Viêm mô tế bào quanh hốc mắt và những điều cần biết

Viêm mô tế bào quanh hốc mắt là gì?

Hốc mắt được lót bởi màng xương, được bao quanh bởi các xoang cạnh mũi: Xoang trán ở trên, xoang sàng ở trong và xoang hàm trên ở dưới. Vách ngăn hốc mắt là một tấm màng phát sinh từ màng xương hốc mắt; ranh giới này xác định xem nhiễm trùng là quanh hốc mắt (trước vách ngăn) hay hốc mắt (sau vách ngăn).

Viêm mô tế bào quanh hốc mắt, hay viêm mô tế bào trước vách ngăn, là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn ở mí mắt hoặc vùng da quanh mắt của bạn. Nhiễm trùng có thể phát triển từ vết xước hoặc vết côn trùng cắn quanh mắt. Viêm mô tế bào quanh hốc mắt có thể gây ra các vấn đề về thị lực. Cần điều trị càng sớm càng tốt để tránh biến chứng.

Những dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm mô tế bào quanh hốc mắt

Các triệu chứng viêm mô tế bào quanh hốc mắt thường xảy ra một bên mắt bao gồm:

• Phù nề, sưng mí mắt;
• Không thể mở mắt hoàn toàn được;
• Ban đỏ quanh hốc mắt;
• Sốt;
• Không lồi mắt;
• Đồng tử phản ứng bình thường với ánh sáng bình thường;
• Kết mạc mắt bình thường.

Viêm mô tế bào quanh mắt không gây ra:

• Giảm thị lực;
• Liệt vận nhãn;
• Đau mắt;
• Ngứa;
• Nhức đầu;
• Hạn chế vận động nhãn cầu.

Nếu có các triệu chứng như đau, ngứa hoặc nhìn mờ, có thể có một vấn đề khác đang xảy ra, bao gồm cả viêm mô tế bào hốc mắt.

Biến chứng có thể gặp khi mắc viêm mô tế bào quanh hốc mắt

Hầu hết các trường hợp đều hồi phục mà không có bất kỳ biến chứng nào. Tuy nhiên, nếu không được điều trị thích hợp, viêm mô tế bào quanh ổ mắt có thể gây viêm mô tế bào hốc mắt và mất thị lực.

Trong những trường hợp nghiêm trọng, nó có thể lan rộng hơn nữa gây ra:

• Áp xe dưới màng xương.
• Áp xe hốc mắt.
• Huyết khối xoang hang.
• Nhiễm trùng nội sọ như áp xe nội sọ, viêm màng não mủ hoặc áp xe khoang ngoài màng cứng hoặc dưới màng cứng.
• Viêm cân hoại tử: Là một biến chứng hiếm gặp do liên cầu tiêu huyết β gây ra. Nó biểu hiện dưới dạng viêm mô tế bào tiến triển nhanh chóng với ranh giới kém và sự đổi màu da dữ dội, có thể dẫn đến hoại tử và hội chứng sốc độc. Bệnh nhân phải được nhập viện, phải bổ sung dịch truyền tĩnh mạch, phải kê đơn kháng sinh phổ rộng qua đường tĩnh mạch và có thể cần phải phẫu thuật cắt bỏ mô.

Khi nào cần gặp bác sĩ?

Cần liên hệ với bác sĩ ngay khi bạn có các biểu hiện sau:

• Các triệu chứng của bạn không thuyên giảm trong vòng 24 giờ sau khi điều trị.
• Vùng đỏ, ấm, sưng tấy ngày càng lớn.
• Đau khi cử động mắt.
• Nếu mắt có vẻ lồi ra hoặc lồi ra.
• Giảm tầm nhìn của mắt.
• Cơn sốt hoặc cơn đau không biến mất hoặc trở nên tồi tệ hơn.
• Tim đập nhanh, thở nhanh không đều hoặc khó thở.
• Thay đổi hành vi, chẳng hạn như lú lẫn hoặc mất phương hướng.

Nguyên nhân dẫn đến viêm mô tế bào quanh hốc mắt

Có ba con đường chính mà vi khuẩn có thể xâm nhập vào các mô quanh hốc mắt:

• Trực tiếp: Sau chấn thương mí mắt và vết côn trùng cắn bị nhiễm trùng.
• Lây lan từ các cấu trúc tiếp giáp: Xoang cạnh mũi là phổ biến nhất (đặc biệt là xoang sàng, vì các dây thần kinh và mạch máu đi qua xương giấy ngăn cách các xoang sàng với hốc mắt), chắp lẹo, viêm túi lệ, viêm tuyến lệ, viêm ống lệ, chốc lở, viêm quầng, Herpes simplex và tổn thương da do Herpes zoster, viêm nội nhãn.
• Đường máu: Qua mạch máu từ đường hô hấp trên hoặc nhiễm trùng tai giữa.

Hệ thống tĩnh mạch của mặt chủ yếu đi đến các tĩnh mạch hốc mắt trên và dưới rồi đổ về xoang hang. Bởi vì những tĩnh mạch này không có van nên nhiễm trùng dễ dàng lan đến khoang trước và sau vách ngăn, đồng thời cũng có thể dẫn đến huyết khối xoang hang.

Một số vi khuẩn phổ biến gây viêm mô tế bào quanh hốc mắt bao gồm:

• Staphylococcus thường thấy trên da và mũi.
• Haemophilus cúm.
• Streptococcus thường gây viêm họng liên cầu khuẩn.
• Các sinh vật truyền nhiễm khác như virus và nấm.