Bệnh cầu cơ mạch vành: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Bệnh cầu cơ mạch vành thường gặp ở nam giới, trẻ hơn 5 - 10 tuổi so với độ tuổi thường mắc bệnh động mạch vành. Có đến 5% người bình thường gặp phải dị tật này. Tuy nhiên, không phải ai cũng biết rõ về căn bệnh này, do đó có thể bỏ qua các triệu chứng ban đầu hoặc nhầm lẫn với các bệnh tim khác. Vậy bệnh cầu cơ mạch vành là gì? Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị của nó ra sao? Hãy để Nhà thuốc Long Châu giúp bạn tìm hiểu rõ hơn trong bài viết sau.

Bệnh cầu cơ mạch vành là gì?

Cầu cơ mạch vành là loại bệnh tim mạch bẩm sinh, khiến một đoạn của động mạch vành đi sâu vào trong lớp cơ tim. Động mạch vành là những đường ống máu lớn mang máu giàu oxy từ động mạch chủ tới nuôi dưỡng các tế bào của quả tim. Khi tim bóp (tâm thu), lớp cơ tim sẽ co lại và chèn ép vào đoạn cầu cơ, làm giảm đường kính của động mạch vành tại đó. Khi tim giãn (tâm trương), lớp cơ tim sẽ nới lỏng và đoạn cầu cơ sẽ giãn ra, tăng đường kính của động mạch vành tại đó. 

Sự thay đổi này có thể làm giảm lưu lượng máu tới các phần của tim do động mạch vành nuôi dưỡng, gây thiếu máu cơ tim. Bệnh cầu cơ mạch vành có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm như đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim, loạn nhịp tim…

Triệu chứng của bệnh cầu cơ mạch vành

Cầu cơ mạch vành thường không gây ra các triệu chứng đáng chú ý trong giai đoạn ban đầu, đặc biệt là ở những người dưới 30 tuổi. Dựa vào số liệu thống kê, có đến hơn 30% trường hợp cầu cơ tim không hiện rõ bất kỳ dấu hiệu nào, thậm chí khi máu cung cấp cho tim đã bắt đầu bị suy giảm. 

Lý do cho hiện tượng này là do tại thời điểm này, tim vẫn duy trì sự linh hoạt tốt và không tạo áp lực lớn lên các mạch vành. Các triệu chứng của bệnh thường chỉ xuất hiện khi tuổi tác gia tăng hoặc khi có hẹp động mạch vành trên 50%. Trong tình huống này, đặc biệt ở nam giới, người bệnh có thể trải qua các cơn đau ngực.

Cơn đau ngực có thể biểu hiện dưới nhiều hình thức, từ cảm giác bóp nghẹt, đau đớn, đè nặng ở khu vực ngực trái (đây là triệu chứng đau ngực điển hình), hoặc chỉ làm người bệnh cảm thấy không thoải mái tại khu vực phía trước tim. Các triệu chứng khác có thể bao gồm tê tay trái, khó thở, nghẹt thở, ho (đau ngực không điển hình). Ngoài ra, người bệnh có thể trải qua các triệu chứng thiếu máu cơ tim khác như tim đập nhanh, mệt mỏi không rõ nguyên nhân, chóng mặt, buồn nôn hoặc đau ở cánh tay và hàm.

Những triệu chứng này thường trở nên nghiêm trọng hơn khi người bệnh tham gia vào hoạt động vận động nặng, nhưng cũng có thể do căng thẳng, lo lắng hoặc thay đổi thời tiết. Nam giới thường có tỷ lệ mắc bệnh cao hơn so với nữ giới và những người có các yếu tố nguy cơ như hút thuốc lá, thừa cân, cao huyết áp, tiểu đường hoặc cholesterol máu cao cũng có nguy cơ mắc bệnh nặng hơn.

Cách phát hiện bệnh cầu cơ mạch vành

Để chẩn đoán bệnh cầu cơ mạch vành, bác sĩ sẽ dựa vào các triệu chứng của người bệnh, lịch sử gia đình, khám lâm sàng và các xét nghiệm chuyên sâu. Các xét nghiệm có thể bao gồm:

• Đo điện tim (ECG): Đây là phương pháp ghi lại hoạt động điện của tim. ECG có thể phát hiện các dấu hiệu của thiếu máu cơ tim hoặc rối loạn nhịp tim do bệnh cầu cơ mạch vành.
• Thử thách tim: Đây là phương pháp kiểm tra chức năng tim khi người bệnh làm việc gắng sức (đi bộ trên máy chạy hoặc xe đạp) hoặc khi được tiêm thuốc kích thích tim. Thử thách tim có thể kết hợp với ECG, siêu âm tim hoặc chụp hình quang phát xạ (SPECT) để theo dõi lưu lượng máu tới tim.
• Chụp CT tim: Đây là phương pháp sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh chi tiết của tim. Chụp CT tim có thể phát hiện được vị trí và chiều dài của các đoạn cầu cơ mạch vành.
• Chụp MRI tim: Đây là phương pháp sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết của tim. Chụp MRI tim có thể đánh giá được chức năng và kích thước của các buồng tim, lưu lượng máu qua các van tim và các đoạn cầu cơ mạch vành.
• Nội soi động mạch vành (CAG): Đây là phương pháp sử dụng ống nội soi nhỏ để chèn vào một động mạch ở tay hoặc háng và đưa lên tới tim. Sau đó, bác sĩ sẽ tiêm thuốc nhuộm vào trong động mạch vành và chụp X-quang để quan sát hình ảnh của các động mạch vành. CAG có thể phát hiện được các đoạn cầu cơ mạch vành, độ hẹp của các động mạch vành và lưu lượng máu qua các động mạch.

Bệnh cầu cơ mạch vành có nguy hiểm không?

Bệnh cầu cơ tim là một dị tật bẩm sinh nghiêm trọng, có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm cho sức khỏe và tính mạng của người bệnh. Các biến chứng có thể gồm:

• Hội chứng mạch vành cấp: Đây là tình trạng xảy ra khi có sự gián đoạn hoặc giảm đáng kể lưu lượng máu tới tim, gây ra thiếu máu cục bộ cơ tim. Hội chứng mạch vành cấp có thể bao gồm đau thắt ngực cấp (angina), nhồi máu cơ tim (NSTEMI hoặc STEMI) hoặc tử vong do tim ngừng đập.
• Rối loạn chức năng thất trái: Đây là tình trạng xảy ra khi thất trái không thể bóp mạnh để đẩy máu đi khắp cơ thể. Rối loạn chức năng thất trái có thể dẫn đến suy tim, phù nề, khó thở, tăng huyết áp phổi, giảm lưu lượng máu tới não và các cơ quan khác.
• Loạn nhịp tim: Đây là tình trạng xảy ra khi tim đập quá nhanh, quá chậm hoặc không đều. Loạn nhịp tim có thể gây ra các triệu chứng như tim đập nhanh, tim đập chậm, tim nhảy cóc, chóng mặt, ngất xỉu, khó thở hoặc tử vong.
• Viêm cơ tim: Đây là tình trạng xảy ra khi lớp cơ tim bị viêm do nhiễm trùng hoặc tổn thương. Viêm cơ tim có thể gây ra các triệu chứng như sốt, đau ngực, khó thở, mệt mỏi, sung huyết hoặc suy tim.

Phương pháp điều trị bệnh cầu cơ mạch vành

Điều trị bệnh cầu cơ mạch vành phụ thuộc vào nhiều yếu tố như tuổi của người bệnh, triệu chứng của bệnh, vị trí và chiều dài của các đoạn cầu cơ, có hay không có hẹp động mạch vành… Các phương pháp điều trị có thể bao gồm:

• Điều trị nội khoa: Đây là phương pháp sử dụng các loại thuốc để giảm triệu chứng của bệnh, ngăn ngừa biến chứng và cải thiện chức năng tim.
• Điều trị can thiệp: Phương pháp này sử dụng các thiết bị y tế để khắc phục các dị tật của các động mạch vành. Các phương pháp can thiệp có thể gồm: Nạo vét động mạch vành (PTCA), cấy ghép stent, phẫu thuật cắt bỏ cầu cơ, phẫu thuật ghép mạch.
• Điều trị hỗ trợ: Đây là phương pháp sử dụng các biện pháp không dùng thuốc để giúp người bệnh cải thiện chất lượng sống, giảm triệu chứng và nguy cơ biến chứng của cầu cơ mạch vành nói riêng và các bệnh mạch vành nói chung. Bao gồm: Chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên, thư giãn và giảm căng thẳng, xả stress giúp người bệnh giảm áp lực trong tim, điều chỉnh nhịp tim, giảm triệu chứng đau thắt ngực.

Bệnh cầu cơ mạch vành là một căn bệnh tim nghiêm trọng, yêu cầu sự chẩn đoán và điều trị kịp thời. Người bệnh nên tuân thủ theo chỉ đạo của bác sĩ, dùng thuốc đúng liều lượng, can thiệp khi cần thiết và áp dụng các biện pháp hỗ trợ như ăn uống theo chế độ, tập thể dục mỗi ngày, bỏ thuốc lá... Hy vọng, qua bài viết trên của Nhà thuốc Long Châu sẽ giúp bạn có thêm nhiều kiến thức hữu ích về bệnh cầu cơ mạch vành. 

Xem thêm:

• Nong mạch vành là gì? Quy trình thực hiện như thế nào?
• Nong mạch vành và đặt stent: Thủ thuật an toàn và hiệu quả