Glocom tân mạch là gì? Những vấn đề cần biết về glocom tân mạch

Glocom tân mạch là gì?

Bệnh tăng nhãn áp tân mạch (Neovascular glaucoma - NVG) là một dạng bệnh tăng nhãn áp thứ phát được đặc trưng bởi các mạch máu mới trên mống mắt và góc của tiền phòng. Cơ chế của tân mạch ở phần trước là thiếu máu cục bộ ở phần sau của mắt do một số bệnh lý tại mắt và hệ thống.

Bệnh lý này là một loại bệnh tăng nhãn áp thứ phát liên quan đến các rối loạn làm giảm lưu lượng máu đến võng mạc (lớp nhạy cảm với ánh sáng ở phía sau mắt). Khi võng mạc không nhận đủ lưu lượng máu cần thiết nó sẽ tạo ra yếu tố tăng trưởng (yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu hoặc VEGF) giúp hình thành các mạch máu mới.

Tuy nhiên, những mạch máu mới này có thể phát triển sai vị trí trong mắt, có thể bị rò rỉ và có thể gây chảy máu, viêm nhiễm sau đó để lại sẹo. Khi các mạch máu mới hình thành trên các kênh thoát nước của mắt, chất lỏng trong mắt sẽ bị chặn lối thoát ra ngoài dẫn đến áp lực nội nhãn cao (IOP) và có thể làm tổn thương dây thần kinh thị giác.

Bệnh tăng nhãn áp tân mạch được chia thành bốn giai đoạn: Tiền tăng nhãn áp, tiền tăng nhãn áp, bệnh tăng nhãn áp góc mở và bệnh tăng nhãn áp góc đóng.

Những triệu chứng của glocom tân mạch

Ở giai đoạn đầu, một người có thể không có triệu chứng của NVG. Nhạy cảm với ánh sáng và mờ mắt có thể là một trong những dấu hiệu đầu tiên. Khi tình trạng tiến triển một người có thể gặp phải một trong các triệu chứng sau:

• Đau mắt;
• Đỏ mắt;
• Suy giảm thị lực.

Đôi khi cường độ đau và đỏ mắt ít rõ rệt hơn đặc biệt ở những người trẻ tuổi.

Tác động của glocom tân mạch với sức khỏe

Glocom tân mạch gây khó chịu cho người mắc bệnh, đồng thời ảnh hưởng nghiêm trọng đến thị lực của người mắc.

Biến chứng có thể gặp khi mắc glocom tân mạch

Biến chứng của glocom tân mạch có thể đến từ diễn tiến tự nhiên của bệnh như mù lòa,... hay đến từ các phương pháp điều trị như viêm giác mạc, mỏng giác mạc,...

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Khi có bất kỳ triệu chứng khó chịu nào ở mắt hoặc thắc mắc về bệnh lý này, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay để được tư vấn.

Nguyên nhân dẫn đến glocom tân mạch

Tất cả các nguyên nhân của NVG đều có chung cơ chế gây thiếu máu cục bộ võng mạc dẫn đến sự phát triển của các mạch máu mới trên mống mắt và góc tiền phòng. Ba bệnh lý chiếm phần lớn các trường hợp NVG là bệnh võng mạc tiểu đường tăng sinh (PDR), tắc tĩnh mạch võng mạc trung tâm do thiếu máu cục bộ (CRVO) và hội chứng thiếu máu cục bộ ở mắt (OIS)

Đái tháo đường: Bệnh tiểu đường chiếm khoảng một phần ba số trường hợp mắc bệnh lý glocom tân mạch. Tỷ lệ mắc bệnh này cao hơn đáng kể ở bệnh nhân tiểu đường mắc bệnh võng mạc tiểu đường tăng sinh so với tất cả bệnh nhân tiểu đường. Tỷ lệ mắc NVG trong bệnh đái tháo đường (tiểu đường) còn tăng cao hơn ở những bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ thủy tinh thể.

Tắc tĩnh mạch trung tâm võng mạc: NVG được thấy phổ biến hơn trong tắc tĩnh mạch võng mạc trung tâm do thiếu máu cục bộ so với biến thể không do thiếu máu cục bộ. Điều quan trọng cần lưu ý là các nghiên cứu tắc tĩnh mạch trung tâm đã chứng minh tỷ lệ chuyển từ tắc tĩnh mạch trung tâm không do thiếu máu cục bộ sang tắc tĩnh mạch trung tâm do thiếu máu cục bộ xuất hiện trong khoảng một phần ba trường hợp. Vì vậy, những bệnh nhân bị tắc tĩnh mạch trung tâm võng mạc cần được theo dõi chặt chẽ theo thời gian để theo dõi các dấu hiệu sớm của hiện tượng tân mạch.

Bệnh tắc nghẽn động mạch cảnh: Đây là nguyên nhân phổ biến thứ ba của NVG và là nguyên nhân dễ bị bỏ sót hoặc chẩn đoán sai nhất vì những bệnh nhân này có thể có biểu hiện không điển hình. Chúng có thể biểu hiện với IOP thấp, mặc dù có sự hiện diện của NVI và NVA do giảm tưới máu cơ thể dẫn đến giảm sản xuất nước. Cần nhận ra tầm quan trọng của tắc nghẽn động mạch cảnh vì việc chẩn đoán và điều trị kịp thời có thể bảo vệ mắt mà còn giữ được cả tính mạng của bệnh nhân.

Các nguyên nhân không phổ biến bao gồm bức xạ mắt, khối u mắt, viêm màng bồ đào và các tình trạng linh tinh khác.