Bệnh Dirofilariasis là gì? Những vấn đề cần biết về bệnh Dirofilariasis ở người

Bệnh Dirofilariasis là gì?

Bệnh Dirofilariasis là một nhóm bệnh gây ra do nhiễm ký sinh trùng Dirofilaria gây ra. Dirofilaria là loài giun tròn ký sinh dài và mỏng, ký sinh ở nhiều loại động vật có vú. Bệnh lây truyền qua vết muỗi đốt và người là ký chủ tình cờ.

Có nhiều loài Dirofilaria, nhưng loài ký sinh ở người phổ biến nhất do ba loài là D.immitis, D.repens và D.tenuis. Vật chủ tự nhiên chính của ba loài này là chó và các loài động vật hoang dã như cáo, chó sói (D. immitis và D. repens) và gấu mèo (D. tenuis). Loài D.immitis còn được gọi là “giun tim” ở chó do thường ký sinh trong tim chó. Giun trưởng thành có thể gây tắc nghẽn động mạch phổi, dẫn đến các triệu chứng hư ho, mệt khi tập thể dục, ngất xỉu, ho ra máu và sụt cân nghiêm trọng.

Những triệu chứng của Bệnh Dirofilariasis

Giống như chó, con người bị nhiễm Dirofilaria qua vết muỗi đốt. Ở những người bị nhiễm D. immitis, giun chết trong các nhánh động mạch phổi có thể tạo ra u hạt (các nốt nhỏ hình thành do phản ứng viêm) - một tình trạng gọi là “bệnh giun chỉ phổi”. Các u hạt xuất hiện dưới dạng tổn thương hình đồng xu trên phim chụp X-quang ngực.

Hầu hết những người mắc bệnh giun chỉ phổi không có triệu chứng. Những người có triệu chứng có thể bị ho, ho ra máu, đau ngực, sốt và tràn dịch màng phổi,... Tổn thương hình đồng xu trên X-quang ngực không đặc hiệu về mặt chẩn đoán đối với bệnh Dirofilariasis phổi. Do đó, việc phát hiện ra những tổn thương này đã dẫn đến các biện pháp chẩn đoán xâm lấn để loại trừ các nguyên nhân khác nghiêm trọng hơn như ung thư.

Hiếm khi, giun D. immitis được tìm thấy bên ngoài phổi bao gồm cả trong não, mắt và tinh hoàn. Khi nhiễm trùng D. repens và D. tenuis được báo cáo ở người, chúng là nguyên nhân gây ra các nốt dưới da, đôi khi chúng cũng được tìm thấy trong kết mạc.

Nhiễm số lượng nhiều giun Dirofilaria làm động mạch phổi và tim ký chủ phì đại tăng kích thước lên, nội mô bị dày lên do kích thước giun rất dài. Khi nhiễm nhiều giun, chất chuyển hóa của giun sẽ sinh ra độc tố và chất gây dị ứng. Hậu quả của hiện tượng này là gây phù, tràn dịch màng phổi, màng bụng, sung huyết nội tạng. Ho nhiều cũng có thể là một triệu chứng cảnh báo sớm bệnh lý này.

Ngược lại, khi nhiễm số lượng ít giun thì thường không thấy triệu chứng. Tuy nhiên, đôi khi những giun già hoặc yếu do thuốc điều trị giun cũng có thể dính chặt vào van ba lá dễ làm cho ký chủ chết vì bệnh lý trụy tim cấp tính. Thậm chí, giun cũng có thể đi lạc chỗ lên não, phá hủy nhu mô não hoặc vào mắt cư trú ở tiền phòng. Đa số vật chủ không có triệu chứng gì, nhưng đôi khi một số trường hợp lại có biểu hiện bệnh nặng như đau tức ngực, ho, khó thở, sốt và khạc đàm có máu.

Ngoài ra bướu giun có thể phát triển ở mô dưới da hay ở xoang bụng rất dễ nhầm lẫn với bệnh khác như u mỡ lành tính.

Tác động của Bệnh Dirofilariasis với sức khỏe

Nhiễm giun Dirofilariasis có thể ảnh hưởng da, phổi, tim khiến người mắc khó chịu, ảnh hưởng sức khỏe khả năng làm việc, thậm chí ảnh hưởng tính mạng nếu giun chỉ ký sinh ở tim, não, phổi,... gây những biến chứng nghiêm trọng.

Biến chứng có thể gặp Bệnh Dirofilariasis

Biến chứng của bệnh Dirofilariasis tùy theo vị trí ký sinh trùng định cư:

• Nếu ở phổi: Tràn dịch màng phổi, thuyên tắc động mạch phổi,...
• Nếu ở mắt: Mù mắt, giảm thị lực,...
• Nếu ở tim: Đau tim, trụy tim,...
• Nếu ở não: Đột quỵ, phù não, yếu liệt mất cảm giác,...

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Bất cứ khi nào có các triệu chứng kể trên, đặc biệt đối với người dân sinh sống trong khu vực dịch tễ của bệnh nên đi khám bác sĩ chuyên khoa truyền nhiễm để được xét nghiệm chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Nguyên nhân gây Bệnh Dirofilariasis

Nguyên nhân gây bệnh Dirofilariasis là do nhiễm giun Dirofilaria. Ấu trùng xâm nhập vào cơ thể qua vết muỗi đốt thường không sống sót khi đi qua mô dưới da và khi chúng sống sót, giun trưởng thành vẫn chưa trưởng thành về mặt giới tính. Do đó ở người, nhiễm Dirofilaria không tạo ra ấu trùng truyền bệnh và con người không có khả năng truyền bệnh sang vật chủ khác.