Nhịp nhanh nhĩ: Phòng ngừa và điều trị như thế nào?

Nhịp nhanh nhĩ là gì?

Nhịp nhanh nhĩ là tình trạng nhịp tim nhanh bất thường, xuất phát từ tâm nhĩ hay từ buồng trên của tim. Đây là một loại nhịp tim nhanh trên thất, nghĩa là nhịp tim nhanh này bắt đầu ở phía trên tâm thất (hay buồng dưới của tim).

Thông thường, nhịp tim được tạo ra do sự dẫn truyền điện trong tim và được phát nhịp từ nút xoang nằm ở nhĩ phải. Nhịp nhanh nhĩ là khi nhịp tim nhanh hơn 100 lần mỗi phút và được phát nhịp từ tâm nhĩ đối với người trường thành.

Nhịp nhanh nhĩ là một tình trạng nhịp tim không đều hay còn gọi là rối loạn nhịp tim. Một số rối loạn nhịp tim khác cũng xuất phát từ tâm nhĩ gồm rung nhĩ và cuồng nhĩ. Loại rối loạn nhịp này thường không nguy hiểm nhưng đây thường là dấu hiệu báo động cho một bệnh lý tim mạch tiềm ẩn cần điều trị.

Có 3 loại nhịp nhanh nhĩ gồm:

• Nhịp nhanh nhĩ đơn ổ là nhịp nhanh trên thất đều với 1 ổ phát nhịp duy nhất ở tâm nhĩ.
• Nhịp nhanh nhĩ đa ổ là nhịp nhanh trên thất không đều và có nhiều ổ cùng phát nhịp.
• Nhịp nhanh vào lại nhĩ thất: Thường gặp sau phẫu thuật tim và có thể dẫn đến bệnh cơ tim.

Những dấu hiệu và triệu chứng của nhịp nhanh nhĩ

Triệu chứng chính của nhịp nhanh nhĩ là cảm giác tim đập nhanh hơn bình thường. Nếu bạn bắt mạch của mình, bạn có thể thấy tim đập nhanh hơn 100 lần mỗi phút. Các nhịp nhanh này xuất hiện từng đợt hoặc đột ngột, có thể kéo dài liên tục hoặc lặp đi lặp lại.

Một số triệu chứng khác bạn có thể nhận thấy gồm:

• Chóng mặt;
• Ngất;
• Cảm thấy thường xuyên hụt hơi hoặc cảm giác không đủ không khí để thở;
• Mệt mỏi;
• Đau ngực hoặc cảm thấy khó chịu ở vùng ngực, đánh trống ngực.

Tuy nhiên, một số người có nhịp nhanh nhĩ nhưng vẫn không biểu hiện triệu chứng.

Biến chứng có thể gặp khi mắc bệnh nhịp nhanh nhĩ

Theo thời gian, nhịp nhanh nhĩ có thể làm tổn thương tim làm cơ tim bị suy yếu gây ra bệnh cơ tim. Ngoài ra, nhịp nhanh nhĩ có thể gây biến chứng trầm trọng nếu không được được điều trị như ngừng tim hoặc ngất.

Một số biến chứng khác có thể gặp:

• Huyết khối tâm nhĩ dẫn đến thuyên tắc tĩnh mạch và đột quỵ;
• Nhồi máu cơ tim;
• Thuyên tắc phổi.

Cơn đau tim có thể xảy ra khi lượng máu cung cấp cho tim không đủ. Các triệu chứng gồm:

• Đau ngực, cảm giác ép chặt hoặc bóp nghẹt;
• Đau có thể lan đến cánh tay, cổ, hàm hoặc sau lưng;
• Buồn nôn và nôn;
• Dễ đổ mồ hôi hoặc da ẩm ướt;
• Ợ nóng hoặc khó tiêu;
• Hụt hơi;
• Ho hoặc khò khè;
• Chóng mặt hoặc mê sảng;
• Lo lắng, hoảng loạn.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Khi bạn có một triệu chứng bất kỳ dưới đây, hãy đi đến các cơ sở y tế để được khám và tư vấn:

• Nhịp tim nhanh khi không tập thể dục hoặc căng thẳng;
• Cảm thấy khó thở hoặc chóng mặt khi nhịp tim tăng;
• Đau ngực.

Hãy gọi cấp cứu ngay lập tức khi bạn hoặc người thân hoặc người qua đường có dấu hiệu:

• Ngưng tim;
• Bất tỉnh, không phản ứng;
• Cơn đau tim.

Nếu trước khi xe cấp cứu đến mà người bệnh ngưng tim ngưng thở, hãy tiến hành ép tim ngoài lồng ngực bằng tay:

• Người bệnh nằm ngửa trên mặt phẳng, ở nơi an toàn.
• Quỳ bên cạnh người bệnh.
• Gót bàn tay đặt giữa ngực của người bệnh, khoảng giữa 2 núm vú, bàn tay còn lại đặt lên trên tay kia.
• Giữ cho khuỷu tay thẳng, ấn thẳng xuống sao cho ngực lõm xuống ít nhất 5cm và không quá 6cm với tốc độ 100 - 120 lần mỗi phút.

Nguyên nhân dẫn đến nhịp nhanh nhĩ

Những người chưa từng được chẩn đoán mắc bệnh tim mạch vẫn có thể gặp tình trạng nhịp nhanh nhĩ. Thông thường, đây là dấu hiệu của một bệnh lý tiềm ẩn như bệnh mạch vành hoặc bất thường cấu trúc của tim, có thể xuất hiện từ khi sinh ra nhưng chưa được phát hiện hoặc mới xuất hiện gần đây.

Nhịp nhanh nhĩ có xu hướng xuất hiện ở những người có bệnh tim cấu trúc, có hoặc không suy tim và bệnh mạch vành. Tuy nhiên, nhịp nhanh nhĩ đơn ổ thường xuất hiện ở người khỏe mạnh không có bệnh tim cấu trúc. Các nguyên nhân khác:

• Thiếu oxy như thiếu máu nặng, tập thể dục,...
• Bệnh đường hô hấp như bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD).
• Bệnh mạch vành, bệnh tim thiếu máu cục bộ.
• Sử dụng chất kích thích: Cocain, caffeine, sô cô la,....
• Rượu bia.
• Rối loạn chuyển hóa như đái tháo đường, hạ kali máu….
• Ngộ độc digoxin (một loại thuốc giúp tăng co bóp cơ tim).