Hoàn thành chương trình Thạc sĩ Y học cổ truyền tại Học viện Y dược học cổ truyền Việt Nam. Có nhiều năm kinh nghiệm làm việc trong lĩnh vực Cơ - Xương - Khớp và lĩnh vực Xét nghiệm.
Ứng dụng Nhà Thuốc Long Châu
Siêu ưu đãi, siêu trải nghiệm
Thạc sĩ - Bác sĩTrần Thị Mỹ Linh
Hoàn thành chương trình Thạc sĩ Y học cổ truyền tại Học viện Y dược học cổ truyền Việt Nam. Có nhiều năm kinh nghiệm làm việc trong lĩnh vực Cơ - Xương - Khớp và lĩnh vực Xét nghiệm.
Trượt đầu trên xương đùi là bệnh lý khớp háng thường gặp ở lứa tuổi vị thành niên và thanh thiếu niên. Bệnh xảy ra khi đầu xương đùi bị dịch chuyển bất thường về phía sau và xuống dưới so với đầu và cổ xương đùi. Bệnh lý này thường xuất hiện ở những bệnh nhân trẻ tuổi với các triệu chứng như đau hông, đau vùng đùi hoặc đầu gối,đi khập khiễng,... mà không có yếu tố chấn thương. Bệnh có thể gây hạn chế vận động vĩnh viễn khớp háng nếu không điều trị kịp thời.
Chứng trượt đầu trên xương đùi hay còn được gọi là trượt chỏm xương đùi (Slipped capital femoral epiphysis-SCFE). Theo cấu trúc giải phẫu bình thường xương đùi nối với xương chậu bởi có một “quả bóng” gọi là chỏm xương đùi. Quả bóng - chỏm xương đùi nằm gọn trong một cái hốc của xương chậu được gọi là ổ cối.
Trượt đầu trên xương đùi là một bệnh lý ở thanh thiếu niên trong đó sụn tăng trưởng đầu trên xương đùi bị tổn thương và chỏm xương đùi trượt so với phần còn lại của xương đùi. Đầu xương đùi vẫn ở trong khớp háng trong khi phần còn lại của xương đùi bị dịch chuyển về phía trước.
Như đã trình bày ở trên, trượt đầu trên xương đùi là bệnh lý khớp hông phổ biến nhất ở thanh thiếu niên và thanh thiếu niên. Tuy nhiên việc chẩn đoán thường bị trì hoãn hoặc bị bỏ sót do các triệu chứng của bệnh không điển hình và thường nhầm lẫn với các bệnh khác chẳng hạn như đau đùi hoặc đầu gối, hạn chế vận động khớp háng,...
Trong hầu hết các trường hợp cơn đau vùng đùi khởi phát và tiến triển từ từ. Tuy nhiên các triệu chứng này cũng có thể xảy ra đột ngột và một số ít trường hợp có thể liên quan đến té ngã hoặc chấn thương nhẹ vùng khớp háng. Các triệu chứng gợi ý bệnh bao gồm:
Chứng trượt đầu trên xương đùi gây đau đớn, hạn chế vận động khớp háng, đau mạn tính khớp háng,... và một số biến chứng nghiêm trọng khác cho người mắc bệnh.
Các biến chứng của SCFE bao gồm hoại tử xương đùi, tiêu sụn, chèn ép xương đùi, nhiễm trùng, đau mãn tính và phát triển SCFE ở khớp háng đối bên. Trong đó hoại tử chỏm xương đùi cũng có thể là kết quả của chấn thương ban đầu.
Ngoài ra, hoại tử chỏm xương đùi có thể phát triển như một biến chứng sau phẫu thuật do vị trí kim loại ở mặt sau trên của cổ xương đùi làm gián đoạn việc cung cấp máu cho cổ xương đùi. Hoại tử chỏm xương đùi có nguy cơ xuất hiện cao hơn trong các trường hợp SCFE không ổn định.
Bất kỳ triệu chứng khó chịu nào tại khớp háng cũng có thể là dấu hiệu gợi ý bệnh lý này. Bạn nên đến các cơ sở y tế uy tín để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Nguyên nhân chính xác của SCFE vẫn chưa được biết với hầu hết các trường hợp SCFE đều là vô căn.
Thông thường không ghi nhận tiền sử chấn thương hoặc chấn thương ngay trước khi xuất hiện triệu chứng của bệnh lý này. Có mối liên quan giữa SCFE và các bệnh lý rối loạn nội tiết (bao gồm suy giáp, cường giáp, suy toàn bộ tuyến yên và thiếu hụt hormone tăng trưởng) hay rối loạn thận và hội chứng Down.
Suy giáp là nguyên nhân phổ biến nhất của SCF không vô căn. Trẻ em dưới 10 tuổi hoặc cân nặng dưới phần trăm thứ 50 là dấu hiệu của tình trạng rối loạn nội tiết của bệnh SCFE.
Chứng trượt đầu trên xương đùi có thể làm gián đoạn sự phát triển bình thường của khớp háng. Nếu không được điều trị kịp thời, tình trạng này có thể dẫn đến biến dạng khớp, viêm khớp sớm và hạn chế khả năng vận động. Những vấn đề này ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống và khả năng tham gia các hoạt động thể chất của trẻ trong tương lai.
Triệu chứng thường bao gồm đau ở vùng háng, đùi hoặc đầu gối, dáng đi khập khiễng, hạn chế khả năng xoay chân và cảm giác yếu khi đứng. Nếu phát hiện các dấu hiệu này, cha mẹ nên đưa trẻ đến bệnh viện ngay để được thăm khám và chụp X-quang nhằm chẩn đoán chính xác.
Sau phẫu thuật, trẻ có thể đối mặt với các biến chứng như nhiễm trùng, tổn thương dây thần kinh hoặc tình trạng hoại tử vô mạch. Việc tuân thủ chặt chẽ hướng dẫn của bác sĩ, tái khám định kỳ và thực hiện vật lý trị liệu đúng cách là cách tốt nhất để giảm thiểu các rủi ro này.
Phẫu thuật điều trị chứng trượt đầu trên xương đùi bao gồm việc cố định đầu xương đùi bằng đinh hoặc ốc vít để ngăn chặn tình trạng trượt thêm. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ có thể điều chỉnh lại vị trí đầu xương trước khi cố định. Phẫu thuật cần được thực hiện càng sớm càng tốt để giảm thiểu nguy cơ tổn thương khớp háng lâu dài.
Chế độ dinh dưỡng đầy đủ canxi, vitamin D và protein giúp thúc đẩy quá trình phục hồi xương khớp. Trẻ cần tránh các hoạt động mang tính va chạm cao và duy trì cân nặng hợp lý để giảm áp lực lên khớp háng. Sự kết hợp giữa dinh dưỡng hợp lý và vật lý trị liệu sẽ giúp quá trình phục hồi hiệu quả hơn.