Block nhĩ thất: Triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

Block nhĩ thất là sự tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn dẫn truyền xung động từ tâm nhĩ xuống tâm thất. Bệnh biểu hiện bằng sự kéo dài khoảng PR trên điện tâm đồ (ECG).

Nút nhĩ thất có tác dụng dẫn truyền và kiểm soát các xung động điện từ tâm nhĩ xuống tâm thất. Xung động được phát ra từ nút xoang dẫn truyền đến tâm nhĩ, làm tâm nhĩ co bóp và biểu hiện bằng sóng P trên ECG. Sau đó tiếp tục truyền xuống nút nhĩ thất, qua bó His, tới mạng Purkinje làm tâm thất co bóp và biểu hiện bằng phức bộ QRS trên ECG. Khi các xung động truyền từ tâm nhĩ xuống tâm thất nhưng bị cản trở tại nút nhĩ thất hoặc bó His thì được gọi là bị block nhĩ thất.

Tùy vào mức độ tắc nghẽn dẫn truyền xung động từ tâm nhĩ xuống tâm thất, block nhĩ thất được chia thành: Block nhĩ thất độ I, II, III.

Những dấu hiệu và triệu chứng của block nhĩ thất

Block nhĩ thất độ I

Thường không có triệu chứng.

Dẫn truyền chậm quá mức gây ra khó thở, suy nhược hoặc chóng mặt.

Block nhĩ thất độ II

Có thể không có triệu chứng.

Đánh trống ngực, suy nhược, choáng váng hoặc ngất.

Các biểu hiện khi khám sức khỏe là nhịp tim chậm (đặc biệt là Mobitz II) và/hoặc nhịp tim không đều (trong quá trình block AV Mobitz I).

Block nhĩ thất độ III

Mệt mỏi, chóng mặt và choáng váng là phổ biến. Nếu đồng thời mắc phải bệnh tim cấu trúc có thể gây suy tim, suy nhược, đau ngực, lú lẫn và ngất.

Có thể gây ra chứng vô tâm thu dẫn đến ngừng tim và/hoặc tử vong.

Biến chứng có thể gặp khi mắc bệnh block nhĩ thất

Tử vong do vô tâm thu hoặc xoắn đỉnh (Torsade de pointes).

Suy tim kèm theo ngất, làm nặng thêm bệnh thiếu máu cơ tim, suy tim sung huyết và đợt cấp của bệnh thận.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Nếu có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên xảy ra, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ để được kiểm tra và tư vấn. Chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giảm nguy cơ tăng nặng của bệnh và giúp bạn mau chóng hồi phục sức khỏe.

Các nguyên nhân phổ biến nhất của block nhĩ thất bao gồm:

• Xơ hóa vô căn và xơ cứng hệ thống dẫn truyền (khoảng 50% bệnh nhân).
• Bệnh tim thiếu máu cục bộ (40%).
• Các trường hợp block nhĩ thất còn lại là do:
• Thuốc (ví dụ: Thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh calci, amiodarone, digoxin...);
• Tăng trương lực phế vị;
• Bệnh van tim;
• Tim bẩm sinh, di truyền hoặc các rối loạn khác.