Chẩn đoán teo đường mật như thế nào?

Teo đường mật là một bệnh lý nguy hiểm có thể gây ra những biến chứng nghiêm trọng nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Với tỷ lệ mắc bệnh thấp nhưng hậu quả nghiêm trọng, việc nắm vững kiến thức về chẩn đoán teo đường mật là vô cùng cần thiết. Bài viết này của Nhà thuốc Long Châu sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về bệnh teo đường mật, từ các dấu hiệu nhận biết, phương pháp chẩn đoán đến các liệu pháp điều trị tiên tiến nhất hiện nay.

Triệu chứng và dấu hiệu nhận biết teo đường mật

Các dấu hiệu của teo đường mật ở trẻ sơ sinh

Teo đường mật thường xuất hiện ở trẻ sơ sinh, với các dấu hiệu ban đầu có thể nhận biết khá sớm trong những tuần đầu sau khi sinh. Một trong những triệu chứng phổ biến nhất là vàng da kéo dài. Trẻ bị teo đường mật thường có hiện tượng vàng da không tự hết sau 2 - 3 tuần tuổi, một dấu hiệu cảnh báo cần được chú ý. Kèm theo đó, phân của trẻ thường nhạt màu hoặc trắng, trong khi nước tiểu có màu sẫm, do sự tích tụ của bilirubin trong máu. 

Bên cạnh đó, trẻ có thể xuất hiện các triệu chứng khác như bụng to hơn bình thường, do gan bị sưng to, và sự phát triển chậm lại so với các trẻ khác cùng độ tuổi. Điều này làm cho việc ăn uống của trẻ trở nên khó khăn, dẫn đến tình trạng kém ăn, sụt cân nhanh chóng.

Sự khác biệt giữa teo đường mật và các bệnh gan khác

Teo đường mật và các bệnh gan khác có thể có những triệu chứng tương tự, nhưng cũng có những điểm khác biệt quan trọng giúp bác sĩ phân biệt. Trong khi vàng da là triệu chứng phổ biến ở cả hai nhóm bệnh, việc kéo dài vàng da sau 2 - 3 tuần tuổi và không có dấu hiệu giảm là một đặc điểm nổi bật của teo đường mật. Ngược lại, các bệnh gan khác như viêm gan sơ sinh có thể gây vàng da nhưng thường kèm theo các triệu chứng nhiễm trùng khác như sốt, buồn nôn, nôn mửa. 

Phân của trẻ bị teo đường mật thường rất nhạt hoặc trắng, trái ngược với phân có màu sẫm ở trẻ bị các bệnh gan khác. Thêm vào đó, các xét nghiệm chức năng gan có thể cho thấy mức độ bilirubin trực tiếp cao hơn bình thường, một dấu hiệu đặc trưng của teo đường mật, trong khi các bệnh gan khác có thể gây tăng cả bilirubin trực tiếp và gián tiếp. Việc phân biệt chính xác giữa teo đường mật và các bệnh gan khác là rất quan trọng để có kế hoạch điều trị phù hợp và kịp thời.

Phương pháp chẩn đoán teo đường mật bằng kỹ thuật hiện đại

Các kỹ thuật hình ảnh học 

Các kỹ thuật hình ảnh đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán teo đường mật, giúp bác sĩ xác định tình trạng và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Siêu âm là phương pháp đầu tay, phổ biến nhất được sử dụng để kiểm tra gan và hệ thống đường mật. Siêu âm có thể cho thấy gan to bất thường, sự giãn nở của ống mật, giúp bác sĩ nghi ngờ teo đường mật.

Nếu kết quả siêu âm không đủ rõ ràng, các kỹ thuật hình ảnh khác như chụp MRI và CT-scan sẽ được thực hiện. Chụp MRI có thể cung cấp hình ảnh chi tiết về cấu trúc gan và các ống mật, giúp phát hiện những bất thường nhỏ nhất trong hệ thống đường mật. CT-scan cũng là một công cụ hữu ích, cung cấp hình ảnh cắt lớp của gan và các cơ quan lân cận, giúp xác định rõ ràng hơn mức độ tổn thương của gan, cũng như hệ thống đường mật.

Xét nghiệm máu và sinh thiết gan trong chẩn đoán teo đường mật

Bên cạnh các kỹ thuật hình ảnh học, xét nghiệm máu và sinh thiết gan cũng là những phương pháp quan trọng trong chẩn đoán teo đường mật. Xét nghiệm máu giúp đánh giá chức năng gan và xác định mức độ bilirubin trong máu. Trẻ bị teo đường mật thường có mức bilirubin trực tiếp cao hơn bình thường, đây là dấu hiệu đặc trưng của bệnh. Bên cạnh đó, các chỉ số men gan như ALT và AST cũng thường tăng cao, cho thấy gan đang bị tổn thương.

Sinh thiết gan là phương pháp chẩn đoán quan trọng, cung cấp thông tin chi tiết về cấu trúc, tình trạng của gan. Trong quá trình sinh thiết, một mẫu nhỏ của mô gan được lấy ra và kiểm tra dưới kính hiển vi. Kết quả sinh thiết có thể cho thấy sự hiện diện của tình trạng xơ hóa, tắc nghẽn ống mật và các dấu hiệu khác của teo đường mật. Phương pháp này giúp bác sĩ xác định chính xác hơn mức độ tổn thương của gan và lên kế hoạch điều trị phù hợp. Tuy nhiên, đây là phương pháp xâm lấn nhất nên chỉ thực hiện khi có dấu hiệu nghi ngờ hoặc những phương pháp khác cho kết quả không rõ ràng.

Việc kết hợp giữa các kỹ thuật hình ảnh, xét nghiệm máu và sinh thiết gan đảm bảo chẩn đoán chính xác, kịp thời, từ đó nâng cao hiệu quả điều trị cho trẻ bị teo đường mật.

Điều trị và quản lý bệnh teo đường mật

Các phương pháp điều trị teo đường mật

Sau khi đã được chẩn đoán teo đường mật, bước tiếp theo là đi vào điều trị bệnh. Điều trị teo đường mật chủ yếu dựa vào phẫu thuật, vì đây là phương pháp hiệu quả nhất để giải quyết tình trạng tắc nghẽn ống mật. Phẫu thuật Kasai, còn được gọi là portoenterostomy, là phương pháp phổ biến nhất và thường được thực hiện khi trẻ dưới 3 tháng tuổi. Trong phẫu thuật này, các bác sĩ sẽ loại bỏ các phần ống mật bị tắc và kết nối phần còn lại của gan với ruột non, tạo ra một con đường mới cho mật chảy vào ruột. Phẫu thuật này giúp cải thiện luồng mật, ngăn ngừa tổn thương gan thêm.

Ngoài phẫu thuật, điều trị nội khoa cũng đóng vai trò quan trọng trong quản lý bệnh teo đường mật. Điều trị nội khoa bao gồm việc sử dụng các loại thuốc để kiểm soát triệu chứng và hỗ trợ chức năng gan. Thuốc kháng sinh có thể được sử dụng để ngăn ngừa hoặc điều trị nhiễm trùng sau phẫu thuật. Thuốc ức chế miễn dịch, thuốc kháng viêm cũng có thể được sử dụng để giảm viêm, ngăn ngừa tổn thương gan thêm. Việc bổ sung vitamin và các chất dinh dưỡng cũng cần thiết để đảm bảo sự phát triển bình thường của trẻ.

Quá trình theo dõi và quản lý bệnh sau điều trị

Sau khi phẫu thuật và điều trị nội khoa, việc theo dõi, quản lý bệnh là vô cùng quan trọng để đảm bảo kết quả điều trị tốt nhất và ngăn ngừa các biến chứng. Trẻ em cần được theo dõi định kỳ bởi các bác sĩ chuyên khoa để đánh giá tình trạng sức khỏe và chức năng gan. Các xét nghiệm máu, hình ảnh học định kỳ sẽ được thực hiện để theo dõi mức độ bilirubin, men gan và các chỉ số khác liên quan đến chức năng gan.

Bên cạnh đó, cha mẹ và người chăm sóc cũng cần chú ý đến việc chăm sóc hàng ngày cho trẻ. Chế độ ăn uống của trẻ cần được điều chỉnh để đảm bảo cung cấp đủ dinh dưỡng, hỗ trợ chức năng gan. Trẻ cũng cần được tiêm phòng đầy đủ để ngăn ngừa các bệnh truyền nhiễm có thể gây ảnh hưởng đến gan.

Việc theo dõi, quản lý bệnh teo đường mật là một quá trình liên tục, đòi hỏi sự hợp tác chặt chẽ giữa gia đình và đội ngũ y tế. Nhờ vào các biện pháp điều trị, quản lý hiệu quả, nhiều trẻ em bị teo đường mật có thể phát triển và sống khỏe mạnh.

Bài viết vừa rồi đã cung cấp về cách chẩn đoán teo đường mật cùng những kiến thức liên quan. Hy vọng bạn đã tìm được thông tin hữu ích và xin hẹn gặp lại trong những bài viết tiếp theo.

Xem thêm:

• Tình trạng ứ mật ở trẻ sơ sinh và những điều cha mẹ cần biết
• Hẹp đường mật bẩm sinh: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị