Nạo VA diễn ra như thế nào? Những lưu ý trước, trong và sau phẫu thuật nạo VA

Nạo VA ở trẻ em được thực hiện khi viêm VA tái phát ở trẻ dẫn đến những biến chứng nguy hiểm. VA là tổ chức hạch bạch huyết có lợi ở vùng hầu họng, có tác dụng chống lại các mầm bệnh như vi khuẩn và virus ở trẻ em. Tuy nhiên, trẻ em thường bị viêm VA do phản ứng với tác nhân gây bệnh.

Khi nào cần nạo VA?

VA là một tổ chức tốt để cơ thể chống lại mầm bệnh, nhưng nếu tình trạng viêm tái phát nhiều lần có thể gây ra các biến chứng gần xa cho trẻ như:

• Gây phì đại VA khiến trẻ thở bằng miệng, ngủ ngáy, nghẹt mũi, ngưng thở khi ngủ...

• Nó ảnh hưởng đến việc cung cấp oxy cho cơ thể, đặc biệt là não bộ, tác động tiêu cực đến sự phát triển thể chất và trí tuệ của trẻ. VA phì đại có thể ảnh hưởng đến khứu giác của con bạn.
• VA phì đại có thể bít tắc vòi tai, gây nhiễm trùng tai giữa, giảm thính lực và ảnh hưởng đến khả năng nói của trẻ.
• VA phì đại có thể dẫn đến tắc nghẽn và tích tụ chất nhầy trong xoang, gây viêm xoang.
• VA thường xuyên bị viêm cũng là nơi trú ngụ của vi khuẩn gây bệnh, từ đó chúng có thể tấn công và gây ra các bệnh viêm nhiễm đường hô hấp, viêm tai giữa…

Phẫu thuật nạo VA ở trẻ em khi:

• Viêm VA tái phát nhiều lần (> 5 lần/năm).
• Các phương pháp điều trị y tế cho chứng viêm VA không hiệu quả và có thể gây ra các biến chứng.
• Viêm VA quá mức có thể gây tắc cửa sau, khiến khoang mũi bị tắc lâu ngày và cản trở đường thở.

Chống chỉ định: Trẻ em mắc các bệnh về máu, bệnh tim nặng, lao phổi tiến triển.

Những lưu ý trước, trong và sau phẫu thuật nạo VA

Trước phẫu thuật

Để thực hiện phẫu thuật cho con thành công và an toàn, cha mẹ cần tuân thủ những nguyên tắc sau:

• Trong vòng 7 đến 10 ngày trước khi phẫu thuật, không cho con bạn dùng bất kỳ loại thuốc như ibuprofen, Indomethacin và naproxen.
• 10 ngày trước khi phẫu thuật, hãy cho bác sĩ biết về bất kỳ loại thuốc nào con bạn đang dùng.

• Chuẩn bị sẵn nhiệt kế sau phẫu thuật và các loại thuốc hạ sốt ở nhà.
• Trấn an để con bạn không lo lắng trước khi phẫu thuật.
• Đối với trẻ dưới 12 tháng tuổi: Trẻ có thể uống sữa công thức trước khi phẫu thuật 6 giờ. Trẻ có thể bú mẹ tối đa 4 giờ trước khi phẫu thuật.
• Đối với trẻ trên 12 tháng tuổi: Từ 0h00 ngày hẹn phẫu thuật trẻ không được ăn bất cứ thứ gì, đặc biệt là thức ăn đặc, kẹo, sữa, dịch trong suốt như sữa, nước hoa quả…
• Đối với trẻ em ở mọi lứa tuổi: Uống nước lọc khoảng 2 giờ trước khi phẫu thuật. Nếu con bạn phải dùng thuốc thường xuyên theo chỉ định của bác sĩ, hãy cho trẻ uống với một lượng nước nhỏ vào buổi sáng ngày phẫu thuật.

Trong quá trình phẫu thuật

• Ca phẫu thuật nạo VA thường kéo dài 30 đến 60 phút.
• Trẻ được gây mê qua mặt nạ, sau đó được đặt nội khí quản và được theo dõi cẩn thận trong suốt quá trình. Amidan và VA được cắt bỏ qua đường miệng nên không có vết mổ ở mặt hoặc cổ.
• Ngay sau khi hết hôn mê, trẻ có thể có những phản ứng khác nhau như: Khóc, cuống quýt hay bối rối, đau bụng, nôn mửa… Nếu trẻ nuốt một ít máu trong và sau phẫu thuật, trẻ có thể nôn ra chất dịch đặc màu nâu. Những phản ứng này là hoàn toàn bình thường và sẽ biến mất khi thuốc mê hết hoàn toàn tác dụng.
• Khi trẻ đã hoàn toàn tỉnh táo, bạn có thể giúp trẻ đi vệ sinh.
• Thông thường trẻ sẽ được xuất viện sau 1 đến 2 giờ.

Sau phẫu thuật

Phẫu thuật cắt VA hiếm khi khiến con bạn bị đau nhiều hoặc khó nuốt. Trẻ em có thể trở lại trường học từ 1 đến 3 ngày sau khi cắt VA.

Một số triệu chứng bạn có thể gặp sau khi cắt VA và cách khắc phục:

• Trẻ cảm thấy buồn nôn, nôn: Do tác dụng của thuốc mê, cha mẹ có thể cho trẻ ăn thức ăn lỏng hoặc các loại nước, nếu trẻ không nôn nữa có thể cho trẻ ăn thức ăn đặc. Cha mẹ nên cho trẻ uống nhiều nước để tránh mất nước sau phẫu thuật.
• Liền vết thương: Quá trình này mất khoảng 10 ngày, hãy cẩn thận để không bị nhiễm trùng trong quá trình này.
• Đau: Trẻ sau phẫu thuật cắt VA có thể cảm thấy đau hoặc cứng cổ do tư thế nằm trong quá trình phẫu thuật, bạn có thể chườm ấm cho trẻ hoặc dùng thuốc giảm đau. Cẩn thận không cho trẻ uống thuốc khi bụng đói vì điều này có thể làm tăng nguy cơ buồn nôn hoặc nôn sau phẫu thuật.
• Sốt: Con bạn có thể sốt nhẹ hoặc vừa, nếu sốt dưới 38,5 độ C thì đừng lo lắng, không cần dùng thuốc, sốt sẽ tự hết. Nếu sốt vượt quá 39 độ C và không đáp ứng với paracetamol, cha mẹ cần liên hệ với bác sĩ.

• Ngủ ngáy: Một số trẻ ngủ ngáy sau phẫu thuật, tình trạng này là do vùng phẫu thuật bị sưng tấy và sẽ hết sau vài ngày.
• Thay đổi giọng nói: Thay đổi giọng nói có thể xảy ra do những thay đổi tạm thời về kích thước và hình dạng miệng của bạn sau phẫu thuật. Tình trạng này có thể kéo dài từ vài tuần đến vài tháng trước khi trở lại bình thường.
• Hơi thở có mùi: Do quá trình lành vết thương ở vùng phẫu thuật nên hiện tượng này không có gì đáng lo ngại và sẽ tự hết sau vài tuần. Giữ vệ sinh răng miệng đúng cách, súc miệng bằng nước muối và uống nhiều nước.
• Chảy máu: Điều này khá hiếm nhưng có thể xảy ra trong vòng 14 ngày sau phẫu thuật. Nếu máu chảy ít và tự cầm thì không cần lo lắng, nhưng nếu chảy máu nhiều và không cầm được thì cần đưa trẻ đến cơ sở y tế để điều trị và theo dõi.

Cha mẹ cần lưu ý nên liên hệ ngay với bác sĩ để được tư vấn nếu:

• Trẻ sốt cao trên 39 độ C và không đáp ứng với thuốc hạ sốt.
• Buồn nôn hoặc nôn trở nên tồi tệ hơn.
• Cơn đau tăng lên rất nhiều.
• Chảy máu nghiêm trọng.
• Những đứa trẻ bị mất giọng trong 24 giờ.

Hiện nay, để tránh những biến chứng không đáng có ở trẻ em do viêm VA tái phát nhiều lần, phương pháp nạo VA cũng được sử dụng rộng rãi hơn. Khi thấy con mình bị viêm VA tái phát nhiều lần, cha mẹ nên đưa con đến cơ sở y tế uy tín để được tư vấn phẫu thuật cắt VA cho con.

Xem thêm:

• Vì sao bé nạo VA xong vẫn bị sổ mũi? Có nguy hiểm không?
• Vì sao bé nạo VA xong vẫn ngủ ngáy?
• Góc giải đáp: Nạo VA cho trẻ liệu có gây đau?