U tủy thượng thận: Nguyên nhân, triệu chứng, phương pháp điều trị

U tủy thượng thận (Pheochromocytoma) còn có tên gọi khác là u tế bào ưa crom. Đây là một loại khối u thần kinh nội tiết phát triển từ các tế bào gọi là tế bào chromaffin. Những tế bào này sản xuất ra các hormone cần thiết cho cơ thể và được tìm thấy ở tuyến thượng thận. Khoảng 85% trường hợp phát sinh u ở tuỷ thượng thận, phần còn lại là các khối u có nguồn gốc từ các tế bào nhiễm sắc ngoài tuyến thượng thận của hạch cạnh cột sống giao cảm, được gọi là u cận hạch (paraganglioma).

Hầu hết các u tủy thượng thận đều lành tính, có nghĩa là chúng không phải là ung thư và không lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Chỉ có khoảng 10% u tủy thượng thận là ác tính.

Hầu hết các trường hợp u tủy thượng thận xảy ra ở những người từ 20 đến 50 tuổi. Ước tính chỉ có khoảng 8 người trên 1 triệu người mắc bệnh u tủy thượng thận.

Bạn có hai tuyến thượng thận, mỗi tuyến nằm trên mỗi quả thận. Chúng là một phần của hệ thống nội tiết. Mỗi tuyến thượng thận có hai phần. Lớp bên ngoài của tuyến thượng thận được gọi là vỏ thượng thận. Trung tâm của tuyến thượng thận được gọi là tủy thượng thận.

Tủy thượng thận của bạn tạo ra các hormone gọi là catecholamine giúp điều chỉnh các chức năng và khía cạnh quan trọng của cơ thể sau đây:

• Nhịp tim;
• Huyết áp;
• Đường huyết.

Các catecholamine chính bao gồm:

• Dopamin;
• Epinephrine (Adrenaline);
• Norepinephrine (Noradrenaline);

U tủy thượng thận có ​​thể giải phóng các catecholamin vào máu, gây ra một số triệu chứng nhất định.

Những dấu hiệu và triệu chứng của u tủy thượng thận

Các dấu hiệu và triệu chứng của u tủy thượng thận xảy ra khi khối u giải phóng quá nhiều catecholamin vào máu. Tuy nhiên, một số khối u tủy thượng thận cũng không gây ra triệu chứng.

Các triệu chứng phổ biến của u tủy thượng thận bao gồm:

• Huyết áp cao;
• Đau đầu;
• Đổ mồ hôi quá nhiều mà không rõ lý do;
• Nhịp tim nhanh hoặc không đều;
• Cảm giác run rẩy.

Các triệu chứng ít phổ biến hơn của u tủy thượng thận bao gồm:

• Đau ở ngực và/hoặc bụng;
• Buồn nôn và/hoặc nôn;
• Tiêu chảy;
• Táo bón;
• Hạ huyết áp tư thế;
• Sụt cân không rõ nguyên nhân;

Một số hoạt động hoặc tình trạng nhất định có thể làm cho các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn, chẳng hạn như:

• Hoạt động thể chất cường độ cao;
• Một chấn thương hoặc căng thẳng cảm xúc mãnh liệt;
• Sinh con;
• Phẫu thuật;
• Ăn thực phẩm giàu tyramine như rượu vang đỏ, sô cô la và phô mai.

Hiểu rõ triệu chứng, hành động ngay: U tuyến thượng thận gây tăng huyết áp và những nguy cơ tiềm ẩn

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Hãy gặp bác sĩ nếu bạn có bất kỳ yếu tố nào sau đây:

• Khó kiểm soát huyết áp dù đã uống thuốc huyết áp đầy đủ.
• Những dấu hiệu và triệu chứng thường gặp của u tủy thượng thận.
• Trong gia đình có người mắc bệnh u tủy thượng thận
• Tiền sử gia đình mắc chứng rối loạn di truyền: Đa u nội tiết, bệnh Von Hippel-Lindau, hội chứng u cận hạch di truyền hoặc u xơ thần kinh.

Nguyên nhân dẫn đến u tuỷ thượng thận

Đột biến ở các gen RET, VHL, NF1, SDHA, SDHB, SDHC, SDHD, SDHAF2, MDH2, IDH1, PHD1/PHD2, HIF2A/EPAS1/2, TMEM127, MAX, HRAS, MAML3 và CSDE1 có thể đóng một vai trò trong việc hình thành u tủy thượng thận. Theo một nghiên cứu gần đây, có tới 35% trường hợp người mắc u tủy thượng thận do di truyền trong gia đình. Nhiều trường hợp u tủy thượng thận xảy ra không có lý do rõ ràng và không di truyền trong gia đình.

Tìm hiểu thêm: Thể đột biến là gì? Các nguyên nhân dẫn đến đột biến