Kích thước nang thận to bao nhiêu thì phải mổ?

Nang thận lớn có thể gây ra những biến chứng nghiêm trọng, gây áp lực lên các cơ quan xung quanh, ảnh hưởng đến chức năng thận và thậm chí gây ra đau đớn. Vậy kích thước nang thận to bao nhiêu thì phải mổ?

Bệnh nang thận là gì?

Bệnh nang thận là tình trạng xuất hiện các khối dịch bất thường trong thận, có thể xảy ra ở một bên hoặc cả hai bên thận. Các nang thận thường có hình dạng tròn, chứa dịch trong và không thông với đài bể thận, dẫn đến sự hình thành các vùng lồi bên trong mô thận.

Bệnh nang thận phổ biến hơn ở người lớn trên 50 tuổi, nhưng vẫn có thể gặp ở trẻ em, được gọi là bệnh nang thận trẻ em. Trong một số trường hợp hiếm, nang thận có thể xuất hiện ngay từ khi sinh ra, được gọi là bệnh nang thận bẩm sinh.

Phân loại bệnh nang thận

Bệnh nang thận có thể được chia thành ba loại chính:

Nang thận đơn độc: Đây là loại nang phổ biến nhất, chỉ có một khối dịch bất thường tại thận, có thể xuất hiện ở một hoặc hai bên. Nang thận đơn độc thường không gây ra biến chứng và không có triệu chứng đáng chú ý. Tuy nhiên, nếu nang có kích thước lớn, người bệnh có thể cảm thấy đau ở vùng lưng hoặc hông. Thông thường, bệnh này được phát hiện qua các phương pháp chẩn đoán hình ảnh như siêu âm hoặc CT - Scan. Những nang nhỏ dưới 6 cm thường không cần điều trị, trong khi nang lớn hơn có thể yêu cầu phẫu thuật để ngăn chặn việc chèn ép mô thận và ảnh hưởng đến chức năng của thận. Nếu nang gây ra đau đớn hay nhiễm trùng mà điều trị nội khoa không hiệu quả, can thiệp ngoại khoa sẽ là lựa chọn cần thiết.

Thận nhiều nang: Tình trạng này tương tự như nang thận đơn độc nhưng có nhiều nang xuất hiện cùng một lúc, thường do sự tắc nghẽn ở nhiều đơn vị thận.

Thận đa nang: Thường được xác định do yếu tố di truyền, loại này cần được theo dõi định kỳ, khoảng 6 tháng một lần bằng siêu âm. Nếu có triệu chứng đau hay nhiễm trùng, người bệnh cần tìm kiếm sự can thiệp từ bác sĩ chuyên khoa niệu.

Triệu chứng bệnh nang thận

Bệnh nang thận thường diễn ra âm thầm và không có triệu chứng rõ ràng cho đến khi tình cờ được phát hiện trong quá trình kiểm tra sức khỏe hoặc khi xảy ra biến chứng. Mặc dù phần lớn các trường hợp lành tính, nhưng khi nang thận phát triển đến một kích thước nhất định hoặc gặp phải các vấn đề đi kèm, người bệnh có thể gặp phải một số biểu hiện lâm sàng gây ảnh hưởng đến sức khỏe.

Một trong những triệu chứng phổ biến nhất là đau ở vùng sườn hoặc hông, thường xảy ra khi nang lớn gây áp lực lên các cơ quan lân cận. Cơn đau này có thể kèm theo triệu chứng đái máu, cho thấy có thể có tổn thương nghiêm trọng. Nếu nang thận bị nhiễm trùng hoặc chảy máu, bệnh nhân sẽ cảm thấy sốt, đau nhức và có thể trải qua cơn rét run. Cảm giác đau trong trường hợp này có thể dữ dội, tương tự như đau do sỏi thận hoặc tắc nghẽn đường tiết niệu.

Ngoài ra, người bệnh còn có thể gặp phải tình trạng tăng huyết áp. Điều này xảy ra khi nang thận chèn ép vào động mạch thận, ảnh hưởng đến lưu thông máu. Những người có tiền sử mắc các bệnh lý như nhiễm khuẩn tiết niệu hoặc sỏi thận thường có nguy cơ cao mắc bệnh nang thận. Qua thăm khám lâm sàng, bác sĩ có thể sờ thấy thận to, và khi bệnh nhân có biểu hiện tăng huyết áp kèm theo khối u vùng bụng, điều này thường gợi ý đến sự hiện diện của nang thận.

Các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra, bao gồm đau bụng và đau ở vùng sườn do nhiễm trùng, chảy máu trong nang hoặc do sỏi thận. Tình trạng đái máu đại thể thường xảy ra khi một nang bị vỡ vào trong bể thận, tuy nhiên cũng có thể liên quan đến sỏi thận hoặc nhiễm khuẩn. Thông thường, tình trạng này sẽ tự khỏi sau khoảng một tuần nghỉ ngơi và uống nhiều nước, nhưng nếu tình trạng đái máu tái phát, cần thận trọng với khả năng xuất hiện u ác, đặc biệt ở bệnh nhân trên 50 tuổi.

Bệnh nhân cũng có thể bị nhiễm khuẩn tiết niệu, với triệu chứng đau vùng sườn, sốt, và số lượng bạch cầu tăng cao. Trong trường hợp này, cần tiến hành xét nghiệm cấy máu và sử dụng kháng sinh điều trị. Sỏi thận cũng là một mối lo ngại, với khoảng 20% bệnh nhân mắc phải, chủ yếu là sỏi calci oxalat; việc uống đủ nước (2 - 3 lít mỗi ngày) rất quan trọng trong việc phòng ngừa tình trạng này.

Cuối cùng, khoảng 50% bệnh nhân mắc bệnh nang thận có thể xuất hiện tăng huyết áp trong lần khám đầu tiên, và một số trường hợp khác sẽ phát triển tình trạng này trong quá trình bệnh diễn biến. Ngoài ra, có thể gặp phải phình động mạch não ở vòng Willis, nhưng không có chỉ định chụp mạch hoặc chụp cắt lớp sàng lọc trừ khi có tiền sử gia đình liên quan hoặc khi có nguy cơ cao trong các thủ thuật phẫu thuật khác.

Các biến chứng khác của bệnh nang thận bao gồm sa van hai lá và dị dạng van động mạch chủ, cùng với nguy cơ dễ mắc túi thừa đại tràng. Do đó, việc phát hiện sớm và theo dõi định kỳ là rất cần thiết để giảm thiểu các rủi ro này và bảo vệ sức khỏe cho bệnh nhân.

Kích thước nang thận to bao nhiêu thì phải mổ?

Khi nói đến bệnh nang thận, việc theo dõi và điều trị phụ thuộc vào kích thước và triệu chứng của nang. Nếu nang thận có kích thước dưới 5 cm và không xuất hiện triệu chứng, người bệnh không cần phải can thiệp điều trị. Tuy nhiên, cần theo dõi sức khỏe định kỳ. Người bệnh nên thực hiện siêu âm thường xuyên, kết hợp với xét nghiệm nước tiểu và đánh giá chức năng thận để phát hiện kịp thời các biến đổi. Ngoài ra, người bệnh cũng cần tránh các va chạm mạnh có thể làm tăng nguy cơ tổn thương thận.

Ngược lại, nếu nang thận có kích thước lớn hơn 5 cm hoặc gây ra các triệu chứng như đau nhức, khó chịu và có dấu hiệu chèn ép lên đài bể thận hay niệu quản, bác sĩ có thể chỉ định can thiệp ngoại khoa.

Hy vọng qua nội dung bài viết bạn đã có thêm thông tin về kích thước nang thận to bao nhiêu thì phải mổ? Kích thước của nang thận là một trong những yếu tố quan trọng quyết định việc có nên phẫu thuật hay không. Nếu nang thận vượt quá 5 cm hoặc gây ra triệu chứng như đau, chèn ép hoặc nhiễm trùng, can thiệp ngoại khoa sẽ là cần thiết để bảo vệ sức khỏe của bệnh nhân. Việc theo dõi định kỳ và tư vấn từ bác sĩ chuyên khoa cũng đóng vai trò quan trọng trong việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời, giúp người bệnh có thể duy trì chất lượng cuộc sống tốt nhất.