Viêm đại tràng: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Viêm loét đại tràng là một bệnh viêm ruột (IBD) gây viêm và loét (vết loét) trong đường tiêu hóa. Viêm loét đại tràng ảnh hưởng đến lớp niêm mạc trong cùng của ruột già (ruột kết) và trực tràng. Các triệu chứng thường phát triển theo thời gian, thay vì đột ngột.

Viêm loét đại tràng thường khởi đầu ở trực tràng. Bệnh có thể cục bộ ở trực tràng (viêm loét trực tràng) hoặc lan rộng đến đầu gần, đôi khi ảnh hưởng đến toàn bộ đại tràng. Hiếm khi tổn thương hầu hết đại tràng cùng một lúc.

Viêm do viêm loét đại tràng ảnh hưởng đến lớp niêm mạc và dưới niêm mạc và có một ranh giới rõ ràng giữa mô bình thường và mô bị ảnh hưởng. Chỉ trong trường hợp bệnh nặng lớp cơ mới bị ảnh hưởng.

Trong giai đoạn sớm của bệnh, màng nhầy hồng đỏ, có dạng hạt và dễ vỡ, mất dạng mạch bình thường và thường có các vùng xuất huyết rải rác. Loét niêm mạc rộng với xuất tiết mủ nhiều là đặc trưng cho thể bệnh nặng. Niêm mạc viêm tăng sản hoặc tương đối bình thường tạo cụm nhô lên hơn các vùng niêm mạc bị loét (giả polyp). Rò và áp xe không xảy ra.

Nội soi đại tràng được thực hiện để chẩn đoán bệnh. Điều trị bệnh bằng axit 5-aminosalicylic, corticosteroid, thuốc điều hòa miễn dịch, thuốc sinh học, kháng sinh và phẫu thuật khi cần.

Những dấu hiệu và triệu chứng của viêm đại tràng

Các triệu chứng viêm loét đại tràng có thể khác nhau, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm và nơi nó xảy ra. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm:

• Tiêu chảy, thường có máu hoặc mủ;
• Đau bụng và chuột rút;
• Đau trực tràng;
• Chảy máu trực tràng - đi ngoài ra máu một lượng nhỏ kèm theo phân;
• Đi đại tiện khẩn cấp;
• Không có khả năng đại tiện mặc dù khẩn cấp;
• Giảm cân;
• Mệt mỏi;
• Sốt;
• Hầu hết những người bị viêm loét đại tràng có các triệu chứng nhẹ đến trung bình. Diễn biến của bệnh viêm loét đại tràng có thể khác nhau, có người bệnh thuyên giảm trong thời gian dài.

Tác động của viêm đại tràng đối với sức khỏe

Viêm đại tràng gây ảnh hưởng lớn đến cuộc sống và công việc… Viêm loét đại tràng có thể gây suy nhược và đôi khi có thể dẫn đến các biến chứng đe dọa tính mạng. Mặc dù không có cách chữa trị được biết đến, nhưng việc điều trị có thể làm giảm đáng kể các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh và mang lại sự thuyên giảm lâu dài.

Biến chứng có thể gặp khi mắc viêm đại tràng

• Chảy máu nghiêm trọng;
• Loét, thủng trên đại tràng (đại tràng đục lỗ);
• Mất nước nghiêm trọng;
• Mất xương (loãng xương);
• Viêm da, khớp và mắt của bạn;
• Tăng nguy cơ ung thư ruột kết;
• Đại tràng sưng nhanh (megacolon độc hại);
• Tăng nguy cơ đông máu trong tĩnh mạch và động mạch.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Nếu có bất kỳ triệu chứng nào nêu trên xảy ra, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ để được kiểm tra và tư vấn. Chẩn đoán và điều trị sớm sẽ giảm nguy cơ tăng nặng của bệnh và giúp bạn mau chóng hồi phục sức khỏe.

Bệnh nhân đã bị bệnh và tái phát các triệu chứng điển hình cần được khám lại, nhưng không phải lúc nào cũng cần tiến hành tất cả các xét nghiệm. Tùy thuộc vào thời gian và mức độ nghiêm trọng của triệu chứng, có thể thực hiện nội soi đại trực tràng hoặc nội soi sigma và tổng phân tích tế bào máu.

Nuôi cấy, xét nghiệm trứng và ký sinh trùng và độc tính C. difficile cần được thực hiện khi có các triệu chứng tái phát không điển hình hoặc khi có một đợt cấp sau thời gian hồi phục kéo dài, trong một vụ dịch, sau khi dùng kháng sinh, hoặc bất cứ khi nào thầy thuốc lâm sàng nghi ngờ.

Nguyên nhân chính xác của bệnh viêm loét đại tràng vẫn chưa được biết rõ. Trước đây, chế độ ăn uống và căng thẳng đã được nghi ngờ, nhưng bây giờ các bác sĩ biết rằng những yếu tố này có thể làm trầm trọng thêm nhưng không gây ra viêm loét đại tràng.

Một nguyên nhân có thể là do hệ thống miễn dịch bị trục trặc. Khi hệ thống miễn dịch của bạn cố gắng chống lại vi rút hoặc vi khuẩn xâm nhập, phản ứng miễn dịch bất thường cũng khiến hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào trong đường tiêu hóa.

Di truyền dường như cũng đóng một vai trò trong đó viêm loét đại tràng phổ biến hơn ở những người có thành viên trong gia đình mắc bệnh. Tuy nhiên, hầu hết những người bị viêm loét đại tràng không có tiền sử gia đình này.