguyên nhân khác của áp xe gan là do vi sinh vật di chuyển ngược dòng từ đường mật vào gan, dẫn đến nhiễm trùng khu trú tại gan, được gọi là áp xe gan đường mật.