Các loại thuốc chữa suy thận tốt nhất hiện nay

Mặc dù không có một "viên thuốc kỳ diệu" có thể chữa khỏi suy thận, nhưng sự tiến bộ trong lĩnh vực y học đã đem lại những lựa chọn thuốc chữa suy thận tốt nhất. Mang lại hy vọng cho bệnh nhân mắc phải bệnh lý suy thận này.

Tìm hiểu về bệnh suy thận

Theo dữ liệu thống kê từ Hội Thận học thế giới, công bố vào năm 2019 ước tính có khoảng 850 triệu người trên toàn thế giới mắc bệnh suy thận mạn. Trong số này, có khoảng 3 triệu người phải phụ thuộc vào ghép thận hoặc phương pháp lọc máu để duy trì sự sống. Con số 850 triệu chỉ là một thống kê, vì một khi mắc bệnh thận mạn cơ hội chữa khỏi rất nhỏ, ngay cả khi đã ghép thận.

Bệnh thận mạn chiếm khoảng 10% dân số trên toàn thế giới. Tại Việt Nam, ước tính có khoảng 9 - 10 triệu người mắc bệnh suy thận, trong đó có khoảng 500.000 người ở giai đoạn cuối cần phải thực hiện lọc máu. Nguyên nhân chính gây suy thận thường xuất phát từ bệnh thận mạn tính không được điều trị đúng cách và kịp thời, cũng như các biến chứng từ bệnh đái tháo đường và tăng huyết áp.

Các triệu chứng phổ biến của bệnh suy thận bao gồm ngứa, chuột rút cơ bắp, buồn nôn và ói mửa, phù nề ở bàn chân, mắt cá chân và bọng mắt lớn, tiểu nhiều và nhiều nước tiểu, khó thở, khó ngủ, yếu sinh lý, suy nhược toàn thân do thiếu máu, suy tim sung huyết, nhiễm toan chuyển hóa, rối loạn nhịp tim gây tử vong, trong đó có nhịp nhanh thất và rung thất, nồng độ urea trong máu tăng.

Nếu bệnh suy thận là dạng cấp tính, thường đi kèm với sốt, phát ban, buồn nôn, nôn máu, đau lưng, đau bụng, và tiêu chảy. Các triệu chứng này có thể phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra suy thận.

Suy thận là một tình trạng nghiêm trọng làm mất chức năng của thận, có thể gây tử vong và buộc người bệnh phải phụ thuộc vào việc lọc máu hoặc ghép thận suốt đời. Người bệnh thường phải chạy thận nhân tạo mỗi tuần khoảng 3 lần để duy trì sự sống, và điều này tốn một khoản chi phí lớn, khoảng từ 100 đến 150 triệu đồng mỗi năm. Tuy nhiên, lọc máu cũng không thể kéo dài sự sống quá lâu, với hơn 50% người bệnh tử vong trong vòng chưa đầy 5 năm sau khi chạy thận nhân tạo. Chỉ khoảng 15 - 20% tổng số người chạy thận nhân tạo có thể sống sót hơn 10 năm.

Hậu quả của bệnh suy thận rất nghiêm trọng, do đó việc điều trị nên được tiến hành từ giai đoạn sớm để tránh mắc phải các biến chứng. Đối với người mắc bệnh đái tháo đường và tăng huyết áp, cần kiểm soát cẩn thận tình trạng của các bệnh lý này để tránh gây ra những biến chứng nguy hiểm.

Các phương pháp điều trị suy thận bao gồm ghép thận, lọc máu (bao gồm cả chạy thận nhân tạo và lọc màng bụng) và sử dụng các loại thuốc hỗ trợ. Tất cả điều này cần được thực hiện theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.

Các loài thuốc chữa suy thận tốt nhất

Dựa vào giai đoạn của bệnh suy thận và các tình trạng đi kèm, bác sĩ sẽ đề xuất sử dụng một số loại thuốc phù hợp:

Thuốc điều trị cao huyết áp: Suy thận thường gây tăng huyết áp, vì vậy người bệnh thường được kê đơn các loại thuốc hạ huyết áp như ACE inhibitors hoặc ARBs, calcium channel blockers, beta-blockers, và các loại thuốc lợi tiểu.

Thuốc kiểm soát kali trong máu: Bệnh suy thận có thể gây tích tụ kali trong máu, gây nguy cơ loạn nhịp tim. Do đó, người bệnh có thể cần dùng các loại thuốc như canxi, glucose hoặc natri polystyrene sulfonate (Kionex) để ngăn ngừa tình trạng kali cao trong máu.

Thuốc điều trị bệnh thiếu máu: Bệnh suy thận thường gây thiếu máu, và việc bổ sung hormone erythropoietin hoặc darbepoetin có thể giúp tạo ra nhiều hồng cầu hơn và giảm mệt mỏi.

Thuốc giảm cholesterol: Bệnh suy thận thường đi kèm với cholesterol cao, có thể tăng nguy cơ bệnh tim và mạch. Do đó, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm cholesterol như statin để kiểm soát cholesterol và bảo vệ thận.

Thuốc bảo vệ xương: Bệnh suy thận thường gây loãng xương và gãy xương. Bổ sung canxi và vitamin D có thể giúp ngăn ngừa các vấn đề về xương.

Dung dịch làm tăng áp lực keo: Người bệnh suy thận thường suy dinh dưỡng và mất nước, cần điều chỉnh chế độ ăn uống phù hợp và có thể cần dung dịch keo để cung cấp dưỡng chất.

Thuốc lợi tiểu: Được sử dụng trong trường hợp bệnh nhân có nồng độ protein cao trong nước tiểu và không có nguy cơ mất thể tích tuần hoàn. Thuốc này thường được kết hợp với furosemide và cần được theo dõi chặt chẽ.

Nhớ rằng, việc sử dụng các loại thuốc này phải theo chỉ định của bác sĩ và được theo dõi sát sao để đảm bảo an toàn và hiệu quả trong điều trị suy thận.

Thuốc điều trị đặc hiệu

Các loại thuốc điều trị đặc hiệu cho các bệnh lý thận đặc biệt:

Corticoid

Các loại thuốc corticoid bao gồm prednisolone, prednisone, methyprednisolone. Cách dùng và liều lượng:

• Liều bắt đầu: Prednisolone 5mg dùng liều 1-2 mg/kg/ngày, kéo dài 1-2 tháng, uống cả liều vào 1 lần trước 8h sáng sau ăn no (không được vượt quá 80 mg prednisolone/ngày).
• Liều bổ trợ (bắt đầu khi protein niệu 24h âm tính): Prednisolone 5mg dùng liều 0,5 mg/kg/ngày, kéo dài 4 - 6 tháng.
• Liều duy trì: Prednisolone 5-10mg/ngày dùng cách ngày, kéo dài hàng năm.

Thuốc ức chế miễn dịch khác

Trong trường hợp không đáp ứng tốt với corticoid hoặc có suy thận kèm theo, có thể sử dụng các thuốc ức chế miễn dịch sau:

• Cyclophosphamide (50mg): Dùng liều 2 - 2,5mg/kg/ngày trong 4 - 8 tuần. Sau khi protein niệu âm tính, duy trì 50mg/ngày kéo dài 4 - 8 tuần.
• Chlorambucil 2mg: Dùng liều 0,15 - 0,2/mg/kg/ngày trong 4 - 8 tuần, sau đó duy trì liều 0,1mg/kg/ngày.
• Azathioprine (50mg): Dùng liều 1 - 2mg/kg/ngày, cần theo dõi số lượng bạch cầu và tiểu cầu.
• Cyclosporine A (25mg,50mg,100mg): Dùng liều 3 - 5mg/kg/ngày, chia thành hai lần, kéo dài từ 6 - 12 tháng hoặc lâu hơn tùy từng trường hợp.
• Mycophenolate mofetil (250mg, 500mg) hoặc Mycophenolate acid (180mg, 360mg,720mg): Dùng liều 1 - 2 g/ngày, chia thành 2 lần, duy trì trong 6 - 12 tháng.

Chú ý: Các thuốc ức chế miễn dịch được sử dụng khi bệnh nhân không đáp ứng tốt với corticoid hoặc có nhiều tác dụng phụ, và cần giảm liều hoặc ngưng corticoid. Nếu bệnh nhân không đáp ứng hoặc có tác dụng phụ không dự phòng, cần thực hiện sinh thiết thận để hướng dẫn điều trị dựa trên tổn thương bệnh học.

Các thuốc điều trị biến chứng

Để điều trị nhiễm trùng, người bệnh sẽ được dùng các loại kháng sinh phù hợp. Nếu cần thiết, bệnh nhân cần giảm liều hoặc ngưng corticoid và ức chế miễn dịch trong trường hợp nhiễm trùng nặng, khó kiểm soát. Điều trị dự phòng một số tác dụng phụ như loét dạ dày tá tràng và loãng xương có thể yêu cầu sử dụng thêm các loại thuốc điều trị tác dụng phụ.

Đối với việc sử dụng thuốc chữa suy thận tốt nhất hiện nay, rất nhiều bệnh nhân mắc sai lầm khi điều trị, bao gồm uống thuốc không theo đơn của bác sĩ, sử dụng quá liều, hoặc tự mua các loại thuốc dân gian. Điều này không chỉ không giúp bệnh nhân hồi phục mà còn có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng như tăng huyết áp, phù phổi cấp, bệnh tim mạch, hoặc tăng kali trong máu đe dọa tính mạng.

Việc điều trị bệnh suy thận cần phải được thực hiện một cách khoa học và kiên trì theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. Người bệnh không nên tự ý sử dụng thuốc hoặc tự mua thuốc không theo chỉ định, và cần phải thảo luận với bác sĩ điều trị.

Xem thêm: Phương pháp hỗ trợ điều trị suy thận mạn giai đoạn cuối