Suy tim phải là gì? Những điều cần biết về suy tim phải

Suy tim phải là gì?

Khi tim hoạt động bình thường, nó sẽ bơm máu giàu oxy qua phổi và đến toàn bộ cơ thể. Tâm thất trái cung cấp phần lớn sức bơm của tim. Vì vậy, khi bạn bị suy tim trái, tim không thể bơm đủ máu đến cơ thể.

Tâm thất phải vận chuyển máu giàu CO2 từ tim trở lại phổi để được trao đổi oxy. Vì vậy, khi bạn bị suy tim phải, buồng tim bên phải mất khả năng bơm máu và máu sẽ bị ứ trệ ngược vào tĩnh mạch. Điều này khiến cho chân, mắt cá chân và bụng của bạn phù lên.

Những dấu hiệu và triệu chứng của suy tim phải

Dấu hiệu chính của suy tim phải là sự tích tụ dịch dẫn đến phù, ở:

• Bàn chân, mắt cá chân và cẳng chân;
• Vùng lưng dưới;
• Đường tiêu hóa và gan (gây cổ trướng).

Các dấu hiệu khác bao gồm:

• Khó thở;
• Đau ngực và khó chịu;
• Tim đập nhanh.

Dịch tích tụ ở gan hoặc dạ dày của bạn có thể gây ra:

• Buồn nôn;
• Đầy hơi;
• Chán ăn.

Một khi tình trạng suy tim phải trở nên nặng hơn, bạn cũng có thể bị sụt cân và giảm khối lượng cơ.

Biến chứng có thể gặp khi mắc bệnh suy tim phải

Các biến chứng của suy tim phải có thể bao gồm:

• Đau thắt ngực: Đau ở ngực có thể lan lên hàm, cổ là do thiếu máu cơ tim.
• Rung nhĩ: Nhịp tim không đều có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ và huyết khối.
• Suy nhược: Sụt cân không chủ ý ít nhất 7,5% trọng lượng bình thường trong vòng sáu tháng có thể đe dọa tính mạng nếu không được bổ sung dinh dưỡng.
• Các vấn đề về van tim: Áp lực ở tim tăng lên có thể làm cản trở quá trình vận chuyển máu trong tim.
• Nhồi máu cơ tim: Cơ tim bị tổn thương vĩnh viễn do thiếu máu đến tim trong một thời gian dài.
• Suy giảm chức năng thận: Chức năng thận giảm thường gặp ở người bệnh suy tim phải. Có thể dẫn đến suy thận cần điều trị lọc máu.
• Tổn thương gan: Dịch ứ đọng từ tim gây áp lực lên gan, có thể gây xơ sẹo, khiến gan khó hoạt động bình thường hơn.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Hãy gọi hoặc đến cấp cứu gần nhất nếu bạn:

• Đau ngực kèm khó thở đột ngột;
• Ho ra đàm trắng hoặc bọt hồng kèm theo khó thở nhiều;
• Ngất xỉu;
• Nhịp tim nhanh hoặc không đều.

Hãy đến khám bác sĩ nếu bạn:

• Hụt hơi;
• Tim đập nhanh, hồi hộp đánh trống ngực;
• Mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường.

Nguyên nhân dẫn đến suy tim phải

Các nguyên nhân gây suy tim phải được chia thành ba nhóm:

Tăng áp động mạch phổi:

Tăng áp động mạch phổi là tăng áp lực thành mạch trong động mạch phổi. Nó có thể dẫn đến suy tim phải vì thành tim phải mỏng và tương đối kém hiệu quả khi bơm trong điều kiện áp lực cao.

Tăng áp động mạch phổi liên quan đến suy tim phải có thể do:

• Suy tim trái: Cái gọi là suy tim “điển hình” gây tăng áp lực trong hệ thống mạch máu phổi và cuối cùng có thể ảnh hưởng đến tim phải. Trên thực tế, có thể nói rằng suy tim phải là hậu quả phổ biến và tự nhiên của bệnh suy tim trái kéo dài hoặc do điều trị kém.
• Thuyên tắc phổi: Thuyên tắc phổi nhánh lớn có thể làm tăng áp động mạch phổi lên mức rất cao. Thuyên tắc phổi nhỏ hơn, tái phát có thể làm tăng dần áp lực động mạch phổi và do đó có thể gây ra tình trạng suy tim phải.
• Bệnh phổi mạn tính: Các dạng bệnh phổi mạn tính, đặc biệt là bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) và hội chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, có thể gây tăng áp động mạch phổi và suy tim phải.
• Hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS): Tình trạng này có thể gây ra một dạng tăng áp động mạch phổi và suy tim phải cấp tính.
• Bệnh tim bẩm sinh: Thông liên nhĩ và thông liên thất có thể gây tăng áp động mạch phổi và suy tim phải.

Các nguyên nhân tiềm ẩn khác của tăng áp động mạch phổi bao gồm tăng áp động mạch phổi nguyên phát, xơ cứng bì, sarcoidosis hoặc các dạng viêm mạch khác ảnh hưởng đến phổi.

Bệnh hở van tim:

Bất kỳ loại bệnh van tim nào gây ra tăng áp lực lên tim phải hoặc cản trở dòng máu qua tim phải đều có thể gây ra suy tim phải, bao gồm:

• Hở van ba lá và van động mạch phổi do tăng áp động mạch phổi;
• Hẹp van ba lá hoặc van động mạch phổi do bệnh tim bẩm sinh hoặc thấp tim ảnh hưởng đến các bộ phận khác của tim.
• Hẹp van hai lá là nguyên nhân phổ biến gây suy tim phải, máu từ phổi trở về nhĩ trái có xu hướng bị chặn lại khi hẹp van hai lá, dẫn đến tăng áp lực mạch máu trong phổi, cuối cùng gây ra tăng áp động mạch phổi và suy tim phải.

Nhồi máu cơ tim thất phải:

Những người bị nhồi máu cơ tim có thể bị tổn thương cơ ở tâm thất phải, gây ra suy tim phải.