Các phương pháp điều trị tai biến mạch máu não hiệu quả và phổ biến nhất hiện nay

Các biến chứng của bệnh tai biến mạch máu não thường khiến nhiều người lo sợ, đặc biệt là những người có tiền sử về huyết áp và các vấn đề sức khỏe khác. Khi bị tai biến mạch máu não, tỷ lệ sống không cao và khả năng phục hồi cũng thấp. Hiệu quả của việc điều trị tai biến mạch máu não phụ thuộc vào nhiều yếu tố, trong đó thời gian và phương pháp điều trị được xem là quan trọng nhất. Hãy cùng nghiên cứu thêm trong bài viết dưới đây.

Tìm hiểu về bệnh tai biến mạch máu não

Tai biến mạch máu não là tình trạng mất máu đột ngột hoặc chảy máu trong não, gây tổn thương cho các tế bào não và có thể dẫn đến tình trạng liệt, mất cảm giác, rối loạn ngôn ngữ hoặc hôn mê. Bệnh nhân mắc tai biến gặp khó khăn trong việc phục hồi và khả năng tái khôi phục chức năng thường không cao. Vì vậy, bệnh nhân tai biến thường mang lại gánh nặng kinh tế cho gia đình.

Bệnh tai biến mạch máu não diễn ra trong vòng 24 giờ và có thể gây tử vong nếu không được điều trị kịp thời. Theo các nghiên cứu, đây là một trong những nguyên nhân phổ biến gây tử vong trên toàn cầu và ở Việt Nam, đứng thứ hai sau bệnh tim mạch. Tai biến mạch máu não chia thành hai dạng lâm sàng chính:

• Đột quỵ cấp máu não: Tình trạng này xảy ra khi các động mạch mang máu đến não bị tắc nghẽn. Các loại đột quỵ cấp máu não bao gồm tắc mạch máu não ổ khuyết, huyết khối và các loại khác.
• Đột quỵ xuất huyết não: Đây là khi các mạch máu não bị vỡ gây ra tình trạng này. Các loại đột quỵ xuất huyết não bao gồm chảy máu trong nhu mô não, chảy máu não thất nguyên phát, chảy máu vào và ra khỏi não thất, chảy máu dưới màng nhện và chảy máu sau khi đã xảy ra đột quỵ cấp máu não.

Quá trình điều trị tai biến mạch máu não đòi hỏi sự can thiệp sơ cứu ngay tại hiện trường, điều trị tại cơ sở y tế và các biện pháp chăm sóc phòng ngừa. Mặc dù vậy, bước quan trọng nhất vẫn là xác định loại tai biến, liệu có phải là đột quỵ cấp máu não hay xuất huyết não.

Các phương pháp điều trị tai biến mạch máu não phổ biến

Có nhiều phương pháp điều trị tai biến mạch máu não được các bác sĩ thường áp dụng. Dưới đây là một số phương pháp phổ biến:

• Sử dụng thuốc: Phá hủy huyết khối, dùng trong vòng 4,5 giờ sau tắc mạch máu não.
• Can thiệp nội mạch: Xác định vị trí tắc nghẽn và sử dụng ống catheter để lấy huyết khối, tiêu sợi huyết tại chỗ, hoặc đặt Stent; dùng Coil hoặc xạ phẫu đích cho xuất huyết.
• Phẫu thuật: Xử lý túi phình, dị dạng mạch máu, và tắc nghẽn do xơ vữa.

Sử dụng thuốc

Cách điều trị tai biến mạch máu não bằng thuốc thường được sử dụng khi người bệnh gặp vấn đề về nhồi máu não.

Thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch (TPA) là một loại thuốc được sử dụng để kích thích chất plasmin, một chất có tác dụng phá hủy các huyết khối, và thường được dùng trong vòng 4,5 giờ sau khi mạch máu não bị tắc. Việc sử dụng thuốc này sớm giúp cải thiện tỷ lệ sống sót và cũng tăng cơ hội phục hồi cho người bệnh.

Lưu ý rằng liều lượng và phương pháp tiêm phải được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ, vì việc sử dụng không đúng có thể gây ra nguy cơ xuất huyết não.

Sau khi sử dụng thuốc tiêu sợi huyết, người bệnh sẽ được đánh giá liên tục trong nhiều giờ và sử dụng các phương tiện chẩn đoán hình ảnh cần thiết để đảm bảo rằng các mô não đang được cung cấp máu tốt. Trong những trường hợp khó khăn như người bệnh đến muộn hoặc cục máu đông lớn khiến việc sử dụng thuốc không hoàn toàn hiệu quả, bác sĩ có thể chỉ định các phương pháp can thiệp phẫu thuật phức tạp hơn.

Can thiệp nội mạch

Phương pháp điều trị tai biến mạch máu não bằng can thiệp nội mạch đã được chứng minh là hiệu quả trong việc giải quyết nhồi máu não và cải thiện tiên lượng phục hồi của người bệnh đột quỵ.

Ban đầu, người bệnh sẽ được thực hiện chụp hình động mạch não số hóa xóa nền (DSA) để xác định chính xác vị trí của động mạch bị ảnh hưởng (có huyết khối). Sau đó, quá trình can thiệp nội mạch sẽ sử dụng một ống catheter dài và mảnh nhỏ, thiết bị này sẽ được bác sĩ đặt vào cơ thể tại vị trí động mạch bị ảnh hưởng và đi theo động mạch đến vùng mạch máu não cần can thiệp, chẳng hạn như vùng bị tắc bởi huyết khối hoặc có nguyên nhân gây vỡ mạch máu.

Đối với nhóm huyết khối, can thiệp nội mạch có thể được thực hiện bằng ba cách:

• Lấy huyết khối trực tiếp;
• Tiêu sợi huyết tại chỗ;
• Đặt Stent vào động mạch não.

Đối với nhóm xuất huyết do vỡ túi phình mạch máu, điều trị tai biến mạch máu não can thiệp nội mạch có thể thực hiện bằng cách:

• Sử dụng các vòng xoắn kim loại (Coil) để bít túi phình;
• Xạ phẫu đích (Xạ trị định vị lập thể).

Phẫu thuật

Trong trường hợp tai biến mạch máu não do xuất huyết, phẫu thuật có thể được thực hiện để loại bỏ khối máu tụ, giúp giải áp vùng mô não bị tổn thương và tạo điều kiện cho sự hồi phục của khối mô não. Phẫu thuật điều trị tai biến mạch máu não sẽ can thiệp trực tiếp vào nguyên nhân gây ra tai biến mạch máu, bao gồm:

• Kẹp động mạch: Thực hiện khi có túi phình mạch máu não.
• Phẫu thuật cắt dị dạng động tĩnh mạch (AVM): Áp dụng trong trường hợp dị dạng mạch máu não.
• Phẫu thuật tách mạch cảnh: Thực hiện khi mạch máu bị tắc nghẽn hoặc bị hẹp do mảng xơ vữa.

Như vậy, Nhà thuốc Long Châu vừa chia sẻ các phương pháp điều trị tai biến mạch máu não phổ biến như dùng thuốc, phẫu thuật và can thiệp nội mạch. Hy vọng những thông tin này sẽ giúp các bạn có thêm kiến thức, nâng cao nhận thức và chủ động phòng ngừa tai biến mạch máu não hiệu quả.

Phương pháp sơ cứu cho bệnh nhân tai biến mạch máu não

Việc phát hiện sớm triệu chứng của một cơn tai biến mạch máu não có thể cứu sống đến 50% số ca bệnh nhân. Dấu hiệu nhận biết rõ ràng của tai biến mạch máu não đó là tê tay, tê chân, méo miệng hoặc mặt, yếu liệt ở bốn chi,đau đầu đột ngột cực kỳ, không thể diễn đạt ý muốn, khó nói, mất ý thức hoặc bị hôn mê.

Trong tình huống này, việc cần làm ngay lập tức là đưa người bệnh đến cơ sở y tế gần nhất để được chăm sóc. Lưu ý không chích kim vào ngón tay hoặc cho họ sử dụng bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự hướng dẫn. Không bao giờ để họ ở nhà tự điều trị tai biến mạch máu não.

Ngoài ra, có thể áp dụng nguyên tắc F.A.S.T để nhận biết dấu hiệu của một cơn đột quỵ:

• Face Drooping (Mặt bị yếu liệt một bên đột ngột);
• Arm Weakness (Yếu tay chân đột ngột);
• Speech Difficulty (Nói chuyện khó khăn hoặc không rõ ràng, mất khả năng hiểu ngôn ngữ);
• Timing to call (Gọi điện ngay đến cơ sở y tế gần nhất).

Nguyên tắc thực hiện điều trị tai biến mạch máu não

Phương pháp điều trị tai biến mạch máu não phụ thuộc lớn vào nguyên nhân gây bệnh, có thể là thuyên tắc mạch máu hoặc xuất huyết não.

Trong trường hợp tắc mạch máu não do huyết khối, việc khôi phục lưu thông máu trong não là yếu tố then chốt. Sự tắc nghẽn của mạch máu não có thể được giải quyết thông qua việc sử dụng thuốc hoặc can thiệp phẫu thuật. Sau đó, người bệnh sẽ được theo dõi để xác định nguyên nhân và các yếu tố gây ra cục huyết khối. Dựa trên thông tin này, bệnh nhân và bác sĩ có thể phát triển một kế hoạch điều trị và phòng ngừa tiếp theo.

Trong trường hợp xuất huyết não do mạch máu bị vỡ, việc đánh giá mức độ chảy máu và kiểm soát nguyên nhân gây ra vỡ mạch máu là cần thiết. Một số nguyên nhân phổ biến bao gồm túi phình động mạch não, cao huyết áp, sử dụng thuốc chống đông, chấn thương sọ não và các bệnh lý mạch máu khác. Trong trường hợp xuất huyết nhỏ, có thể sử dụng điều trị tai biến mạch máu não nội khoa và theo dõi, trong khi trường hợp nặng hơn cần phải xem xét phẫu thuật lấy máu tụ. Đối với các nguyên nhân khác như túi phình mạch máu, cần thiết phải sử dụng các phương pháp điều trị tai biến mạch máu não can thiệp mạch máu chuyên sâu để kiểm soát và loại bỏ nguyên nhân. Ngoài việc can thiệp trực tiếp, việc quản lý bệnh nền cũng rất quan trọng, bao gồm duy trì huyết áp ổn định, kiểm soát đường huyết và chăm sóc gan thận.