Các phương pháp điều trị ung thư gan hiện nay như thế nào?

Ung thư gan là một căn bệnh nghiêm trọng và thường có tỷ lệ tử vong cao, đặc biệt khi không được phát hiện và điều trị kịp thời. Khi bệnh tiến triển, việc tìm kiếm các phương pháp điều trị ung thư gan hiệu quả trở nên cực kỳ quan trọng.

Ung thư gan là gì?

Ung thư gan là sự phát triển bất thường của các mô trong gan. Ung thư gan nguyên phát xảy ra khi khối u xuất phát từ chính các tế bào gan, trong khi ung thư gan thứ phát (di căn) xảy ra khi ung thư từ một cơ quan khác lan tới và phát tán các tế bào ung thư vào gan. Đây là một trong những loại ung thư phổ biến trên toàn thế giới, với tỷ lệ mắc bệnh khác nhau tùy thuộc vào khu vực địa lý và các yếu tố nguy cơ như viêm gan B, viêm gan C, xơ gan và lối sống. Tại nhiều nước châu Á và châu Phi, tỷ lệ mắc ung thư gan thường cao hơn do tỷ lệ nhiễm viêm gan B và C cao, trong khi các nước phát triển có tỷ lệ mắc bệnh thấp hơn nhưng vẫn đáng kể.

Mức độ nguy hiểm của bệnh ung thư gan

Ung thư gan bao gồm ung thư gan nguyên phát và ung thư gan thứ phát. Ung thư gan nguyên phát chiếm 80% các trường hợp, xảy ra khi các tế bào ác tính xuất hiện và phát triển không kiểm soát trong gan, tạo thành các khối u ác tính có khả năng xâm lấn các mô lân cận và di căn qua máu và hệ bạch huyết đến các cơ quan khác. Bệnh này thường gặp ở nam giới nhiều hơn nữ giới, chủ yếu ở những người trên 50 tuổi, bị xơ gan hoặc nhiễm siêu vi B, C.

Ung thư gan thứ phát là tình trạng tế bào ung thư từ các cơ quan khác di căn tới gan, hình thành các khối u ác tính tại gan.

Một số biến chứng do ung thư gan gây ra nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời:

• Suy gan: Tế bào gan bị tổn thương nghiêm trọng, không thể đảm bảo chức năng, dẫn đến suy gan.
• Suy thận: Khi chức năng gan suy giảm, thận phải làm việc nhiều hơn để lọc độc tố, lâu dài có thể dẫn đến suy thận. Suy thận làm giảm khả năng lọc và bài tiết nước tiểu, dẫn đến tích lũy các chất độc hại trong cơ thể, gây nguy hiểm cho tính mạng.
• Di căn: Đây là biến chứng nghiêm trọng nhất của ung thư gan. Tế bào ung thư từ gan có thể di căn đến các cơ quan khác trong cơ thể. Việc điều trị ở giai đoạn di căn thường không thể chữa khỏi, chỉ nhằm kéo dài sự sống và giảm bớt triệu chứng cho bệnh nhân.

Ung thư gan sống được bao lâu?

Các phương pháp điều trị ung thư gan phù hợp với tiên lượng sốt sót của người bệnh qua từng giai đoạn như sau:

• Ung thư gan giai đoạn 1: Đây là giai đoạn đầu của bệnh, khối u còn nằm trong gan và chưa lan sang các hạch bạch huyết hay các cơ quan khác. Phương pháp điều trị chính là phẫu thuật cắt bỏ khối u, sau đó xạ trị để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại, hoặc kết hợp với các phương pháp như TOCE, hóa trị. Ung thư gan có chữa được không, thực tế ở giai đoạn này nếu được điều trị đúng, khả năng sống lên đến 31%.
• Ung thư gan giai đoạn 2: Khoảng 30% bệnh nhân được chẩn đoán ở giai đoạn này, khi khối u đã xâm lấn vào mạch máu và lan tới nhiều mô trong gan nhưng chưa lan đến các hạch bạch huyết hay cơ quan lân cận. Phương pháp điều trị bao gồm phẫu thuật, xạ trị và hóa trị. Bệnh nhân có tỷ lệ sống trên 5 năm là khoảng 19% nếu được điều trị tích cực và duy trì chế độ sinh hoạt lành mạnh.
• Ung thư gan giai đoạn 3: Giai đoạn này chia thành 3A (nhiều khối u trong gan nhưng chưa lan tới hạch bạch huyết), 3B (khối u xâm lấn tĩnh mạch gan nhưng chưa lan đến hạch bạch huyết) và 3C (khối u lan tới cơ quan lân cận như túi mật). Tùy vào giai đoạn và tình trạng sức khỏe, các phương pháp điều trị như xạ trị, hóa trị, phẫu thuật hoặc nút mạch sẽ được áp dụng. Cơ hội sống trên 5 năm ở giai đoạn này là khoảng 11%.
• Ung thư gan giai đoạn 4: Ở giai đoạn này, tế bào ung thư đã lan rộng tới các hạch bạch huyết và nhiều cơ quan khác như phổi, xương, đại tràng, não. Việc điều trị trở nên rất khó khăn, chủ yếu là sử dụng hóa trị hoặc kết hợp hóa trị với xạ trị nhằm giảm tác dụng phụ và kéo dài thời gian sống. Tỷ lệ sống trên 5 năm của bệnh nhân giai đoạn này chỉ còn 3%.

Phương pháp điều trị ung thư gan được sử dụng hiện nay

Việc lựa chọn phương pháp điều trị ung thư gan phụ thuộc vào nhiều yếu tố mà bác sĩ sẽ cân nhắc, bao gồm:

• Số lượng, kích thước và vị trí của các khối u trong gan.
• Chức năng của gan.
• Tình trạng xơ gan.
• Khả năng di căn của khối u đến hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác.

Các phương pháp điều trị ung thư gan phổ biến hiện nay gồm:

Phẫu thuật

Phẫu thuật cắt gan được thực hiện nhằm loại bỏ phần gan chứa khối u. Phương pháp này thường áp dụng khi tế bào ung thư chỉ khu trú trong gan. Phần gan khỏe mạnh còn lại sẽ phát triển và thay thế phần bị cắt bỏ theo thời gian.

Ghép gan 

Phương pháp ghép gan thay thế một phần hoặc toàn bộ gan chứa khối u bằng gan khỏe mạnh từ người hiến tặng. Việc này chỉ được thực hiện nếu ung thư chưa lan sang các cơ quan khác. Sau phẫu thuật, bệnh nhân cần uống thuốc để ngăn ngừa đào thải.

Tiêm ethanol vào khối u gan

Phương pháp này sử dụng cồn tuyệt đối (ethanol) tiêm trực tiếp vào khối u gan nhỏ hơn 3cm dưới hướng dẫn của siêu âm sau khi gây tê, nhằm tiêu diệt các tế bào ung thư.

Đốt sóng cao tần u gan

Bác sĩ sẽ sử dụng một kim dẫn sóng cao tần để đốt các khối u gan có kích thước nhỏ hơn 3cm. Kim này được đưa vào khối u qua thành bụng dưới sự hướng dẫn của siêu âm hoặc trong quá trình phẫu thuật.

Nút mạch hóa chất

Đây là phương pháp điều trị phổ biến cho bệnh nhân ung thư gan. Khối u gan được nuôi dưỡng bởi động mạch gan. Dưới máy chụp số hóa xóa nền (DSA), bác sĩ sẽ luồn một ống thông qua động mạch đùi đến động mạch cung cấp máu cho khối u gan, sau đó bơm hóa chất gắn hạt cầu vào và nút tắc mạch máu này. Khối u bị tiêu diệt do mất nguồn máu và tác động của thuốc hóa chất.

Nút mạch phóng xạ (xạ trị trong chọn lọc)

Phương pháp này bơm trực tiếp các hạt vi cầu phóng xạ Y-90 (Yttrium 90) vào nhánh động mạch nuôi khối u gan. Các hạt vi cầu này làm tắc các vi mạch trong khối u và phát tia bức xạ để tiêu diệt tế bào ung thư.

Xạ trị ngoài

Xạ trị là phương pháp sử dụng chùm tia bức xạ năng lượng cao chiếu trực tiếp vào khối u để tiêu diệt các tế bào ung thư.

Hóa trị/thuốc điều trị đích/thuốc miễn dịch

Đối với bệnh nhân có khối u lớn, xâm lấn mạch máu hoặc di căn xa, tái phát sau phẫu thuật hoặc thất bại với các phương pháp điều trị khác, bác sĩ sẽ chỉ định điều trị toàn thân bằng thuốc hóa chất truyền tĩnh mạch. Thuốc miễn dịch là phương pháp điều trị ung thư gan mới nhất. Phương pháp này giúp giảm sự phát triển của khối u và ngăn chặn di căn.

Chăm sóc giảm nhẹ

Chăm sóc giảm nhẹ bao gồm các biện pháp y tế giúp giảm các biến chứng của bệnh ung thư như giảm đau và truyền đạm để nâng cao thể trạng. Chăm sóc giảm nhẹ không chỉ tập trung vào điều trị bệnh lý mà còn chú trọng đến việc tạo điều kiện sống tốt nhất cho bệnh nhân, giúp họ có thể duy trì các hoạt động hàng ngày và cảm thấy thoải mái hơn.

Việc điều trị ung thư gan đòi hỏi sự kết hợp chặt chẽ giữa các phương pháp y tế và sự chăm sóc toàn diện. Tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh và tình trạng sức khỏe của từng bệnh nhân mà bác sĩ lựa chọn phương pháp phù hợp. Nếu có các dấu hiệu cảnh báo ung thư gan, hãy đến các cơ sở y tế gần nhất để được thăm khám và điều trị kịp thời.