Dược sĩ Đại học có nhiều năm kinh nghiệm trong việc tư vấn Dược phẩm và hỗ trợ giải đáp thắc mắc về Bệnh học. Hiện đang là giảng viên cho Dược sĩ tại Nhà thuốc Long Châu.
Quỳnh Loan
30/10/2025
Mặc định
Lớn hơn
Đau thắt ngực ổn định và không ổn định đều liên quan đến bệnh lý tim mạch nguy hiểm. Việc nhận biết sự khác biệt giúp người bệnh chủ động thăm khám sớm, phòng ngừa biến chứng nặng nề có thể đe dọa tính mạng.
Các bệnh lý tim mạch đang ngày càng phổ biến và là nguyên nhân tử vong hàng đầu trên thế giới. Một trong những tình trạng cần được quan tâm đặc biệt là cơn đau thắt ngực. Tuy nhiên, không phải ai cũng hiểu rõ có hai dạng đau thắt ngực là ổn định và không ổn định. Hai tình trạng này có biểu hiện khá giống nhau nhưng mức độ nguy hiểm hoàn toàn khác biệt. Việc phân biệt đau thắt ngực dạng ổn định và không ổn định là yếu tố quan trọng giúp bác sĩ đưa ra phương pháp điều trị kịp thời, giảm thiểu rủi ro cho sức khỏe người bệnh.
Đau thắt ngực chia thành hai thể chính là ổn định và không ổn định với đặc điểm khác biệt rõ ràng. Việc nhận biết sớm không chỉ giúp phòng ngừa biến chứng tim mạch nguy hiểm mà còn hỗ trợ lựa chọn phương pháp điều trị đúng cách.
Đau thắt ngực là tình trạng cơn đau hoặc cảm giác nặng, tức vùng ngực xuất hiện khi lưu lượng máu đến tim bị hạn chế. Đây thường là hậu quả của bệnh động mạch vành khi các mảng xơ vữa làm hẹp lòng mạch, giảm khả năng cung cấp oxy cho cơ tim. Cơn đau thường xảy ra khi cơ thể gắng sức, căng thẳng hoặc trong một số trường hợp ngay cả khi nghỉ ngơi.
Có hai dạng chính là đau thắt ngực ổn định và đau thắt ngực không ổn định. Chúng khác nhau về đặc điểm khởi phát, mức độ nguy hiểm cũng như hướng xử trí y tế.

Đau thắt ngực ổn định thường xuất hiện theo một “quy luật” nhất định. Cơn đau thường xảy ra khi người bệnh gắng sức như đi bộ nhanh, leo cầu thang hoặc làm việc nặng và giảm đi khi nghỉ ngơi hoặc dùng thuốc giãn mạch. Người bệnh có thể tiên đoán được khi nào cơn đau xuất hiện, mức độ đau thường vừa phải và ít thay đổi theo thời gian.
Ngoài cảm giác đau thắt, người bệnh có thể kèm theo khó thở nhẹ, mệt mỏi hoặc toát mồ hôi. Đây được coi là thể ít nguy hiểm hơn nhưng vẫn cần kiểm soát và điều trị để ngăn ngừa biến chứng tim mạch lâu dài.
Đau thắt ngực không ổn định nguy hiểm hơn nhiều vì có tính chất khó lường. Cơn đau có thể xảy ra ngay cả khi người bệnh đang nghỉ ngơi hoặc trong giấc ngủ. Cường độ đau thường dữ dội, kéo dài hơn và ít đáp ứng với thuốc.
Tình trạng này thường là dấu hiệu cảnh báo sớm của nhồi máu cơ tim cấp, có thể dẫn đến tử vong nếu không được can thiệp y tế kịp thời. Bệnh nhân thường cảm thấy sợ hãi, khó thở rõ rệt, tim đập nhanh hoặc loạn nhịp.

Việc so sánh hai thể bệnh giúp người đọc hình dung rõ hơn về sự khác biệt, từ đó chủ động thăm khám sớm nếu có triệu chứng nghi ngờ.
Tiêu chí | Đau thắt ngực ổn định | Đau thắt ngực không ổn định |
Nguyên nhân chính | Do xơ vữa động mạch vành gây hẹp cố định, giảm lưu lượng máu khi gắng sức | Do mảng xơ vữa bị nứt vỡ, hình thành cục máu đông làm tắc nghẽn đột ngột |
Thời điểm xuất hiện | Khi gắng sức, căng thẳng tinh thần hoặc sau bữa ăn nặng | Có thể xuất hiện bất kỳ lúc nào, kể cả khi nghỉ ngơi hoặc trong giấc ngủ |
Đặc điểm cơn đau | Dự đoán được, tính chất lặp đi lặp lại, giảm khi nghỉ hoặc dùng nitroglycerin | Không dự đoán được, cơn đau mới xuất hiện, đau nhiều hơn hoặc kéo dài hơn cơn cũ, ít đáp ứng với thuốc |
Cường độ đau | Vừa phải, thường ổn định theo thời gian | Dữ dội, tăng dần, có thể lan ra tay trái, lưng, hàm |
Thời gian đau | Thường dưới 15 phút | Thường kéo dài hơn 20 phút |
Triệu chứng kèm theo | Khó thở nhẹ, mệt mỏi, vã mồ hôi nhẹ | Khó thở rõ rệt, chóng mặt, buồn nôn, loạn nhịp tim, hoảng sợ |
Nguy cơ biến chứng | Thấp hơn nhưng lâu dài dễ dẫn đến suy tim hoặc nhồi máu cơ tim | Rất cao, dễ gây nhồi máu cơ tim, đột tử |
Mức độ khẩn cấp | Cần theo dõi và điều trị nhưng không phải cấp cứu ngay lập tức | Tình trạng cấp cứu, cần đưa đến bệnh viện ngay để can thiệp |
Nhìn chung, đau thắt ngực ổn định ít nguy hiểm hơn nhưng vẫn cần được kiểm soát lâu dài. Trong khi đó, đau thắt ngực không ổn định là tình trạng khẩn cấp, cần phát hiện sớm để tránh biến chứng tử vong.

Cả hai thể bệnh đau thắt ngực đều có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng nếu không được điều trị đúng cách. Nhồi máu cơ tim là biến chứng thường gặp, đe dọa trực tiếp đến tính mạng. Người bệnh cũng có thể đối diện với nguy cơ suy tim mạn tính, rối loạn nhịp tim ác tính hoặc giảm chất lượng cuộc sống lâu dài.
Điều trị sớm và thay đổi lối sống khoa học sẽ giúp giảm thiểu rủi ro, đồng thời cải thiện khả năng hoạt động hàng ngày.
Người bệnh cần tuân thủ chỉ định điều trị của bác sĩ bao gồm thuốc hạ mỡ máu, thuốc chống kết tập tiểu cầu và thuốc giãn mạch. Với trường hợp nặng, có thể cần đến can thiệp mạch vành hoặc phẫu thuật bắc cầu động mạch vành.
Song song với điều trị y tế, việc thay đổi lối sống có vai trò quan trọng:
Bất kỳ trường hợp nào có đau ngực kéo dài, tái phát nhiều lần hoặc đau dữ dội kèm khó thở đều cần được khám sớm. Đặc biệt, nếu nghi ngờ đau thắt ngực không ổn định thì người bệnh nên nhập viện ngay. Ngoài ra, người có yếu tố nguy cơ tim mạch nên kiểm tra sức khỏe định kỳ để phát hiện bất thường sớm.

Tóm lại, đau thắt ngực ổn định và không ổn định là hai thể bệnh tim mạch có sự khác biệt rõ ràng về triệu chứng, nguy cơ và cách xử trí. Việc hiểu rõ đặc điểm của từng loại sẽ giúp người bệnh nhận diện sớm, từ đó tìm đến sự hỗ trợ y tế kịp thời để bảo vệ sức khỏe tim mạch và phòng ngừa biến chứng nguy hiểm.
Dược sĩ Đại họcNguyễn Mỹ Huyền
Dược sĩ Đại học có nhiều năm kinh nghiệm trong việc tư vấn Dược phẩm và hỗ trợ giải đáp thắc mắc về Bệnh học. Hiện đang là giảng viên cho Dược sĩ tại Nhà thuốc Long Châu.